ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕКонсултация: Якуб Плацки, физиотерапевт от Carolina Medical Center, клиника по ортопедия, хирургия на гръбначния стълб и рехабилитация

Хернията на гръбначния стълб е концепция, обвита в много митове. Една от тях е разговорната фраза: загуба на диск. Хернията на гръбначния стълб е проблем, който засяга все по-млади хора. Опасно ли е за здравето ни? Какви са причините и симптомите на гръбначна херния? Как протича лечението й?

Херния на гръбначния стълбе изпъкналост на пулпозното ядро ​​на междупрешленния диск и разрушаването на влакната, обграждащи ядрото на фиброзния пръстен. Това може да доведе до локално възпаление под формата на болка, а понякога и до дразнене на периферните нерви, излизащи в даден сегмент.

Ако това се случи, може да се прояви като болка при ишиас. Разговорно говорим и за дискова херния: дисков пролапс, но физиологически нищо не изпада на това място и - по-важното, не може да се коригира!

Хернията на гръбначния стълб може да се появи в единичен междупрешленен диск или в няколко сегмента. В 80% от случаите засяга лумбалната област – най-претоварената част на гръбначния стълб. Изследванията показват, че 30% от 20-годишните и 40% от 60-годишните имат херния в лумбалната част на гръбначния стълб, но какво си струва да добавим – те често протичат безсимптомно. 20% от гръбначните хернии се появяват в цервикалния регион. Понякога се случва и в гръдния кош.

Херния на гръбначния стълб - как работи дискът?

Междупрешленният диск, известен като диск, е вид гъвкав елемент, който разделя последователните прешлени на гръбначния стълб и поема натоварванията, на които е подложен на гръбначния стълб. Изграден е от вътрешно разположено пулпозно ядро, което променя формата си в зависимост от нашите движения и натоварването на гръбначния стълб.

Пулпозното ядро ​​е заобиколено от многослоен фиброзен пръстен, изтъкан от колагенови влакна, който придава формата на диска. Междупрешленният диск трябва да се намира между прешлените, да бъде правилно хидратиран и подложен на редовно движение без прекомерно напрежение, за да изпълнява функциите си.

През деня, когато седим или ходим, силите, действащи върху диска, изстискват вода от него. През нощтаблагодарение на дифузионния механизъм, дискът абсорбира вода и набъбва. Ето защо сте по-високи сутрин, отколкото вечер.

Увреждането на междупрешленния диск, обикновено поради внезапно движение или сумиране на микротравми, има своите причини много по-рано под формата на дългосрочно приемане на статична позиция (изправено положение натоварва гръбначния стълб 4 пъти повече от легнало, и седене 6 пъти повече), което води до дехидратация на дисковете, нарушаване на функциите им, стабилизиране и атрофия на неизползваните мускули, които контролират микродвиженията на отделните сегменти на гръбначния стълб.

Тази микронестабилност води до дегенерация на влакната на фиброзния пръстен, чиито последващи слоеве се увреждат и водят до по-нататъшна дестабилизация на сегмента. Оформя се порочен кръг.

Ситуацията, в която носим нещо тежко, навеждаме се, бягаме или седим в колата за дълго време, е само последното събитие, което надвишава здравината на тъканта и води до изместване на ядрото pulposus в областта на счупения пръстен.

Според експертЯкуб Плацки, физиотерапевт от Медицински център Каролина, клиника по ортопедия, хирургия на гръбначния стълб и рехабилитацияЯкуб Плацки, физиотерапевт от Медицински център Каролина, клиника по ортопедия, хирургия на гръбначния стълб и рехабилитация

Защо дискът не пада и защо не е необходимо да се регулира?

Това се дължи на неговата конструкция. Самото име "диск" ни води до неразбиране. Дискът всъщност е доста здрава и компактна структура.

Нашият антихигиеничен живот, обаче, понякога кара пулпозното ядро ​​на диска да разкъса влакната на околния пръстен и да проникне между тях. Влакната на пръстена ще заздравеят частично и дискът може да продължи да функционира, ако е леко повреден. В случай на тежко увреждане, съдържанието на ядрото може да излезе извън зоната на диска и да се отдели безвъзвратно. Тогава има шанс тялото… да поеме отделената структура!

Какво ще кажете за настройката?

Популярната манипулация на гръбначния стълб е действие върху междупрешленните стави, разположени назад от диска, като постигнатият терапевтичен ефект вероятно се постига чрез рефлексен механизъм, който предизвиква мускулна релаксация и аналгетичен ефект.

След епизод на болка в гръбначния стълб, ние се страхуваме да се наведем за дълго време, а понякога и завинаги, от страх от повторна поява на болка. Това е грешка! За да се научите да се навеждате правилно, за да активирате необходимите мускули, отидете при физиотерапевт за съвет.

Моля, вижте как берачите на ориз работят върху азиатските култури, хората, работещи с лопата, брадва и други ръчни работници. Те не са най-честите пациенти в клиникитефизиотерапевтичен. Всеки има нужда от движение, включително - пълно сгъване на гръбначния стълб.

