Ранното диагностициране на рак и бързото лечение на рака са тайните на успеха в борбата с рака, който днес вече не е необратима присъда на съдбата. Все повече ракови заболявания могат да бъдат напълно излекувани. Научете за най-новите методи за борба с рака.
Вероятно никога няма да получим лек за рак. Защото няма нито един рак. Има близо двеста неопластични заболявания, от които името карцином ( рак ) в строга медицинска терминология означава изключително злокачественитуморипроизхождащи от епителни тъкани. За разлика от саркомите, левкемиите и над стотици други видове доброкачественитумори , които могат да нахлуят в тялото. Всъщност те убиват няколко: изключително агресивни, късно диагностицирани, неправилно лекувани от самото начало, а понякога изобщо не лекувани. Това е първата, но не и единствената добра новина.
Рак: важно бързо откриване
Според международните стандарти, човек, който оцелява 5 години след лечение на рак, се счита за излекуван. Преди 30 години в Съединените щати - страна, която се счита за модел в достъпа до противоракови лечения - 67 процента от анкетираните отговарят на това условие. мъже с рак на простатата. Днес 100% са излекувани! С рак на гърдата 75 процента са живели до 5 години. Американските жени, в момента - близо 90 процента. И въпреки че в Полша липсва толкова точна статистика, а най-новите методи на лечение се използват по-скромно, отколкото в САЩ, удължаването на живота с рак и след рак е подобно. Освен гореспоменатите новообразувания, това се отнася и за лимфоми, левкемии, рак на щитовидната жлеза, тестисите и кожата. Преди четвърт век всяко четвърто дете с левкемия оцелява, а сега – ако се започне бързо подходящата терапия – лечението завършва с пълен успех. Списъкът с подобни примери може да продължи, което обаче не означава, че битката с рака е зад гърба ни. Защото има и втори списък, който включва трудно откриваеми новообразувания, където преживяемостта над 5 години е много по-рядка. Това е например рак на панкреаса, черния дроб, стомаха, белите дробове. Тук напредъкът на лечението изглежда по-скромен, което не означава, че ги няма.
Вече има 12 милиона души в Съединените щати, които са преживели рак; в Полша - 600 хиляди! Лекарите са загрижени, че в Полша повечето пациенти се обръщат към онкологични центрове едва в третия и четвъртия стадий на заболяването, което засягавърху ефектите от лечението и влошава прогнозата. Много тумори вече не могат да се оперират, появяват се метастази, които водят до най-опасните усложнения. Междувременно е известно, че откриването на рак един клиничен етап по-рано дава 25 процента. повече шансове за трайно излекуване, а ракът, открит в прединвазивен стадий, дава 100%. изцеления. И това е втората добра новина. Проблемът е, че обикновено отнема няколко години (в някои случаи дори десетина и нещо), за да се разкрие – под формата на бучка под кожата или първите симптоми – от инициирането на неопластичния процес в клетката. Единствената надежда е, че по време на контролните изследвания ще може да се установи началото на заболяването. Това е основната заслуга на мамографията, цитологията, колоноскопията, ултразвукът, да не говорим за класическата морфология, при която отклоненията от нормата на някои параметри могат да предполагат левкемия или рак на лимфната система. Ракът няма да убие, освен ако не пропуснем шанса да го открием бързо в този първи период, когато болестта все още не показва никакви забележими симптоми.
Здравословният начин на живот все още е най-простият метод за защита: правилна диета, отказ от цигари, предпазване от твърде интензивно слънце. Компонентите на тютюневия дим са сред малкото, за които се знае със сигурност, че чрез поредица от мутации увреждат една от хромозомите в ядрата на клетките и инициират предракови състояния в белите дробове. Както и да е, ракът на други органи се среща 2-3 пъти по-често при заклетите пушачи, отколкото при непушачите - тази закономерност се наблюдава при рак на гърдата, шийката на матката, панкреаса, ларинкса, хранопровода и бъбреците. Според изчисленията, след отказване от тютюнопушенето, рискът от смърт от всички злокачествени новообразувания намалява 7 пъти и до 30 пъти от рак на белия дроб. Като изключите животинските мазнини от списъка си за пазаруване, ще се предпазите от колоректален рак, рак на гърдата, ендометриума и простатата. Избягвайки алкохола и застоялите продукти с мухъл, ще предотвратите появата на тумори в стомаха, черния дроб и панкреаса.
Крайъгълен камък: ваксини за защита срещу рак
Тъй като е доказано, че някои инфекции причиняват рак, антибиотиците и ваксините се присъединиха към арсенала от противоракови средства. Бактерията Helicobacter pylori (виновникът за язви и в бъдеще рак на стомаха) ще бъде елиминирана чрез специално антибиотично лечение. Чрез ваксинация срещу хепатит B премахвате риска от цироза и хепатит B да стане рак. Изключително опасен вирус е папилома (HPV вирус), инфекция, която води до рак на маточната шийка. На пазара вече има ваксини, които предпазват от това заболяване. Вярно е, че напредъкът на медицината недонесе пробив в превенцията на рака през последните години. И въпреки че HPV ваксините могат да се считат за крайъгълен камък в овладяването на епидемията от рак на маточната шийка, трябва да изчакаме няколко години за първите ефекти от употребата им (защото тийнейджъри, които все още не са имали контакт с вируса, трябва да бъдат ваксинирани; самият рак ще се развие в зряла възраст.). Освен това, ваксината не може да ви освободи от редовни тестове за цитонамазка - така че нищо не се е променило от дълго време в превенцията на рак на маточната шийка (както при други видове рак). Просто трябва да искате да използвате тези евтини и безболезнени диагностични методи.
