Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Диагнозата на множествена склероза не винаги е лесна, но медицината има много техники, които да ви помогнат да поставите точна диагноза. Какви тестове могат да диагностицират МС?

Диагнозата на множествена склероза( мултиплекс на склероза ,MS ) е трудна от симптоми сами затова специалистите посягат към специализирани изследвания. Образните тестове се използват при диагностицирането на МС, но и изследването на гръбначно-мозъчната течност или анализа на т.нар. предизвикани потенциали. Има дори специална класификация, която помага при диагностицирането на множествена склероза – лекарите помагат в този случай, т.нар. Критерии на McDonald's.

MS диагностика: критерии на McDonald's

Международната група по диагностика на МС, председателствана от W. McDonald, през 2001 г. публикува т.нар. Критериите на Макдоналдс. По-малко от 10 години по-късно, през 2010 г., диагностичната класификация за множествена склероза беше модернизирана. Основното допускане на тези критерии е, че за да се диагностицира МС, е необходимо промените, свързани с болестта, да са се разпространили във времето и в пространството. В случай на временна дисеминация се казва, че патологични промени в нервната система се появяват по различно време при пациентите. Под пространствена дифузия се разбира, че промените в структурите на нервната система, причинени от множествена склероза, настъпват на повече от едно място.Диагнозата на множествена склероза според критериите на Макдоналд може да се постави чрез идентифициране на различни промени при пациентите. Най-простата ситуация е, когато пациентът има поне два рецидива на МС и възникващите по време на тях неврологични симптоми идват от две различни огнища (това означава, че заболяванията на пациентите са свързани с дефекти в поне две части на нервната система, т.е. патологиите могат да засягат, например, структурите на главния и гръбначния мозък). В този случай диагнозата на заболяването може да се постави дори без допълнителни изследвания.

Може да възникне малко по-различна ситуация, когато пациентът има два рецидива, но симптомите му идват от едно заболяване - тогава, за да се диагностицира МС, вече са необходими образни тестове. Може да се постави диагноза множествена склерозатрябва да се постави в случай, че ЯМР показва патологии, типични за множествена склероза на поне две места в нервната система.

диагностика на МС: образни тестове

Тестът за изображения, който може да визуализира промените, свързани с множествената склероза, е магнитно-резонансното изображение. Огнища на болести, свързани, inter alia, с С демиелинизация, която настъпва в хода на МС, те могат да се появят в различни места на нервната система, но има определени области, където появата им може да е специфична индикация за МС. Субкортикалните, перивентрикуларните и субтенториалните зони на мозъка се считат за областите, в които появата на лезии е типична в хода на множествена склероза.

MS диагноза: CSF тестване

Цереброспиналната течност се получава чрез лумбална пункция. Понастоящем изследването на състава му се използва по-рядко при диагностицирането на множествена склероза, въпреки че понякога изследването на това вещество подкрепя диагнозата на множествена склероза. При пациенти с МС могат да се открият различни аномалии по време на изследването на гръбначно-мозъчната течност: протеиновото съдържание може да бъде повишено или количеството на левкоцитите може да се увеличи, но тези промени всъщност не са характерните особености на цереброспиналната течност в хода на това заболяване. Най-важният фактор при диагностицирането на множествена склероза е наличието на повишено количество на една от фракциите на антителата в течността – т.нар. гама-глобулин. Може да се установи както повишеното им количество в тествания материал, така и течността да се изследва чрез електрофореза. При последното от тези изследвания при множествена склероза е установено наличието на т.нар олигоклонални ленти.

диагностика на МС: други тестове

Когато се обсъжда диагнозата на множествена склероза, не може да не се спомене изследването, което може да се извърши без използването на специализирано оборудване за невровизуализация или други съвременни инструменти. Говорим за неврологичен преглед - той играе основна роля, защото именно тук започва целият диагностичен процес на множествена склероза. Неврологът може да разбере за различни заболявания на пациента, като нарушения в усещането и баланса или повишен мускулен тонус. Именно този лекар - ако открие някакви отклонения в пациента - назначава и други, по-усъвършенствани изследвания.

В диагнозата на МС, отвъд вечесъс споменатите тестове, т.нар електрофизиологични изследвания. Те се състоят в анализиране на т.нар могат да бъдат оценени предизвикани потенциали, например визуални или соматосензорни предизвикани потенциали. По време на такива тестове отделните сетива се стимулират с различни стимули, благодарение на които става възможно да се оцени скоростта на предаване на сигнала в структурите на нервната система. В хода на множествена склероза - поради възникване, наред с другото, демиелинизиращи процеси - скоростта на трансфер на информация в нервните клетки може да намалее.

SM диагностика: диференциална диагноза

Както вече споменахме, няма нито едно конкретно проучване, което да потвърди категорично наличието на множествена склероза при пациент. Следователно, едно от условията за диагностициране на МС е да се изключат други потенциални причини за симптомите на пациента. Диференциалната диагноза на множествена склероза взема предвид редица различни състояния, най-важните примери са:

  • инфекциозни заболявания на нервната система (като лаймска болест или сифилис)
  • саркоидоза
  • системен лупус еритематозус
  • левкодистрофия
  • Болест на Девич
  • екип на MELAS
  • неопластични заболявания на ЦНС (развиващи се или вътре в черепната кухина или в структурите на гръбначния канал)
  • спондилоза
  • дефицит на витамин B12
  • екип на CADASIL
  • съдови малформации
  • промени, свързани с появата на множество исхемични огнища в структурите на централната нервна система

Времето има значение при лечението на МС

За важността на бързото прилагане на подходяща терапия при лечението на множествена склероза, казва Магдалена Фак-Схиртладзе, генерален секретар на PTSR. Изявлението е записано по време на научната конференция "Физиотерапия за здраве".

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология