Височинната болест е резултат от неспособността на тялото да се адаптира към условията в планината. Може да бъде много опасно, особено ако не го разпознаете навреме и не окажете помощ. Ако нямате основно разбиране за тази опасност, тя може да има много сериозни последици, включително заплаха за вашето здраве и живот. Струва си да разберете как да се предпазите от височинна болест и какви са нейните симптоми.

Височинна болесте група от симптоми, причинени от голяма надморска височина, където атмосферата е разредена, атмосферното налягане е ниско и следователно по-малко кислород във въздуха.

Очевидно е, че ще има и по-малко от него в алвеолите, което води до хипоксемия, т.е. кислороден дефицит в кръвта, което от своя страна причинява хипоксия, т.е. състояние, при което концентрацията на кислород в тъканите е твърде ниско за техните нужди.

Болестта (до определено ниво) не се причинява от самата надморска височина, а от бързото преодоляване на голяма разлика в надморската височина.

Именно хипоксията е отговорна за развитието на симптомите, те са резултат първо от опитите на тялото да се адаптира към нови условия, а след това от увреждане на онези органи, които са най-чувствителни към липсата на кислород, т.е. мозъка

Нормалните реакции за адаптиране са първи, когато сърцето бие по-бързо - това е предназначено да увеличи притока на кръв и да компенсира ниското количество кислород чрез осигуряване на по-често кислород.

Тогава дишането се ускорява и задълбочава и след продължителен престой на голяма надморска височина, производството на еритропоетин от хипоксичните бъбреци се увеличава, този хормон стимулира костния мозък да произвежда червени кръвни клетки.

За съжаление, не можем да предвидим при кого и с каква тежест ще се появят симптомите.

Кога това се случи и колко бързо ще премине зависи, наред с други неща, от надморската височина, здравето (например белодробна хипертония) и скоростта на изкачване.

Трябва да се помни, че всеки, който се движи на голяма височина, е изложен на височинна болест, така че засяга не само алпинистите, но и, например, скиорите.

За съжаление, това заболяване се случва въпреки предпазливостта, дори при хоратаопитен, нашите действия могат значително да намалят неговата интензивност.

Смята се, че под 2500 м надморска височина болестта не се появява, въпреки че могат да се забележат някои промени в човешкото функциониране.

Между 2500 и 3500 м над морското равнище заболяването е рядко и при бързо катерене обикновено е леко.

Височинната болест е по-опасна на надморска височина над 3500 м над морското равнище, тогава може да доведе до белодробен и мозъчен оток, особено при бързо катерене и над 5800 м надморска височина. има толкова малко кислород във въздуха, че няма възможност за ефективна аклиматизация и това заболяване е често срещано.

Височинна болест: рискови фактори

Основният рисков фактор е липсата на предпазливост и надеждна оценка на уменията и здравето. Смята се, че податливостта към заболяването е индивидуална, но рискът от това заболяване е по-голям, ако:

  • висока надморска височина достигна
  • необходимостта от аклиматизация се игнорира
  • процесът на аклиматизация не се извършва правилно
  • набирате надморска височина твърде бързо
  • ранни симптоми на височинна болест се игнорират
  • необходимостта от подходяща хидратация се игнорира
  • лицето е имало белодробен или мозъчен оток на голяма надморска височина или страда от хронични заболявания
  • души над 50

Терминът "височинна болест" включва три основни диагнози:

  • остра планинска болест
  • надморска височина белодробен оток
  • високо подуване на мозъка

Остра планинска болест

Среща се при хора, които бързо достигат голяма надморска височина, побеждавайки повече от 1800 м, когато не са аклиматизирани, могат да паднат върху него дори до 40% от хората на височина над 2500 м над морското равнище, включително тези престой в ски курорти.

Курсът може да бъде лек, умерен или тежък и е различен за всеки в зависимост от собствените му предразположения и подготовка.

Симптомите на остра планинска болестсе появяват в рамките на 24 часа след промяна на надморската височина, те са много разнообразни и включват, между другото:

  • главоболие (особено след тренировка, пулсиращо)
  • слабост
  • умора
  • замаяност
  • гадене
  • повръщане
  • затруднения със съня

Може да се обърка с други състояния като изтощение, дехидратация, охлаждане.

Диагностиката се улеснява от скалата на Lake Louise AMS, тя обхваща тежестта на симптомите: главоболие, виене на свят, стомашен дискомфорт, умора, проблеми със съня. Симптомите изчезват, когато тялото се адаптира, което продължава няколко дни, до една седмица.

Висок мозъчен оток

Появява се като следващия етап на височинна болест, когато, въпреки симптомите на остра планинска болест, алпинистът продължава експедицията.

Първоначално леките заболявания се присъединяват от:

  • нарушения на двигателната координация, т.е. проблеми с поддържането на баланс
  • мускулна отпуснатост
  • липса на плавност на движенията
  • трусове
  • нарушение на съзнанието

Последното може да бъде под формата на нарушен контакт, сънливост, психомоторна забавяне, дезориентация на времето и пространството, халюцинации, заблуди и накрая кома.

Анормалната мозъчна функция може също да причини гърчове или неврологични симптоми.

Обикновено мозъчният оток се появява заедно с белодробен оток, което допълнително влошава състоянието на пациента.

Мозъчният оток с голям обем може да бъде фатален при респираторна парализа, когато бъде впечатлен.

надморска височина белодробен оток

Симптомите на белодробен оток се появяват при изкачване на по-високи височини, отколкото в случай на остра планинска болест, т.е. около 2400 m надморска височина. за хора, които не са аклиматизирани и съответно по-високи за тези, които са подготвени.

В хода на белодробен оток, ексудативна течност се натрупва в алвеолите, затруднявайки газообмена и причинявайки дихателна недостатъчност.

Хипоксията (дефицит на кислород в алвеолите) увеличава притока на кръв през белите дробове, което повишава налягането в белодробните съдове и причинява белодробна хипертония, а след това увреждане на стената на малките съдове и проникване на течност в лумен на алвеолите

Симптомите на белодробен оток са:

  • задух
  • стягане в гърдите
  • мокра кашлица
  • слабост
  • синини по кожата
  • по-бърз пулс и дишане

Белодробният оток по време на височинна болест е толкова опасен, че може да причини смърт дори в рамките на няколко часа след появата на първите симптоми, благодарение на бързата медицинска помощ, състоянието може да бъде напълно излекувано без трайни последствия.

Височинна болест: профилактика

Височинна болест на екстремни височини - над 5800 m над морското равнище практически е невъзможно да се избегне, но в случай на по-ниски височини е възможно значително да се намали неудобството му, а понякога дори да се предотврати появата на симптоми.

Преди всяко изкачване на големи височини - над 2500 м надморска височина, и особено на изключително голяма надморска височина, е необходима подготовка, защото тя може да осигури не само по-голям комфорт, но често дори преживяване в планината.

Адекватна превенцияв допълнение към очевидната физическа подготовка за пътуването, то се основава на аклиматизация, която се осигурява от постепенно, във времето нарастване на надморската височина (до 1000 m на ден), адекватна консумация на изотонични течности (над 3 литра на ден), избягване на алкохол и консумация на храни с високо съдържание на въглехидрати.

Освен това избягвайте да се движите директно от низините над 2750 m надморска височина и преди да се отправите към планините, прекарайте поне една нощ на височина 2000-2500 m над морското равнище

Важно е също правилно да планирате настаняването - над 3000 м надморска височина. лагери трябва да бъдат установени на всеки 600 метра.

Понякога, като част от профилактиката на височинна болест, се препоръчва прием на ацетазоламид преди началото на пътуването, а за предотвратяване на последствията от него - ацетилсалицилова киселина.

Освен това не бива да пренебрегвате възникващите заболявания и в случай на тяхното възникване не увеличавайте височината и позволявайте аклиматизация.

Височинна болест: лечение

Най-простите правила за височинната болест казват, че не се чувствате добре на височина, се причинява от височинна болест, освен ако не е доказано друго.

Никога не се качвайте по-високо със симптоми на височинна болест и ако състоянието ви се влоши, слезте незабавно.

Трябва да се помни, че за всеки, който бързо (в рамките на един ден) преодолее височинната разлика над 1800 m и остане там, е необходимо да се вземе предвид появата на симптоми на остра планинска болест.

В случай на съмнение за остра планинска болест, най-важното действие трябва да се предприеме в планината - спрете да увеличавате надморската височина за поне 24 часа, ограничете физическото натоварване, вземете болкоуспокояващи, ако е необходимо, ако това не помогне, вие може да се наложи да спрете пътуването и да се спуснете до мястото, където симптомите липсваха.

Обикновено това не е необходимо, тъй като заболяването се самоограничава.

Незабавна евакуация и лечение в болницата са необходими в случай на белодробен и мозъчен оток, тъй като те представляват сериозна заплаха за живота, докато чакате помощ, пациентът трябва да бъде сведен възможно най-ниско, кислород, ацетазоламид и нифедипин може да се даде (ако има) и да се засади.

