Безплодието е проблем за много двойки днес. Различни фактори могат да доведат до това явление. Понякога партньорът е въвлечен в определени състояния, водещи до невъзможност за забременяване, а понякога и в партньора. Разберете какви изследвания се извършват при диагностицирането на безплодие при жените и кои при мъжете и разберете защо безплодието и безплодието са термини, които описват два различни здравословни проблема.

Безплодиетоза съжаление става все по-разпространено и глобалните здравни организации го забелязват. Проблемът е подчертан от Световната здравна организация (СЗО), според която близо50 милиона двойкимогат да се борят с безплодието в световен мащаб. Въпреки това, не всички хора от гореспоменатата група се борят с безплодието - този проблем не е същият като безплодието.

Безплодие и безплодие

Често тези термини се използват взаимозаменяемо, но на практика те не означават едно и също. Безплодието настъпва, когато двойка не успее да стане баща, въпреки една година усилия и редовен сексуален контакт, без използване на контрацептиви.

Това правило важи за жени под 35-годишна възраст. При пациенти над тази възраст безплодието може да бъде диагностицирано след 6 месеца безрезултатни усилия за забременяване.

Безплодието е състояние, при което пациентът или пациентът е неспособен да стане родител. Така че е възможно да се лекува безплодие, но безплодието е нелечимо.

Причини за безплодие

Безплодие при жените

Причините за безплодие при жените са различни от причините за безплодие при мъжете. Женското безплодие може да е резултат от:

  • нарушения на овулацията (свързани напр. с преждевременна овариална недостатъчност, хиперпролактинемия или синдром на поликистозните яйчници),
  • проблеми с матката (като ендометриоза или тазово възпалително заболяване),
  • , но също и от запушване на фалопиевите тръби.

Понякога безплодието при жените е следствие от лечението на друго заболяване. Тази ситуация може да се наблюдава например при пациенти, подложени на лъчетерапия или химиотерапия.

Мъжко безплодие

Безплодието може да засегне и мъжете. Причината за мъжкото безплодие може да бъде нарушения на сперматозоидите (например под формата на намален брой на сперматозоидите или намалена подвижност), което може да е резултат от например паротит.

Невъзможността за раждане на дете може също да бъде свързана с:

  • рак на тестисите,
  • варикоцеле
  • или с генетични заболявания като синдрома на Клайнфелтер.

Може да възникне безплодие, както при жените, в резултат на химиотерапия или лъчетерапия.

Как да разпознаем безплодието?

Диагнозата на безплодие при жените и мъжете има някои общи елементи. Това е преди всичко за физически преглед, т.е. медицинска история. По време на интервюто се задават въпроси за общото здравословно състояние на пациента, заболяванията, от които страда и кои от тях е страдал в миналото.

Освен това въпросите могат да се отнасят до приеманите лекарства, използвани стимуланти и общия начин на живот на пациента.

След това се извършва физическият преглед. При жените се извършва общ гинекологичен преглед и преглед на гърдите, при мъжете е необходим задълбочен преглед на тестисите.

Струва си да се обърне внимание на факта, че при диагностицирането на безплодието е необходимо да се изследват не само гениталиите, но всъщност изследването на целия организъм. Необходимо е например да се обърне внимание на възможни прояви на хормонални нарушения (като например хирзутизъм или стрии).

Как да разпознаем безплодието при жените?

Списъкът с тестове, които трябва да се направят при диагностицирането на безплодие при жените, е доста дълъг.

Необходими са множество хормонални изследвания:

  • нивата на естрогени, FSH и LH могат да бъдат определени,
  • AMH (анти-Мюлеров хормон) тест често се назначава за определяне на т.нар. яйчников резерв,
  • също тествайте други хормони, като пролактин или хормони на щитовидната жлеза (главно TSH, FT4 и FT3).

По-рано беше споменато за необходимостта от извършване на гинекологичен преглед. Той обаче включва не само физически преглед, но и образни тестове.

Използва се в този случай:

  • ултразвук,
  • хистеросалпингография (контрастен тест, който ви позволява да идентифицирате, например, запушване на фалопиевите тръби)
  • или хистероскопия (благодарение на която е възможно да се визуализира вътрешността на матката и да се отстранят всякакви сраствания или полипи от нейния лумен).

Понякога при диагностицирането на женско безплодие е оправдано извършването на други такиваобразни тестове, като ЯМР на корема.

Препоръчваме също генетични тестове (например при съмнение за синдром на Търнър), както и тестове за различни инфекциозни заболявания (напр. ХИВ, вирусен хепатит или сифилис).

Как да разпознаем мъжкото безплодие?

Някои от тестовете, които са възложени за диагностициране на мъжкото безплодие, са същите като тестовете, използвани за диагностициране на женското безплодие. Тук говорим например за генетични изследвания или изследвания за инфекциозни заболявания.

При пациенти със съмнение за безплодие, най-важен е анализът на спермата, който оценява броя на сперматозоидите в спермата, както и тяхната жизнеспособност и подвижност.

Хормоналните тестове (особено тестовете за концентрация на андрогени в кръвта) и образните тестове (особено ултразвукът на тестисите) също са важни.

В оправдани случаи при диагностицирането на мъжкия стерилитет се използват по-инвазивни тестове, включително тестикуларна биопсия.

Обикновено се препоръчва, когато семенната течност на пациента е напълно без сперма и когато резултатите от предишни изследвания (например хормонални, генетични и образни) не позволяват да се определи причината за безплодие.

Лечение на безплодие

Безплодието, поне в момента, не може да се излекува с лекарства. Това обаче не винаги означава, че двойка, в която един от хората се бори с безплодие, никога няма да може да има деца. Възможно е да се използва ин витро оплождане (ин витро процедура).

  • Безплодие - какво е това? Разлики между безплодие и безплодие
  • Какви са причините за женското безплодие?
  • Мъжко безплодие: когато мъж има проблеми с плодовитостта

Категория:

Бременност