Аналгезия е да накара пациента да не чувства болка. Приложенията на аналгезия включват защита на пациентите от болка - както причинена от заболяване, така и свързана с медицински процедури. Аналгезия може да бъде предизвикана чрез прилагане на различни лекарства на пациенти, както и чрез нефармакологични методи.

Терминътаналгезияпроизлиза от две гръцки думи:an(разбира се като без) иalgos(преведено като болка). Както лесно се досещате, аналгезията се състои в премахване на възприятието на пациента за болкови стимули. Този ефект се постига от използването на аналгезия при пациент в съзнание, при хора в безсъзнание, след прилагане на аналгетици, възникването на рефлекторни реакции към болката може да бъде премахнато. Анестезията е по-широко понятие от аналгезията, по време на която пациентът престава да усеща различни видове други сензорни стимули (в хода си пациентът не само не усеща болка, но и температура или докосване). По-тясна концепция е седацията, която обикновено се разбира като намаляване на тревожността и успокояване на емоциите на пациента.

Аналгезиясе използва предимно в анестезиологията и хирургичните области на медицината - днес е трудно да си представим, че различни медицински процедури (например операции) биха протичали без използването на болкоуспокояващи болкови стимули . Вероятно всички ние, дори тези, които никога не са имали никакви хирургични процедури, са изпитвали аналгезия в живота си.

Аналгезия: видове

Аналгезия на пациента може да бъде предизвикана по два начина. Възможно е да въздействате върху самата централна нервна система и по този начин да не почувствате никакви болкови стимули. Съществува обаче и възможност за временна блокада на усещането за болка на едно определено място в тялото. В първия от тези случаи се използват лекарства, известни като аналгетици, препарати, използвани за блокиране на възприемането на болка в един специфичен регион на тялото, от своя страна се наричат ​​локални анестетици. Лекарствата, използвани за аналгезия, могат да се прилагат по различни начини, най-вече те се приемат през устата, а в случай на различни видове анестезия, те обикновено се прилагат интравенозно.

ОтгореБеше споменато, че на практика всеки пациент е изпитвал аналгезия - това заключение е направено от факта, че целта на приемането на различни болкоуспокояващи е да предизвика описаната аналгезия. Лечението на болката се основава класически на приемане на предписани от пациента лекарства в специфични дози, но такава терапия не винаги позволява болката да бъде овладяна в достатъчна степен – именно поради тази причина болковата терапия е все още и продължава да се подобрява. Те са свързани не само с факта, че при аналгезия се използват все по-нови лекарства, но и с факта, че се намират по-нови и по-благоприятни решения - като пример за тях може да се даде контролирана от пациента аналгезия.

Аналгезия, контролирана от пациента

Аналгезия, контролирана от пациента, означава, че хроничните болкоуспокояващи, използвани от пациента, се съдържат в голяма спринцовка, която е свързана с интравенозен контакт и със специална контролна система. Единична доза аналгетично лекарство се определя от лекаря, но пациентът - чрез натискане на съответния бутон - решава кога да му бъде приложен. Контролираната от пациента аналгезия се използва главно в болнични условия и е предназначена основно да осигури възможно най-доброто облекчаване на болката. Този метод на обезболяване има няколко съществени предимства, сред които си струва да се спомене, че времето между появата на болка при пациента и прилагането на лекарства е намалено – не се налага да чака медицински персонал да му ги даде. Друго предимство на контролираната от пациента аналгезия е, че винаги получавате една и съща предписана доза аналгетик, а контролните системи контролират пациентът да не надвишава допустимите дози аналгетици.

Аналгетиците, т.е. болкоуспокояващите, вече бяха споменати няколко пъти тук - но все още не е споменато име на конкретен препарат. Въпреки това, определено си струва да разгледате по-отблизо лекарствата, използвани за аналгезия, защото – интересно – точно както някои от тях са общоизвестни, за други лекарства обикновено не се подозира, че изобщо могат да се използват за облекчаване на болката.

Аналгезия: основни аналгетични лекарства

Има три групи основни аналгетици - това разделение се основава на т.нар. аналгетичната стълба. Той е проектиран от Световната здравна организация (СЗО) и обединява начина, по който управлението на болката трябва да работи за пациентите.

На първата стъпка на стълбата са лекарствата, с които трябва да се започнетерапия - това са парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Следващият, втори етаж на аналгетичната стълба е зает от по-силни аналгетици, които са лекарства, принадлежащи към опиоиди (като например кодеин и трамадол).

На третия и най-горния етаж на аналгетичната стълба има по-силни опиоидни болкоуспокояващи, като оксикодон, фентанил или един от най-известните опиоиди - морфин.

Следователно аналгетик е широко известен аспирин, както и ибупрофен или кетопрофен. Има обаче много повече препарати, които имат аналгетичен ефект.

Аналгезия: други аналгетици

При аналгезията се използват голямо разнообразие от препарати, които принадлежат към групи лекарства, различни от аналгетиците. Като пример, има различни видове антидепресанти (напр. миансерин, циталопрам или амитриптилин), които могат да облекчат напр. невропатична болка. Антиепилептични лекарства (например габапентин или карбамазепин), спазмолитици (например баклофен) или дори лекарства, използвани при лечението на остеопороза (тук говорим за бифосфонати, използвани при пациенти, изпитващи значителна болка в костите) също се използват при лечението на болка.

Аналгезия: нефармакологични методи за облекчаване на болката

За облекчаване на болката при пациентите се използват не само фармакологични методи. Примерите включват лечение на невролиза (умишлено увреждащи нерви, които провеждат болкови стимули), перкутанна стимулация на периферните нерви, но също и различни видове физическа терапия (например масаж и термотерапия могат да помогнат на пациентите, борещи се с болка).

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Неврология