Цервикалната мигрена е доказателство, че болката, която пациентът локализира в главата, може да има своя източник в напълно различна част на тялото. Цервикалното главоболие - тъй като това е терминът, използван днес за описване на цервикалната мигрена - се появява, както може да се досетите, във връзка с някои аномалии на шията. И така, какви могат да бъдат причините за цервикална мигрена и как могат да се използват заболявания, за да се разграничи този проблем от мигренозното главоболие?

Цервикална мигренае включена в групата на вторичните главоболия, т.е. тези, които действително могат да бъдат локализирани в главата, въпреки че техният източник са заболявания на структури, различни от главата.

Проблемът понякога се нарича мигрена, защото понякога има симптоми, подобни на тези на мигренозното главоболие. Всъщност обаче това е отделно образувание, причинено от различни дисфункции на структурите в шията - поради тази причина понякога се нарича цервикално главоболие.

Всъщност цервикалната мигрена не е специфично заболяване и понякога се третира като симптоматичен синдром, който може да се появи в хода на много различни заболявания.

Обикновено проблемът се среща при хора на 3-4. десетилетие от живота, жените преобладават сред страдащите от цервикална мигрена. От друга страна, статистиката за честотата на това разстройство е много различна – смята се, че по-малко от 1% до дори почти 20% от хората от общото население могат да се борят с него.

Цервикална мигрена: причинява

Дисфункция на различни структури в рамките на шията - мускули, сухожилия, костни елементи - може да доведе до развитието на цервикално главоболие на пациента.

Причината за цервикална мигрена може да бъде остеоартрит, както и пролапс на пулпозното ядро ​​на един от междупрешленните дискове, разположени в шийните прешлени. Други проблеми, които могат да доведат до този тип главоболие също са:

  • наранявания (и от различно естество - цервикалните мигрени са особено предпочитани от наранявания с камшик, т.е. тези в резултат на пътнотранспортно произшествие, при което има внезапно редуващо се огъване и изправяне на шията; различни падания или други наранявания като резултатима напрежение или увреждане на структурите във врата)
  • компресия на нервните влакна, причинена от заемане на неправилна стойка (хора, които работят в седнало положение, са особено изложени на риск от развитие на цервикална мигрена - несъзнателно навеждане с брадичка напред, може да причини претоварване на елементите на шията и в крайна сметка да доведе до описаният тип главоболие)

Цервикална мигрена: симптоми

Въпреки че причините за цервикална мигрена са аномалии в областта на шията, пациентите обикновено локализират болката, която изпитват в областта на главата. Всъщност техните болкови заболявания произхождат от областта на шията, а усещането за болка в областта на главата е свързано с нейното излъчване.

Болката при цервикално главоболие обикновено е умерена, едностранна и пациентите обикновено съобщават, че я усещат във фронто-темпоралната и орбиталната област. Естеството на заболяванията е непоследователно и болката може да варира по време на отделни пристъпи на цервикална мигрена.

Случва се някои фактори да усилват болката при пациентите - кашлицата или кихането могат да бъдат посочени като примери.

В хода на проблема обаче могат да се появят неразположения, различни от главоболие - възможните симптоми на цервикална мигрена също са:

  • усещане за скованост в областта на шията
  • болка в други части на тялото (напр. ръка или рамо)
  • заболявания, наподобяващи аура на мигрена (като зрителни нарушения или свръхчувствителност към различни стимули)

Цервикална мигрена: диагноза

При диагностицирането на цервикална мигрена е важно основно да се събере медицинската история на пациента и да се проведе физически преглед.

В първия случай става въпрос за получаване на информация за естеството на болката - фактът, че главоболието е придружено от болка в частите на тялото, разположени в областта на шията, може да подсказва, че пациентът страда от цервикално главоболие.

По-късно се извършва физически преглед. По време на него лекарят може например да натиска различни точки във врата на пациента – това служи за търсене на т.нар. тригерни точки, чието дразнене провокира появата на главоболие.

В допълнение, пациентът може да бъде помолен да извършва различни движения на шията - появата на цервикална мигрена при приемане на нефизиологична поза на тялото може да потвърди диагнозата на това разстройство.

Когато става въпрос за подозрение за цервикална мигрена, на пациентите обикновено се предписват различни тестове, вкл. образна диагностика (като рентгенова снимка на гръбначния стълб). Провеждането им е за търсенепричини за цервикална мигрена, като дегенеративни промени, локализирани в структурите на шийните прешлени.

Цервикална мигрена: лечение

Главоболието, което се появява в хода на цервикална мигрена, може да бъде облекчено с помощта на болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Истината е обаче, че лечението на цервикална мигрена с болкоуспокояващи по-скоро се избягва - приемането на тези лекарства, да, може да доведе до облекчаване на болката, въпреки че това не елиминира основния проблем.

Обикновено се предпочитат други лечения, като нервни блокади, чиято дисфункция води до появата на цервикална мигрена (например по-голям окципитален нерв с бупивакаин) или прерязване на определени корени на гръбначния нерв.

В ситуация, при която цервикалната мигрена възниква поради компресия на цервикалните нервни влакна (например от пролапсирало пулпозно ядро ​​или неврома, която съществува в близост до тях), може да е препоръчително да се извърши хирургична декомпресия на такива нерви.

На пациентите, борещи се с цервикална мигрена, също се препоръчват различни лечения в областта на физиотерапията. Чрез отпускането на пренапрегнатите и напрегнати мускули и други структури на шията това често води до намаляване на честотата на пристъпите на цервикална мигрена.

Цервикална мигрена: профилактика

Някои проблеми, които могат да доведат до цервикална мигрена, не могат да бъдат напълно предотвратени - тук говорим за дегенеративни промени в гръбначния стълб. Ние обаче определено имаме влияние върху други рискови фактори на това звено.

Когато се опитвате да предотвратите цервикална мигрена, преди всичко трябва да обърнете внимание на поддържането на правилната стойка на тялото - както у дома, така и по време на работа или сън.

Прегърбването или спането с глава, подпряна на твърде висока възглавница, не е здравословно за тялото - грижата за стойката е наистина важна, защото намалява риска от цервикална мигрена, но също и други видове болка в резултат от неправилна стойка на тялото.

  • Мигрена - как да я предотвратим и как да се борим с нея
  • Мигрена с аура - причини, симптоми, лечение
  • Абдоминална мигрена
  • Очна мигрена
  • Менструална мигрена

Категория:

Неврология