Лечение на рак: хирургията все още е най-ефективната
Какъв е напредъкът в лечението? Още по времето на Хипократ, през 5-ти век пр.н.е., медицината знаела как да се справи с нарастващия тумор – бързо да го изреже или да го изгори. Все пак този метод изглежда е най-ефективният при лечението на повечето видове рак. Дали недоволните се оплакват от стагнацията в изследванията на рака точно тогава? Не, защото освен хирургичния скалпел, лъчетерапията и химичното лечение се превърнаха в оръжие в борбата с времето. Сложните и много скъпи лечения на рак често биха били ненужни, ако можеше да се отстрани в първата фаза – със скалпел. Отлагането на хирургическата процедура за по-късно, страхът от операцията, както и повтарящият се мит „ракът се страхува от нож“ вредят на болните, а тези, които не се страхуват от това – принадлежат към нарастващата група победители. Стандартът за лечение е сътрудничеството на хирурзи, химиотерапевти и лъчетерапевти – така се отстраняват раковите клетки в различни времеви последователности: със скалпел, радиация и химия. Лъчетерапията и химиотерапията или предшестват, или следват операцията. Те не са безразлични към тялото, но става дума за спасяване на животи! Химиотерапията (известна вече през 30-те години на миналия век!) Действа върху тялото като атака с пушка: боеприпасите достигат целта си, но удрят и здрави тъкани. Оттук и силните странични ефекти: косопад, повръщане, слабост. Облъчването също оказва влияние върху тялото, въпреки че от година на година, благодарение на точните дози и по-добрите камери, страничните ефекти стават все по-малки.
Лечение на рак: индивидуални лечения
Прецизността изглежда е целта на лечението на рак днес. Цитостатиците, използвани в класическата химиотерапия, все още го нямат, но същото не може да се каже за най-новите лекарства, които започнаха да се прилагат в т.нар. насочена терапия. Съвременната онкология има най-големи надежди за тях. Тези лекарства - например моноклонални антитела - могат да направят разликата между болна клеткаот правилния и това е най-голямото им предимство. Подобно на прецизно управлявана ракета, те неутрализират противника или се използват като транспортьор, пренасящ насочени към тях боеприпаси. Това е възможно благодарение на откриването на специфични маркери или рецептори на повърхността на туморните клетки, към които лекарства от последно поколение могат просто да се прикрепят и с помощта на ключ, който се вписва идеално в ключалката, да ги неутрализират, без да разрушават здравословната среда. Какви са рецепторите? Например HER2 при рак на гърдата – т.нар епидермален растежен фактор при колоректален рак или CD-20 на повърхността на лимфоцитите при лимфоми. Лечението на тези ракови заболявания се промени драстично с откриването на моноклонални антитела. Друг метод е да се гладува туморът, което е да се унищожат кръвоносните съдове около клетките, които трябва да получат от някъде кислород и хранителни вещества за растежа си, за да се разпространят из тялото. Подобен метод вече се прилага при рак на гърдата, дебелото черво и бъбреците – което не трябва да е изненадващо, тъй като в днешно време интелигентните онкологични лекарства не са насочени към специфичен орган, засегнат от заболяването, а към специфичен рецептор, присъстващ на повърхността на тумора. Подобна терапия не е съобразена с локализацията на рака, а с индивидуалните нужди на пациента, е и бъдещето на онкологията. Ракът включва различен тип ензими и клетки във всяка жертва, така че всяка терапия трябва да бъде съобразена с мярката, записана в гените на пациента, повтарят експертите.
Лечение на рак: новаторско изследване
В продължение на няколко десетилетия лекарите подхождат към лечението на неоплазми, като ги приписват на определени органи: гърди, бели дробове, простата, панкреас, но изглежда, че скоро ще се наложи да се създаде съвсем различно подразделение, базирано не на местоположение на тумора, но неговата генетична ензимна природа и избират нови лекарства в това отношение. Glivec вече се използва не само при лечението на хронична миелоидна левкемия, но и при рядък тумор на стомашно-чревния тракт, наречен GIST. Avastin, който инхибира образуването на кръвоносни съдове около тумора, се използва при колоректален рак, но също и при рак на гърдата и бъбреците, където доскоро възможностите за лечение на дисеминираните форми на рак бяха много малки. Привидно нищо не свързва рака на бъбреците и черния дроб, въпреки че и в двата случая най-сигурният начин да се отървете от рака и да държите болестта под контрол е да изрежете тумора възможно най-рано. Оказва се обаче, че идентично лекарство, сорафениб, което блокира действието на специфични ензими (тирозин кинази), отговорни за растежа на туморните клетки и образуването на хранителни вещества, може да бъде ефективен както при метастази на рак на бъбреците, така и при лечението на първичен рак на черния дроб.кръвоносни съдове. Подобен препарат, сунитиниб, има същите показания за лечение на напреднал рак на бъбреците и гореспоменатия GIST.
Лечение на рак: надеждата се приближава
Станахме свидетели на огромен напредък през последното десетилетие. Това стана възможно благодарение на по-доброто разбиране на биологията на рака, тоест да се проникне в процесите, които управляват клетъчното му делене. Ако успеем да блокираме не един или два, а всички ензими, които обуславят този растеж, болестта ще бъде напълно овладяна. Още днес много ракови заболявания, които преди 40 години означаваха неотменима присъда за пациента, могат да бъдат излекувани или поставени под контрол. Ракът им става хроничен - след успешно лечение и пълно лечение, те се възстановяват в продължение на много години.
"Zdrowie" месечно