Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Раните от залежаване са проблем не само за лежащите хора, които стоят в леглото с месеци. Те могат да се образуват в рамките на дни или дори часове. Струва си да знаете как да ги предотвратите и как да ги лекувате, ако се появят.
Здравият човек, дори по време на дълбок сън, несъзнателно променя позицията на тялото си на всеки 15-20 минути. По този начин тялото гарантира, че никакви органи, включителнокожа , не са изложени наисхемияпоради натиска върху тях. Различно е при хора, обездвижени от заболяване, в безсъзнание или под въздействието на силни успокоителни. Притискането (с тежестта на тялото) на меките тъкани на кожата към твърда повърхност (например легло или инвалидна количка) причинява исхемия и последваща смърт на тези тъкани. Силният натиск, например при хора със затлъстяване, може да доведе дорани от залежаванеслед час.
Контролирайте външния вид на кожата си, за да предотвратите язви под налягане
Раните от залежаване най-често се появяват там, където костите са плитки под кожата. В случай на лежащи пациенти, най-уязвимите области, тъй като те са постоянно притиснати от тежестта на тялото, са тилната част, ушите, областта на гърба, сакрума и опашната кост и изпъкналата част на бедрената кост при точката, където се среща с таза. При заседнали пациенти - дупе, пети, пръсти на краката, лопатки, лакти. Колкото по-голяма е вероятността от язви под налягане, толкова по-лошо е състоянието на кожата. Ето защо това се отнася особено за диабетици, хора с нарушено кръвообращение, както и недохранени и възрастни хора, тъй като при тях подкожната мазнина е тънка, а кожата има по-малко колагенови влакна и е по-малко устойчива на наранявания. Овлажняване на кожата (например поради уринарна инконтиненция), недостатъчна хигиена, неравномерно легло или триене на подтиснати части на тялото също могат да допринесат за развитието на язви под налягане. Поради това състоянието на кожата трябва да се следи често и внимателно. Първият симптом на нарушение на кръвоснабдяването е зачервяването, което не изчезва при натиск. След това кожата се уврежда, отначало само повърхностно, което се проявява като ожулване, мехури или плитка язва. Лезиите се влошават, исхемичната тъкан умира и става жълтеникава, след това кафява. Има обширно увреждане на мускула, костта или друга тъкан (сухожилие, ставна капсула).
Предотвратяване на язви под налягане
Как да се грижим за болен човек, за да предотвратим развитието на рани от залежаване?
- Промянапозициониране на тялото на пациента - най-малко на всеки 2 часа Избягвайте да го поставяте изцяло на една страна, тъй като високото налягане е благоприятно за развитието на язви под налягане в областта на тазобедрената кост. Най-добре е да наклоните тялото на около 30 градуса напред или назад и да го подпрете с възглавници. Пъхнете възглавницата между краката си, особено в коленете и глезените. Освен това ограничете седенето в леглото, тъй като тази позиция кара пациента да се плъзга надолу и оказва натиск върху долната част на гърба и петите.
- За да облекчите натиска, поставете възглавници между костната изпъкналост и леглото или стола, където е пациентът. В магазините за оборудване за рехабилитация можете да закупите и специални дискове против пролежни (например за дупето), клинове, протектори за краката, опори за лакти и пети, ролки за врата и колене.
- Използвайте специални матраци против пролежни Можете да ги купите или наемете. Те представляват матраци с променливо налягане (задвижвани с помпа) с камери, в които се принуждава въздух. Поради по-силно или по-слабо надуване се променя натиска върху различните части на тялото в контакт с матрака. Има и гел матраци, латексови матраци или например от гофрирана гъба - те наподобяват таралеж, чиито шипове оказват натиск върху други части на тялото при всяко движение.
- Опитайте се да осигурите на пациента малко упражнение, ако е възможно, дори чрез пасивни упражнения, като повдигане и огъване на краката и ръцете.
- Погрижете се за хигиената на тялото на пациента. Използвайте деликатни сапуни или специални течности (pH 5,5) за измиване. След измиване подсушете добре кожата с кърпа (без да търкате) и след това я намажете с, например, бебешко олио. Местата, особено изложени на рани от залежаване, могат да бъдат допълнително покрити с препарат, който не само предпазва кожата от контакт с пот или урина, но също така съдържа дезинфекциращи и лечебни вещества.
- За да се подобри кръвоснабдяването на зони с риск от развитие на язви под налягане е добре да ги потупвате. Това е вид масаж, който се прави най-добре няколко пъти на ден – поставете ръката със съединени пръсти в „пика“ и потупвайте, така че да има т.нар. въздушна възглавница.
- Погрижете се за подходящото спално бельо и бельо за пациента - те трябва да са от ефирни, естествени и деликатни материали, за да не дразнят кожата. Трябва да се уверите, че чаршафът е винаги чист и добре опънат, защото гънките дразнят и притискат кожата.
- Уверете се, че болният се храни правилно. За доброто състояние на кожата е важно между другото витамин С и цинк. Източниците им са зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти, карантии, постно месо, риба. Той също трябва да пие достатъчно (около 2 литра на ден), за да предотврати дехидратациятялото (както и кожата).
Какво да направите, когато се появят язви под налягане
Лечението на язви под налягане, дори и повърхностни, трябва да се извършва от лекар. Съвременната терапия включва използването на специални полупропускливи превръзки, които абсорбират излишния ексудат на раната, предпазват я от замърсяване и предотвратяват изсъхването (това намалява времето за лечение наполовина). Това могат да бъдат хидрогел, хидрогел с алгинати или гел хидроколоидни превръзки. При напреднали некротични лезии раната трябва първо да бъде хирургично обработена.
"Zdrowie" месечно