В болниците освен фармакологично лечение се предлага и кислородно лечение, включително в хипербарна камера.

Придружаващи състояния и усложнения от височинна болест

Освен гореспоменатите последици от нелекуването на височинна болест, тя може да съществува и със следните заболявания:

  • периодично дишане- това санарушено дишане по време на сън, което води до чести събуждания през нощта, а оттам и до сънливост и умора през деня, тъй като сънят не ви дава почивка; в този случай има редуващи се епизоди на апнея (причинена от намалена активност на дихателния център) и хипервентилация
  • периферен оток- резултат от нарушено производство на урина, тъй като поради ниско кръвно налягане по-малко кръв тече през бъбреците, отоците се локализират в периферните части на тялото, те не са животозастрашаващо
  • кървене в ретинатаi - това е орган, много чувствителен към хипоксия; в случай на хипоксия, компенсиращият механизъм увеличава количеството кръв, достигащо до ретината, което води до спукване на капилярите; кървенето обикновено е асимптоматично и ако не е в близост до макулата, то не влошава зрението
  • тромбоемболични промени- белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза, главно поради нарушение на кръвния поток
  • отслабен имунитет и забавя заздравяването на рани

Други опасности, свързани с пребиваването във високи планини

Трябва също да се помни, че пребиваването в планината е свързано с други опасности, като ниска температура и ветровито време, което може да доведе до:

  • хипотермия- спадане на телесната температура под 35 градуса C, проявява се с втрисане, сънливост, зрителни нарушения, бавен пулс, загуба на съзнание
  • измръзване - най-често засягат пръстите, носа, ушите и бузите, при тежко увреждане на дълбоките тъкани промените са необратими и могат да завършат с ампутация, кожата на измръзналите части е сива или восъчна, понякога с мехури, сърбеж и парене
  • обрив- повърхностен дерматит, кожата е червена, напрегната, болезнена
  • изкоп- възниква в резултат на ниска температура и висока влажност на въздуха; кожата е влажна, изтръпване, болка и може да се образуват мехури.
  • възпаление на горните дихателни пътища

Основата за предотвратяване на всички ефекти от ниските температури е носенето на топли и сухи дрехи, избягване на контакт с кожата със студени предмети, нанасяне на защитни кремове, загряване и изсушаване на тялото и физическа активност.

Освен това трябва редовно да консумирате топли, високоенергийни ястия и напитки. В случай на рани, подходяща хигиена - измиване и смяна на превръзката.

Друга опасност, пред която са изправени алпинистите, е слънчевата радиация, в планините иматой е изключително силен не само поради липсата на облачност, но и поради ефекта на отразяване на лъчите от сняг и лед. Болести, причинени от радиация, са например:

  • слънчево изгаряне
  • снежна слепота- причинява се от поглъщането на UV лъчи от конюнктивата и роговицата. Проявява се с болка в очните ябълки, конюнктивит, понякога дори временна загуба на зрение.

Защитата срещу тези опасности са, разбира се, кремове с UV филтър, облекло, плътно покриващо кожата, и слънчеви очила или слънчеви очила с UV филтър.

Екстремните алпийски условия също могат да влошат здравословните проблеми, които досега са били безсимптомни, пример за заболявания, които могат да се разкрият по време на екстремни условия на експедицията са:

  • хипертония
  • исхемична болест на сърцето
  • диабет

Ето защо, преди да тръгнете, трябва абсолютно да се погрижите за здравето си, да излекувате всички, дори банални заболявания и да извършите основни тестове.

Хората с нестабилна исхемична болест на сърцето, аритмии и сърдечна недостатъчност не трябва да вземат решение за планински експедиции, защото те могат да бъдат животозастрашаващи не само за себе си, но и за техните спътници.

От друга страна, по време на стабилния период на много сърдечни заболявания е възможно да се пътува до средна надморска височина, по подобен начин стабилната астма обикновено не е противопоказание за престой на голяма надморска височина.

Рискът от добре контролиран диабет се крие в погрешната диагноза на хипогликемия, която може да се сбърка с мозъчен оток на голяма надморска височина.

Отпътуването и възможните препоръки за пътуването трябва да се консултират с лекар, специализиран по спортна медицина и лекар, който се занимава с хронични заболявания на лицето, което управлява пътуването (кардиолог, пулмолог, диабетолог).

Пътуването до високите планини е свързано с тежка тежест за тялото, следователно, за да не бъде сериозна заплаха за живота, то трябва да се осъществи при оптимално благополучие и пълно здраве.

Категория:

Здраве