- Хирургично лечение на меланом
- Лечение на меланом: перфузионна химиотерапия
- Лечение на меланома: лъчева терапия
- Лечение на меланом: целенасочена терапия
Възможно е да се лекува и освен това да се лекува меланом. Меланомът принадлежи към групата на най-опасните новообразувания, но благодарение на напредъка на медицината може да бъде напълно излекуван, когато се открие навреме. Хирургия, лъчетерапия, химиотерапия, таргет. Как изглежда многоетапното лечение на меланома?
Хирургично лечение на меланом
Хирургичното лечение на меланомае първият етап. Състои се в радикална ексцизия на неоплазмата с ръб на здрава кожа с ширина 1 см за меланом с дебелина до 2 мм.
Когато дебелината на инфилтрацията е по-голяма от 2 мм, се отстраняват 2-3 см здрава кожа. Хирургът трябва също да премахне повърхностната фасция, за да се увери, че няма останали ракови клетки. Ако лимфните възли са увеличени, те също ще бъдат отстранени.
При малки тумори фасцията не се отстранява, а се оценява само сентинелният възел, т.е. първият възел по пътя на лимфните съдове, водещ от страна на тумора към регионалната лимфна система.
Следващият етап от операцията е затваряне на раната. Ако хирургът е трябвало да отстрани много кожа, е необходима кожна присадка, която обикновено се взема от бедрото.
Лечение на меланом: перфузионна химиотерапия
Изолирана перфузионна химиотерапия на крайницисе използва, когато кожата или подкожната тъкан има метастази, но на повече от 2 см от ръба на първичния тумор. Терапията се основава на прилагането на високи дози противоракови лекарства на крайника, изолиран от системното кръвообращение. След това крайникът се нагрява до 41-42°C, което му позволява да унищожи раковите клетки.
Лечение на меланома: лъчева терапия
Лъчетерапиясе използва за лечение на меланоми, когато пациентът не може (или не е съгласен на) операция и като локално лечение, когато радикалната хирургия не е възможна. Лъчетерапията се използва и като адювантно лечение след операция, когато се подозира, че туморът не е напълно отстранен по технически причини. Също така е палиативен метод за лечение, когато са възникнали костни метастази.
В случай на меланом на очната ябълка, лъчетерапията е допълнително лечение. При меланомите химиотерапията не се използва рутинно като помощно лечение след операция. Причината е ниската ефективност на традиционно използванияхимиотерапия. Ако лекар реши да го приложи, той обикновено го прави, за да облекчи симптомите на рака в напреднал стадий на заболяването.
Лечение на меланом: целенасочена терапия
Таргетирана терапияпоражда големи надежди сред пациентите с метастази и сред самите лекари. Съвременните лекарства действат по много начини. Те могат да неутрализират мутантния BRAF протеин и по този начин да спрат растежа на раковите клетки. Те могат също така да спрат болестта в резултат на мутации в гена C-kit, като инхибират неговите протеини, които сигнализират за клетъчния растеж.
В съвременната онкология също е възможно да се комбинират нови лекарства с тези, които успешно се използват при други видове рак, и да се получи двуетапен бласт ефект. Такъв коктейл стимулира собствените си имунни клетки, които активно се борят с рака и в същото време унищожават съществуващите ракови клетки.
Забележка!Имунотерапия , особено с използването на биомодулатори като интерферон, не носи очакваните резултати дори в комбинация с химиотерапия. Подобно е и с ваксините, които не се оказаха ефективно оръжие в борбата с меланома.
Относно експертаМагдалена ЧупинскаКозметолог, професор в Академията по козметология и здравеопазване
За автораАнна ЯрошЖурналист, който се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много конкурси за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи между другото Наградата на доверието "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил награден по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националния конкурс за журналисти, насърчаващи здравето, както и много награди и отличия в конкурси за „Медицински журналист на годината“, организирани от Полската асоциация на Журналисти за здраве.