- Преждевременен пубертет: видове
- Диагностика на преждевременен пубертет
- Лечение на преждевременен пубертет
Преждевременният пубертет при момичетата е появата на симптоми на пубертета преди 8-годишна възраст. След това се наблюдава първото окосмяване, уголемяване на гърдите или по-бърз пубертетен растеж. Какви са причините за преждевременен пубертет и какво да правим, ако едно момиче узрее преждевременно?
Преждевременният пубертет при момичетатаможе да има различни причини. Специалистите разграничават два вида на това разстройство, първична форма и форма, напълно независима от гонадолиберин. Това е пример за един от неврохормоните, който стимулира освобождаването на FSH и LH. Събраните данни предполагат, че ранното лечение може ефективно да инхибира преждевременния пубертет и по-нататъшното развитие на детето е напълно нормално.
Преждевременен пубертет: видове
Преждевременният пубертет се проявява като основно заболяване, което не зависи от концентрацията на гонадолиберин.
Първично сексуално съзряванее проява на прекомерно и преждевременно активиране на хипоталамо-хипофизарно-гонадния път. Хипоталамусът произвежда гонадолиберин, който от своя страна влияе върху секрецията на хормона FSH (фоликул-олигофрения) и LH (лутеинизиращ). Проявява се при момичетата, напр. уголемяване на гърдите и бърз пубертетен растеж. Освен ускорено полово съзряване не се откриват допълнителни отклонения. Причината все още е неизвестна. Много по-лесно е да се определи основата на разстройството при момчета, при които преждевременният пубертет обикновено е свързан с дефекти на ЦНС под формата например на тумори или в резултат на промени в резултат на възпаление или наранявания.
Предполагаем преждевременен пубертетсексуалният контакт е състояние, което не зависи от активирането на оста хипоталамо-хипофиза-гонада, така че концентрацията на гонадолиберин е без значение в този случай. За съжаление в този случай пубертетът не винаги съответства на пола на детето. Случва се през това време момичетата да придобият мъжки черти, което оказва колосално влияние върху психиката на детето. Тогава проблемът е много сложен и също изисква консултация с психолог. Мъжките характеристики, наблюдавани при пациенти, страдащи от предполагаем преждевременен пубертет, включват:
- уголемяване на клитора
- намаляване на цветаглас, който започва да прилича на мъж
- прекомерно окосмяване по тялото
Вероятната причина за това разстройство са не само неопластични промени, но също така:
- кисти на яйчниците, които са резултат от прекомерно производство на FSH. Увеличеният обем на фоликулите на яйчниците е свързан с пропорционално по-високо производство на естрадиол, който е отговорен за уголемяването на зърната или растежа на ендометриума
- Синдромът на МакКюн-Олбрайт (MCA), който може да се появи дори в ранна детска възраст, също се характеризира с обезцветяване на кожата в кафе с мляко. Клиничната картина на синдрома включва също хиперпаратиреоидизъм, хипертиреоидизъм и надбъбречна хиперплазия.
Изолиран преждевременен пубертет- идва в няколко форми, вкл. изолирано увеличение на млечните жлези, което се случва преди 4-годишна възраст и има склонност към самооттегляне. Подлежи на единствено и единствено надеждно наблюдение без лечение.
Диагностика на преждевременен пубертет
Диагностицирането на преждевременен пубертет е трудно и изисква холистичен подход към пациента. Първият лекар, с който родителите трябва да се свържат, е педиатърът. Интервюто с родителите на детето е важно и по отношение на процеса на съзряване в нищо само. Може би някои характеристики са едни и същи и не трябва да бъдат тревожни. Следващата стъпка са подробни лабораторни и образни изследвания. Ще трябва да оцените ендокринната система на тялото си. Образните тестове са полезни не само чрез ултразвук, но и чрез ЯМР и КТ. Трябва да сте наясно със сериозността на проблема, който може да се окаже голям, ако се потвърди етиологията на рака.
Лечение на преждевременен пубертет
Лечението зависи от етиологията на заболяването. Повечето от причините не са в основата на много бърза намеса. Важно е да не се пренебрегва неопластичният растеж, който трябва да се лекува възможно най-скоро. Вероятно ще е необходима хирургична интервенция за отстраняване на патологичната лезия. В случай на ендокринна етиология е необходима продължителна фармакотерапия под формата на допълване на дефицитни хормони. Правилно предприетите мерки означават, че по-нататъшното полово съзряване протича без проблеми и целият процес обикновено се разпростира за период от около 4 години.
ВажноС какви проблеми се сблъскват децата, страдащи от преждевременен пубертет?
Юношеството винаги е елемент на изненада. Преждевременното пристигане може да бъде свързано сдопълнителни проблеми, особено от психологическо естество. Тялото претърпява серия от трансформации, които могат да бъдат трудни за приемане. Обкръжението на връстниците също играе важна роля. Момичетата могат да бъдат обект на присмех и преследване. За съжаление, в много случаи е необходима психологическа терапия. От друга страна има проблем с твърде бързото нарастване. Въпреки че детето временно е по-високо от приятелите си, това е временно положение и в крайна сметка такива хора постигат по-нисък ръст. Това се дължи на бързото нарастване на растежните хрущяли.