Червен пърхот (пълно име пърхот на червения фоликул) се отнася до устията на космените фоликули. Досега не е известна причина за това заболяване, така че се нарича идиопатична. Какви са симптомите на червения пърхот и как се лекува?

Червен фоликуларен пърхотможе да засегне всеки, но най-често засяга две възрастови групи: малки деца и възрастни.

Понякога заболяването е от семеен тип. Най-често се разкрива от ранна възраст. Поради широко разпространения характер на заболяването се смята, че пърхотът на червения фоликул се появява, когато кератозата е нарушена.

Разновидности на червения пърхот

При възрастни повече от половината от случаите на червен фоликуларен пърхот се срещат в класическата форма. Обикновено продължава до пет години и изведнъж се появява като типични фоликуларни лезии с еритематозен и ексфолиращ характер, придружени от фрагменти от напълно здрава кожа.

Пърхотът е заболяване, което засяга предимно скалпа. Състои се в ексфолиране на мазния слой на епидермиса и може да бъде придружено от себорея

В допълнение към класическата форма, малък процент от възрастните пациенти страдат от атипичен червен пърхот. Тогава кожното заболяване е хронично, с леко и бавно начало и може също да бъде придружено от алопеция ареата.

При децата, освен класическите и нетипичните варианти, има и ограничената форма, която е може би най-често срещаната в тази възрастова група. Ограничената форма на червения фоликуларен пърхот се намира в близост до ставите (лактите и коленете) и е хронична. Класическата форма наподобява същия характер при възрастни, а нетипичната форма е ограничена само до ръцете и стъпалата и е най-рядко срещана.

Червен пърхот: характеристики и местоположение

Типично червеният фоликуларен пърхот се проявява като множество фоликуларни папули и еритематозни петна. Тези лезии са мащабирани и заобиколени от поне няколко малки островчета здрава, гладка кожа. Червен пърхот може да се намери в много части на тялото. Често започва от скалпа, назолабиалните гънки и веждите. Характеризира се с наситен червен цвятна цвят и е покрита с груби струпеи. Поради външния си вид и местоположение понякога може да наподобява промени, настъпващи при себореен дерматит.

В други части на тялото пърхотът на червения фоликул първоначално се проявява като розови петна от сьомга, които след това се развиват в бучки и корички.

Червеният фоликуларен пърхот много често атакува и повърхностите на дланите и стъпалата и след това се появява като хиперкератотични изригвания с цвят на сьомга.

Съпътстващият сърбеж също е характерен за червения пърхот.

Това заболяване може да засегне и областта на ноктите, причинявайки различно обезцветяване и удебеляване на нокътната плочка.

В екстремни случаи пърхотът на червения фоликул може да се развие в еритродермия, тоест генерализиран болестен процес, който обхваща цялата област на кожата, където се появяват зачервяване и лющене на повече от 90% от повърхността на тялото.

Диагностика на червен пърхот

Ключов елемент при диагностицирането на червения пърхот е клиничната картина и нейната правилна интерпретация. Промените на червения пърхот често могат да наподобяват себореен дерматит, псориазис и лихен планус, докато при деца може да бъде погрешно диагностициран като атопичен дерматит. Най-честите ключови елементи при диагностицирането на червения пърхот са островчета на здрава кожа, лезии с цвят на сьомга, засягане на ръцете и стъпалата и първоначалният характер на лезиите, които се появяват под формата на ексфолиращи папули. В случай на диагностични затруднения, хистопатологичното изследване на патологично променената част на кожата може да бъде полезно. Това прави възможно разграничаването на червения фоликулен пърхот от псориазиса, което е много важно, тъй като лечението и протичането на тези две заболявания са много различни.

Лечение на пърхот на червени фоликули

Пърхотът на червения фоликул прави кожата много чувствителна към външни фактори и може да се раздразни по-бързо, така че трябва да бъде правилно защитена. Ключовият аспект при лечението на пърхота на червения фоликул изглежда е правилното смазване и хидратация на кожата, тъй като тогава тя възвръща правилната си защитна бариера, което я прави по-малко податлива на всякакви увреждания.

Лечението на червения пърхот може да бъде локално и системно

Локалната терапия се основава основно на използването на мехлеми, съдържащи глюкокортикостероиди и различни видове превръзки. Пероралният ацитретин обаче остава лечение на избор. Това е лекарство, което регулира обновяването, диференциацията и кератозата на епидермиса. Влиза севзаимодействие с много вещества и може да предизвика различни странични ефекти, поради което такава терапия винаги трябва да се избира индивидуално според нуждите на пациента и да се наблюдава постоянно от лекар. Това лекарство е абсолютно противопоказано при бременни и кърмещи жени, тъй като преминава през плацентата и в кърмата.

Пациентите, лекувани с ацитретин, трябва да имат редовен мониторинг на липидния и въглехидратния метаболизъм, както и на чернодробната функция. При деца е необходимо да се следят параметрите на растеж и осификация, тъй като ацитретинът може да повлияе на тези процеси. Други системни лекарства, които могат да се използват при пациенти с пърхот на червени фоликули, са метотрексат и циклоспорин.

Протичането и прогнозата на червения фоликуларен пърхот

Трябва да се помни, че лечението на червения фоликулен пърхот е дългосрочен процес и трябва да мине много време, преди ефектите от терапията да са задоволителни. Класическата форма обикновено се лекува при деца след около година, докато при възрастните подобрението най-често се забелязва след няколко години. Останалите форми на пърхот от червени фоликули са по-устойчиви на лечение и хроничният им характер означава, че на практика никога не се постига пълно излекуване.

Категория:

Дерматология