Нодулите на Хеберден и Бушар са дегенеративни промени в ставите на пръстите. За щастие, те са най-малко обезпокояващата форма на остеоартрит за пациента. Въпреки това те не бива да се подценяват. Какви са причините за възлите на Хеберден и Бушар? Какви симптоми дават? Какво е лечението?

Нодулите на ХебердениНодулите на Бушарса костни израстъци (остеофити) на ставите на пръстите . Нодулите на Хеберденсе развиват в дисталните интерфалангеални стави (тези в близост до ноктите), докатовъзлите на Бушарв близост до проксималните интерфалангеални стави (в центъра на пръстите).

Нодули на Heberdenмогат да се появят при хора от всички възрасти и са много по-чести отвъзли на Бушар.Последните обикновено се диагностицират при хора над 55 години, главно при жени.

възли на Хеберден и Бушар - причинява

Непосредствената причина за развитието на възли в ставите е дисбалансът между образуването и разграждането на ставния хрущял и подхрущялния слой на костите. Не е известно обаче какво задейства този процес.

Предполага се, че дегенеративните промени могат да бъдат генетично обусловени. Освен това, образуването на възли може да възникне в резултат на многократно стягане на сухожилните прикрепвания на дълбоките флексори на пръстите в резултат на например писане. Освен това остеофити често се появяват при хора, които страдат от ревматоиден артрит или други ревматични заболявания. Следователно, тези видове заболявания са висок рисков фактор за развитието на възли и обратно – дегенеративният процес в ставите на пръстите увеличава вероятността от развитие на остеоартрит в други, обикновено по-големи стави на тялото.

Възли на Хеберден и Бушар - симптоми

Нодулите на Хеберден са твърди издатини, които се появяват по дорзолатералните повърхности на пръстите, в непосредствена близост до дисталните интерфалангеални стави. Нодулите на Бушар са по-неправилни от възлите на Хеберден и се появяват по дорзолатералните повърхности на пръстите, в непосредствена близост до проксималните интерфалангеални стави.

Също така възлите на Хеберден и Бушар:

  • обикновено се намират на пръстите на дясната ръка. Те не са много опасни, wза разлика от тези, които се появяват на лявата ръка (което се случва много рядко), тъй като - според медицински наблюдения - степента на напредване на дегенеративните промени е по-голяма от лявата ръка
  • най-често се появяват в областта на показалеца, по-рядко на безименния пръст (въпреки че могат да се появят на практика във всяка част на ръката);
  • често съпътстват дегенеративни промени в основата на костите и метакарпалите;
  • може да причини болка (чрез оказване на натиск върху нервите), но обикновено не се развива (поради ниското налягане върху ставите и нервите);
  • понякога могат да ограничат подвижността на ставите и по този начин ефективността на ръцете;

възли на Хеберден и Бушар - диагноза

За поставяне на диагнозата се провежда интервю с пациента, както и физикални и образни изследвания (обикновено е достатъчна рентгенова снимка на ръката и китката).

Възли на Хеберден и Бушар - лечение

Веднъж образувани, възлите на Хеберден и Бушар остават за цял живот и обикновено не се нуждаят от лечение. Изключение е, когато болката е много силна и когато има усещане за скованост в ставите на пръстите. В случай на силна болка е ефективно локалното инжектиране на кортикостероиди. Също така е необходимо да спасите ръката си. Физическата терапия може да помогне.