Трансплантациите на живи органи са все по-успешни. Можете да спасите живота на роднина със собствения си бъбрек, част от черния дроб или костния мозък. За съжаление, в Полша, в сравнение с други европейски страни, семейните трансплантации от живи донори се извършват рядко и именно те дават на пациента най-добрия шанс за пълно възстановяване.
Семейна трансплантация, , когато донорът е жив човек, може да се извърши в три случая - когато пациентът има нужда от здравбъбрек, черен дроб ,костен мозъкилихематопоетични клетки на периферната кръв . Отстраняването на тъкани или органи е възможно от генетично свързано лице (баща, майка, брат) или емоционално (съпруг/а). Донорството на органи също е възможно, когато донорът и реципиентът имат особена близост. Този термин е изключително обширен. Трябва да се подчертае, че всяко отстраняване на орган от лице, което има „близка връзка” с реципиента, се анализира подробно от Етичната комисия на Националния съвет по трансплантации и изисква одобрение от съда. Комисията и съдът трябва да са сигурни, че донорът не е бил подложен на натиск да дари, например, бъбрек. Дарението може също да не е предмет на финансова транзакция.
Семейна чернодробна трансплантация
Получателите на чернодробния фрагмент най-често са малки деца. Трансплантацията на черен дроб възрастен-възрастен е изключително трудна и рискована. Трябва да съберете до 40 процента от дарителя. орган. Това е много, защото въпреки че черният дроб може да се регенерира сам, той трябва да се справи със сериозно нараняване веднага след като вземе част от него. Рискът от смърт при подобни дарения е доста висок, тъй като възлиза на 0,5-0,6%. Първата успешна трансплантация на черен дроб при дете е извършена от проф. Пьотр Калицински в Детския мемориален здравен институт. Чернодробни трансплантации при деца от живи донори се извършват в това заведение от 1999 г. Трансплантацията на фрагмент от черен дроб от роднина е отлично решение за малки деца, за които е много трудно да получат орган от починал човек. Получаването на парче черен дроб от баща или майка за бебе има много предимства. На първо място – дава възможност за много точна оценка на черния дроб на донора, свеждайки до минимум риска от трансплантация на не толкова добър орган. Второ - отстраняването на самата трансплантацияпротича при идеални условия на планова хирургия, несравнима с трансплантацията на органи от т.нар събиране на много органи, т.е. след човешка смърт. Трето, времето от събирането на присадката до свързването му с кръвообращението на реципиента (т.нар. време на студена исхемия) не надвишава няколко часа, докато в случай на трансплантация от починал обикновено е три пъти по-дълго.
Бъбречна семейна трансплантация
Семейната бъбречна трансплантация в Полша представлява само 3 процента. всички бъбречни трансплантации. За сравнение, в Норвегия той е около 45%, а в САЩ по-голямата част от трансплантираните бъбреци се събират от живи донори. - Има много аргументи за събиране на бъбреци от живи донори - казва проф. Wojciech Rowiński, ръководител на полския съюз по трансплантационна медицина. На първо място, вземането на орган от жив човек ви позволява точно да планирате времето на операцията. Отстраненият бъбрек за кратко излиза извън кръвоносната система и по този начин - казано просто - остава напълно функционален. Но има и по-важен аргумент: бъбрек, взет от жив донор, функционира правилно 15-18 години, докато бъбрекът, взет от починал човек, е много по-кратък, около 9-10 години. Изглежда, че тези факти трябва да убедят всички. Но през 2012 г. са трансплантирани 1094 бъбрека от починали донори и само 51 от живи донори. Според Poltransplant през декември 2012 г. в списъка с квалифицирани бъбречни трансплантации има 1620 души, тоест на 475 пациенти не може да бъде оказана помощ поради липса на орган за трансплантация. Въпреки че броят на семейните бъбречни трансплантации започва да расте, ние сме далеч от другите страни от Европейския съюз. Защо се случва това? - На първо място, семействата на пациентите имат недостатъчни познания за този метод на лечение - казва проф. Rowiński. - Много хора не знаят, че е възможно да функционира нормално с един бъбрек. Дълги години провеждам срещи със семейства и пациенти в диализни центрове, всяка с участието на нефролог, хирург и свещеник. Слушателите често признават, че не знаят за тази форма на лечение. Някои поискаха допълнително интервю и декларираха желанието си да дарят бъбрека на близък човек. Проф. Пьотр Калицински предложи обучение на медицински сестри, работещи в диализни центрове, така че да станат координатори на семейните трансплантации. Имаше и други инициативи, насърчаващи семейното донорство на бъбреци, като кампанията „Близо до мен“, но семейното дарение все още куца. Не само дезинформацията причинява твърде малко семейни бъбречни трансплантации. От 100 души, които искат да дарят бъбрек на близък човек, само 35 отговарят на изискванията. - Всяко лице, което се отчита като донор, трябва да премине цялостен медицински преглед - обяснява проф. Rowiński. - Ако резултатите потвърдят инфекция, напрпикочните пътища, дори лека артериална хипертония, единични нарушения на сърдечния ритъм, възли в щитовидната жлеза или гърдата - донорът е дисквалифициран. Бъбрек може да се вземе само от напълно здрав човек.
Бъбречната трансплантация е по-евтина от диализата
- Семейното дарение е безопасно - уверява проф. Rowiński. - Статистическият риск от смърт при извличане на бъбрек е само 3 промила, което е много ниско. Без един бъбрек можете да функционирате нормално, да работите, да спортувате, дори толкова остро, както в случая с Пшемислав Салета, който - както си спомняме - даде бъбрека на дъщеря си. Все пак трябва честно да се признае, че около 15 процента. живите донори развиват хипертония с течение на времето. Понякога има лека протеинурия, но това не пречи на нормалния семеен и социален живот. Тези относително ниски разходи имат големи ползи - животът на любим човек и освобождаването им от мъките на честата диализа. Струва си да разгледаме и икономическите ползи от бъбречната трансплантация. Грижата и лечението на диализен пациент отнема около 60 хиляди. PLN годишно и понякога продължава няколко години. Трансплантацията е половината от цената.
месечен "Zdrowie"