Рубелата при бременни жени крие сериозен риск от вродени дефекти при дете. Това е така, защото вирусът на рубеола може лесно да влезе в тялото на детето по трансплацентарния път. Рубеола по време на бременност е особено опасна през първия триместър на бременността. Какви вродени дефекти може да причини рубеола при бебе при бременна жена?
Рубеола при бременни жениможе да доведе до серия от вродени дефекти при бебето, които лекарите наричат синдром на вродена рубеола( Грег).Рубеола по време на бременносте особено опасна през първия триместър на бременността.
Рубеола при бременни жени: първична рубеола
Рубеолата е преди всичко заплаха за бременни жени, които не са имали рубеола преди или не са били ваксинирани срещу рубеола. през първия триместър на бременността рискът от сериозни фетални дефекти е най-висок през първия триместър на бременността: около 90 процента с инфекция с рубеола до 11 гестационна седмица, 33 процента с инфекция с рубеола на 11-12 гестационна седмица, 11 процента в 13-14 седмици седмица преди да се повиши отново до 24 процента на 15-16 гестационна седмица. През следващите седмици от бременността рубеола на бъдещата майка не увеличава значително появата на дефекти в плода, дори въпреки наличието на инфекция. Рискът от нарушения на слуха е най-дълъг.
Рубеола при бременни жени: вторична рубеола
Рискът от рецидив се отнася за 5 процента от тези, които са имали болестта по естествен път и до 50 процента от тези, които са ваксинирани, в зависимост от времето след ваксинацията. Важно е, че в този случай рискът от развитие на фетални дефекти е 5-8 процента през първия триместър, след което става минимален.
Рубеола при бременни жени: от какви вродени дефекти може да страда бебето?
При деца със синдром на вродена рубеола (синдром на Грег) най-честите:
- дефекти на сърцето и големите съдове (48 процента от болните деца) - открит артериален дуктус, дефекти на предсърдната и междукамерната преграда и стеноза на белодробната артерия
- дефекти на очите (71 процента от болните деца) - катаракта, глаукома, ретинит и хороидит (т.нар. ретинопатия със сол и пипер), клепачи, страбизъм
- увреждане на слуха (67 процента от болните деца) или глухота (горните три вида дефекти заедно съставляват така наречената рубеолова триада на Грег)
- неврологични нарушения: хроничен менингит, микроцефалия, церебрален васкулит, повишен риск от шизофрения и аутизъм
- генитални дефекти,
- костни патологии (водещи например до деформация на крайниците или увреждане на млечните зъби),
- кожен обрив,
- чернодробно заболяване,
- белодробни заболявания,
- проблеми с бъбреците
Вирусът на рубеола също увеличава риска от ранен спонтанен аборт или мъртво раждане. Преждевременната смърт засяга до 35 процента от пациентите със синдром на вродена рубеола.
По-късно се увеличава рискът от развитие на инсулинозависим диабет (20 процента от пациентите), нарушения на щитовидната жлеза (5 процента от пациентите), глаукома и други очни проблеми, произтичащи от по-горе описаните дефекти. Редки, но много опасни са неврологичните усложнения под формата на прогресивен рубеолен паненцефалит (PRP).
Рубеола при бременни жени: как да не се разболеем?
- Детската рубеола имунизира срещу вируса. Ако не сте сигурни дали сте боледували и планирате да забременеете, направете си кръвен тест за антитела (насочването е безплатно). Съобщете на лекаря с резултатите и той ще вземе решение за евентуална ваксинация. Ваксината (напр. rudivax) се заплаща. Можете да го закупите в аптека с рецепта, струва около 40 PLN.
- Ако не сте имали рубеола и не сте били ваксинирани срещу рубеола и сте бременна, свържете се само със здрави хора.
- Преди да посетите приятели, които имат деца, не се притеснявайте да попитате дали са болни или са имали рубеола преди.
- Ако сте бременна и имате контакт с някой, заразен с вируса, и не знаете дали тялото ви е имунизирано срещу него - посетете лекар възможно най-скоро. Той ще реши дали все още можете да получите инжекция с имуноглобулин. Времето, което е изтекло от контакта с болния трябва да бъде възможно най-кратко.