Левкоплакия космат е заболяване на лигавицата, свързано с инфекция от вируса на Epstein-Barr. Среща се главно при пациенти, борещи се със заболявания на имунната система, което води до намаляване на нейната ефективност. Какви са симптомите на космата левкоплакия? Как протича лечението й?

Левкоплакия космате заболяване на лигавицата, свързано с инфекция от вируса на Epstein-Barr. Среща се главно при пациенти, борещи се със заболявания на имунната система, което води до намаляване на нейната ефективност. Лезиите са под формата на бели петна или люспи, почти винаги по страничните повърхности на езика.

Причини за космат левкоплакия

Патогенезата (процесът на образуване) на косматата левкоплакия е сложен процес, изискващ припокриването на два основни фактора. Първият е инфекция с вируса на Epstein-Barr, вторият фактор е спад в имунитета, свързан със системни заболявания или имуносупресивно лечение.

Понякога космата левкоплакия не е свързана с имунодефицитно състояние.

Окосмената левкоплакия е състояние на лигавицата, причинено от вируса на Epstein-Barr (EBV или HHV-4). Този вирус принадлежи към семейството на херпесвирусите, т.е. ДНК на вирусите, които причиняват много често срещани човешки заболявания. Вирусът на херпес симплекс ( Herpes simplex ) и вирусът на варицела зостер (VZV) принадлежат към една и съща група вируси.

Вирусът на EBV е отговорен за образуването на много заболявания, включително инфекциозна мононуклеоза, известна още като болестта на целувката. Предполага се, че по-голямата част от човешката популация е заразена с него. Както показват изследванията на EBV, той има онкогенен потенциал, отговорен е за образуването на ендемични лимфоми на Бъркит и рак на носоглътката.

След първична инфекция, подобно на други херпесни вируси, вирусът на Epstein-Barr остава в човешкото тяло в неактивна форма, чакайки имунитета да спадне. Намалената ефективност на имунната система е друго условие за развитие на косматна левкоплакия. Може да има много причини за имунно разстройство. Най-често имунодефицитите са свързани с ХИВ инфекция и развитие на СПИН, с хематологични неоплазми, както и с хроничниприем на системни стероиди или имуносупресия, свързана с трансплантация на костен мозък или органи. Пушенето на цигари причинява допълнително увеличаване на честотата на това заболяване.

Симптоми на космат левкоплакия

Косматната левкоплакия се характеризира с наличието на бели петна по лигавицата на страничните повърхности на езика. Петната обикновено се появяват от двете страни (има случаи на едностранна поява), може да са леко издигнати над нивото на здравата лигавица. Лезиите могат да се появят и на други места в устата, като задната част на езика или лигавицата на бузите.

Петната по лигавицата могат да придобият разнообразен вид. Както показва името на болестта, най-често тя прилича на къси бели "косъмчета", които растат отстрани на езика. Тези бели лезии не са нищо повече от обрасли нишковидни папили на езика. Тези промени не могат да се отстранят лесно, не могат да се изтрият например със стерилна марля или четка за зъби. Тази характеристика ги отличава от белите петна, открити при гъбичен стоматит.

В хода на косматната левкоплакия не се наблюдават болкови симптоми или други неприятни усещания на пациента. В редки случаи пациентите се оплакват от лек дискомфорт или вкусови нарушения.

Кога появата на езика показва заболяване?

Диагностика и лечение на космат левкоплакия

Диагнозата косматна левкоплакия се поставя от лекар, обикновено въз основа на клиничната картина на лезии на лигавицата. Заболяването не е сериозно, а е по-скоро естетическо разстройство. Въпреки това се препоръчва внимателна диагностика, тъй като белите петна по страничните повърхности на езика могат да показват наличието на сериозни заболявания. В оправдани случаи, когато появата на лезията е нехарактерна, може да се наложи да се вземе парче от лезията и да се изпрати за допълнително изследване, за да се потвърди диагнозата.

Честотата на косматната левкоплакия е тясно свързана с HIV инфекцията и може да показва развитието на СПИН. Смята се, че около 20-30 процента от заразените с ХИВ хора развиват симптоми на лигавицата, свързани с EBV инфекция. Така че, когато се диагностицира космат левкоплакия, пациентът трябва да бъде тестван за HIV инфекция. Антивирусната терапия, проведена при HIV-инфектирани пациенти, подобрява локалното състояние и постепенно изчезва промените на езика.

В случай на косматна левкоплакия е важно да се установи причината за спада на имунитета и да се лекува по подходящ начин. Подобряването на параметрите на имунната система кара промените да се обърнат. Лечение на EBV инфекция с подходящи лекарстваантивирусът също носи подобрение. В някои случаи лекарят може да реши хирургично да премахне лезиите.

Космата левкоплакия трябва да се разграничи от други заболявания на устната лигавица с подобен вид, като:

  • орална кандидоза;
  • левкоплакия при пушачи;
  • лихен планус;
  • плоскоклетъчен карцином;
  • лезии на лигавицата, свързани с папиломавирусна инфекция.

Категория:

Инфекциозни заболявания