Хипопротеинемията, т.е. протеинов дефицит, причинява различни симптоми, като оток или сериозни имунни нарушения. Протеините (протеините) изпълняват много важни задачи в нашето тяло и правилното количество от тях е от съществено значение за правилното функциониране на системата. Кои са най-честите причини за белтъчен дефицит? Какви други симптоми дава хипопротеинемията? Какво е лечението му?

Хипопротеинемия , илидефицит на протеиннай-често възниква в резултат на други сериозни заболявания, които допринасят за загубата им или нарушават процеса на протеинов синтез.

Един от най-важните показатели за хипопротеинемия при лабораторните изследвания е ниската концентрация на общия протеин в плазмата, както и неговите отделни фракции (например албумин или глобулин).

Необходима е по-подробна диагностика, за да се разбере причината за това състояние и възможността за прилагане на подходящо лечение, струва си да се помни, че дългосрочните терапевтични ефекти в борбата с хипопротеинемията могат да бъдат получени само с ефективно причинно-следствено лечение

Незабавният метод е диета с високо съдържание на протеини или интравенозно приложение на онези плазмени протеини, чийто дефицит е най-опасен.

Хипопротеинемия: причинява

Хипопротеинемията може да бъде причинена от прекомерна загуба или недостатъчен синтез на плазмени протеини, което води до следните състояния:

  • чревни заболявания, причиняващи нарушения на усвояването на протеини, което води до дефицит на субстрата за производството на собствени протеини на организма
  • заболяване на черния дроб, т.е. органът, отговорен за синтеза на протеини, и в резултат на увреждането му, тялото не произвежда достатъчно от тях
  • бъбречно заболяване, причиняващо това, което е известно като нефротичен синдром, характеризиращо се с протеинурия и прекомерна загуба на протеини от тялото
  • вроден дефицит на плазмени протеини, в този случай поради увреждане на метаболитните пътища, някои протеини изобщо не се произвеждат
  • продължително гладуване (продължаващо с дни), изчерпване на протеините в тялото
  • увреждане на кожата с ексудат, например след масивни изгаряния, епидермалната бариера е повредена, което води до огромна загуба на течности и протеини

Пример за заболяване на червата, водещо до хипопротеинемия еЕнтеропатия със загуба на протеин, набор от симптоми, причинени от изтичането на плазмените протеини в чревния лумен през лигавицата или лимфните съдове.

В последния случай това се случва в резултат на вродени дефекти на тези съдове или тяхното разширяване, причинено от други заболявания.

Възпрепятстването на изтичането на лимфа и кръв от червата със значително засилване и повишаване на налягането в съдовете води до изтичане на течността в стомашно-чревния тракт. Примери за заболявания, водещи до това състояние, са:

  • сърдечна недостатъчност
  • неопластични заболявания, чиято инфилтрация възпрепятства изтичането на лимфа от червата
  • цироза на черния дроб значително нарушава притока на кръв през този орган
  • тромбоза на порталната вена и тромбоза на чернодробната вена

Загуба на протеини през лигавицата на стомашно-чревния тракт се случва и в случай на масивни язви, възникващи при възпалителни заболявания на червата или рак, а също и при повишена пропускливост на мембраната, например при цьолиакия, някои храносмилателни инфекции система и болест на Menetrier (прекомерно разрастване на гънките на стомашната лигавица). Протеинът, загубен в описаните механизми, се усвоява и отделя.

Напреднала чернодробна недостатъчност, при която функцията на протеиновия синтез е нарушена, е например:

  • алкохолизъм
  • тежък ход на инфекция, причинен от хепатит вируси (хепатит B и хепатит C)
  • автоимунни заболявания
  • вродени дефекти
  • токсини
  • лекарства

Друга група заболявания, които водят до хипопротеинемия, са бъбречните заболявания, които причиняват нефротичен синдром, тоест прекомерна загуба на протеин в урината. Това е група заболявания, причинени от например

  • гломерулонефрит
  • диабетно бъбречно заболяване (възниква в резултат на многогодишен диабет)

По-рядко срещаните заболявания са:

  • Амилоидоза - заболяване, при което бъбреците натрупват амилоидни протеини, които са токсични за тях
  • Лупусна нефропатия
  • някои видове рак

Хипопротеинемия: симптоми

Всички причини за белтъчен дефицит намаляват количеството им на мястото, където те са най-лесно достъпни за тялото, т.е. в плазмата. Това се случва по различни механизми, но такова състояние на нещата води до това, че симптомите, свързани със загубата на функцията на кръвния протеин, са на преден план при хипопротеинемия. Те включват:

  • оток (подуване) на краката, по-рядко течност в перитонеалната кухина (асцит), причинена от липса на протеини, поддържащи осмотично налягане, в по-напреднали случаи течност в плеврата и в перикардната торбичка
  • нарушенияимунитет, причинен от липса на антитела
  • нарушения на коагулацията с тенденция както към образуване на съсиреци, така и към прекомерно кървене в зависимост от причината за заболяването и протеиновата фракция, която ще бъде дефицитна на първо място
  • спада на налягането поради изместване на водата от съдовете

тези симптоми са придружени от:

  • слабост
  • влошаване на благосъстоянието
  • чувство на умора
  • главоболие като израз на флуидни и електролитни нарушения в нервната система

По-нататъшно намаляване на количеството протеини може, разбира се, да причини увеличаване на заболяванията и усложненията, свързани със загубата на други протеинови функции (регулаторни или градивни елементи), но е много рядко, тъй като симптомите на болестта, причиняваща хипопротеинемия, се появява по-рано, което ги принуждава да лекуват интензивно тези заболявания.

Разбира се, освен симптомите, споменати по-горе, има и заболявания, свързани с болестта, причиняваща хипопротеинемия, напр.

  • хронична диария, гадене, повръщане при загуба на протеини ентеропатия
  • жълтеница, психични разстройства и кървене при чернодробна недостатъчност
  • хематурия, коремна болка, понякога хипертония при бъбречни заболявания

Това са само примери за заболявания, които причиняват хипопротеинемия (повечето бъбречни и чернодробни заболявания в напреднал стадий) и примери за симптоми, които те причиняват, не свързани със загуба на протеин.

Хипопротеинемия: диагноза

Хипопротеинемията е на първо място в кръвните изследвания:

  • общия протеин спад под 60 g / l
  • хипоалбуминемия (концентрация на албумин под 35 g/l)

В допълнение, дефицитът на други плазмени протеини, измерен при лабораторни тестове:

  • гамаглобулин
  • фибриноген (по-малко от 1,8 g/l)
  • трансферини (по-малко от 25 umol/l)
  • церулоплазмин (по-малко от 300 umol/l)

Гореспоменатите резултати са симптом на дефицит на протеини в кръвта.

Поради механизмите, водещи до хипопротеинемия, кръвта показва признаци на недостатъчно протеин в тялото.

Това е така, защото загубата на протеин се случва директно от кръвта и при недостатъчно образуване в тялото се произвеждат твърде малко протеини, включително плазмени протеини.

Освен това защитните механизми срещу хипопротеинемия означават, че губим главно протеини от кръвта, докато тези структурни или складови са само в много напреднало състояние.

Струва си да запомните това в изследванетолабораторни или образни изследвания, може да има и други аномалии, причинени от заболяване, причиняващо хипопротеинемия.

Диагностиката на основата на хипопротеините е необходима и необходима за провеждане на подходяща терапия, следователно, ако се открие, трябва да се провери функционирането на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт и сърцето, когато се търси причината.

Също така си струва да запомните, че съществува така нареченатапсевдохипопротеинемия , тя може да доведе до погрешна диагноза въз основа на лабораторни изследвания.

Това се случва, когато плазмата съдържа повече вода от нормалното след прилагане на голямо количество течности на пациента (перорално или чрез капки), което причинява разреждане и спадане на протеиновите концентрации. Тези резултати могат да се интерпретират като хипопротеинемия, но след като нивото на водата в тялото се стабилизира, нивата на протеин се връщат към нормалното.

Хипопротеинемия: лечение

Лечението на протеиновия дефицит изисква преди всичко правилна диагноза - откриване на причината за хипопротеинемия, благодарение на която е възможно да се започне лечение на заболяването, довело до белтъчен дефицит.

За съжаление, това не винаги е възможно, например при напреднала чернодробна недостатъчност или вродени заболявания, възможностите за лечение са много ограничени.

Дефицитът на протеин може да бъде компенсиран до известна степен, ако абсорбцията в стомашно-чревния тракт не е засегната, използва се диета с високо съдържание на протеини, понякога с добавяне на аминокиселини, както и микро- и макронутриенти, ако е необходимо.

В случай на значителни, симптоматични дефицити на плазмени протеини, някои от тях могат да се прилагат интравенозно, например албумин или гама глобулини. Това е бързо действие, но дава краткосрочни ефекти, тоест докато дадените протеини не бъдат "консумирани" и метаболизирани.

Най-доброто решение е парентералното хранене, ефектите се виждат по-късно, но повече в дългосрочен план. В този случай диетата се избира индивидуално за конкретен пациент в зависимост от нуждата от специфични аминокиселини и други хранителни съставки. Приготвените смеси се подават в големи венозни съдове.

Както парентералното хранене, така и интравенозното приложение на плазмени протеини най-често се извършват в болнични условия.

Не забравяйте, че най-важното нещо е да се лекува причината за хипопротеинемия (ако е възможно) и че допълването им е само симптоматично.

Ако основният протеинов дефицит не бъде излекуван, хипопротеинемията ще се появи отново, когато дозирането на протеина бъде преустановено.

Струва си да се знае

Ролята на протеините в тялото

Протеините са основата не самоизграждане и функционалност на нашето тяло, те са необходими за правилното му функциониране, това се дължи на множеството функции, които изпълняват протеините. Сред многобройните им задачи са споменати само няколко примера:

  • ензимна функция - те позволяват и улесняват много реакции и трансформации, те също са субстрати и продукти на множество метаболитни процеси
  • съхранение (напр. желязо - феритин)
  • регулиране на транспорта през клетъчните мембрани, включително абсорбция от стомашно-чревния тракт
  • мускулна контракция - актинът и миозинът, чието движение позволява на мускулите да функционират, са протеини
  • регулаторна функция - някои хормони са протеини (например растежен хормон или инсулин)
  • строителен материал, например колаген

Особено много от задачите на бременността върху плазмените протеини, те са отговорни, наред с другото, за транспортирането на вещества (хормони, йони или хемоглобин), поддържане на постоянно pH на кръвта, имунитет (антитела), съсирване на кръвта ( например фибриноген) и поддържане на течност вътре в кръвоносните съдове и онкотично налягане.

Онкотичното налягане е налягането, необходимо за спиране на потока на вода през биологичните мембрани.

Съгласно закона за осмозата, потокът на разтворителя (вода) протича от по-ниска концентрация на разтворено вещество към по-голяма, така че концентрацията от двете страни на мембраната е една и съща.

При нормални условия (с подходяща концентрация на протеин), онкотичното налягане е приблизително 290 mOsm / l и осигурява балансиран обмен на вода и вещества между междуклетъчната течност и плазмата.

Категория:

Здраве