Една от препоръчителните дейности при хронична болка в гърба е плуването. Сигурен ли си? Да, но в умерени количества! Ползата не е релефът на гръбначния стълб във водна среда, а повтарящите се движения с висока честота. Трябва ли да плувате тогава? Да! 1-2 пъти седмично по 30 минути.

Херния на гръбначния стълб - симптоми

Болката е симптом, който придружава остър инцидент с диск във всички епизоди. Но тежестта и другите симптоми варират от епизод до епизод.

  • Лумбална гръбначна хернияпричинява силна болка при навеждане или опит за изправяне на мястото, където се появява, тоест най-често в долната лумбална област. Тази болка може да пореже краката, остра е и понякога затруднява движението. Може да се излъчва и през седалището към крака. Разговорният "ишиас" може да е симптом на херния в лумбалната област. На практика обаче тези симптоми често водят началото си от другаде. Освен това може да има изтръпване, изтръпване на краката, сетивни нарушения, мускулна слабост и дори пареза. Тези симптоми не трябва да се приемат лекомислено и се консултирайте с лекар възможно най-скоро.
  • Хернията на шийните прешленисе проявява по-тайно. Първоначално това е само лека болка и скованост във врата и трудности при свободни движения на главата. Тогава започвате да усещате изтръпване и скованост в ръцете. Чести симптоми на херния на шийните прешлени са главоболие и виене на свят.

Херния на гръбначния стълб - лечение

В първата - остра фаза си струва да водите щадящ начин на живот, като търсите позиция, която облекчава болката (често лежи по гръб със свити, но подпряни крака). Струва си да посетите опитен физиотерапевт, който ще помогне за облекчаване на локалния оток, който е естествен ефект от възпалението, ще облекчи дискомфорта на втвърдените и сенсибилизирани тъкани около мястото на нараняване и ще покаже първите безопасни движения.

При силна болка лекарите (ортопеди или невролози) също препоръчват противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи или мускулни релаксанти. Повтарящите се инциденти с болка трябва да бъдат диагностицирани, за да се потвърди диагнозата, да се оцени степента на нараняване и да се изключат възможни други патологии. Първото изследване по избор трябва да бъде рентгеново, а често допълнително и ЯМР.

Когато болката отшуми, си струва да се върнете към нормалния си начин на живот възможно най-скоро, като избягвате да се напрягате и дългото стоене и седене. Нашият гръбнак харесвамногократно движение без тежки натоварвания, следователно дейности като ходене, плуване, пилатес или правилно проведени физически упражнения ще подхранят лечебната зона и ще се върнат към фитнес. Тези дейности трябва да се изпълняват постепенно под наблюдението на опитен физиотерапевт.

Правилно подбрани упражнения и форми на движение, съгласувани с физиотерапевта, също трябва да се практикуват след инцидент с болка, за да се избегне повторението му.

В случаи на сериозни усложнения като падане на стъпалото, мускулна слабост, уринарна или фекална инконтиненция, или нарушения на чувствителността на крайниците, може да се наложи операция на гръбначна херния.

В тази ситуация трябва незабавно да се консултирате с неврохирург, който след подходящ преглед ще квалифицира и ще извърши процедурата. След процедурата трябва да стартирате и гръбначния стълб, да укрепите мускулите и да се научите на безопасно движение благодарение на подкрепата на физиотерапевт.

Вижте също: Упражнения за дископатия - кои ще помогнат и кои трябва да се избягват?

Гръбначна херния - причинява

Може да е резултат от нараняване, например при повдигане на товар, но това нараняване често е повлияно от структурата на фиброзния пръстен, който е бил повреден през годините. Това се причинява от прогресивната дехидратация на дисковете с възрастта, както и дехидратацията и натоварването на гръбначния стълб, свързано със заседнал начин на живот.

Това седене е смесено със спонтанна активност, често без подготовка, без подходящо загряване, без рационално управление на натоварването и това е, когато в отслабената структура възникват микроповреди, които водят до нараняване.

Отслабването на мускулите на багажника, което се получава поради заседнал начин на живот, играе много важна роля за образуването на гръбначна херния. Липсата на правилна мускулна стабилизация и контрол на движението ни прави неспособни да се наведем, което води до наранявания по време на това движение.

Най-добрата профилактика на гръбначна херния е движение, подходящо за възрастта и физическата годност, което не претоварва гръбначния стълб. Препоръчителните включват маршове, скандинавско ходене, пилатес, тай-чи, някои форми на йога и плуване (в разумни количества).

  • Херния: видове хернии, техните симптоми и местоположение
  • Дегенерация на гръбначния стълб - симптоми, лечение, упражнения
  • Упражнения за ишиас - какви упражнения ще предотвратят пристъпите на ишиас?
  • Хирургично лечение на дископатия: IDET, MED, PLDD

Проверете как да предотвратите болки в гърба

Вижте галерията от 9 снимки

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави