Болестта на непълнолетните (т.е. есенциален тремор) се счита за най-често срещаното двигателно разстройство. Най-често срещаното обаче не означава, че това образувание е добре разбрано - основната причина за есенциалния тремор все още е загадка за медицината. Какво представлява мистериозната и не рядко срещана болест на непълнолетните, симптомите на която могат да отшумят след консумация на… алкохол?

Трусовете са един от т.нар неволеви движения. Една от техните форми са тези, които се появяват в хода на болестта на Минор. Обектът е известен също като есенциален тремор и може да се появи на всяка възраст, но най-честата болест започва около 35-40. възраст. Болестта на непълнолетните се среща с подобна честота при пациенти от двата пола. Разпространението на даден индивид в света се оценява по различен начин, според статистиката, дори повече от 5 процента от хората в света могат да страдат от есенциален тремор.

Болест на непълнолетни (есенциален тремор): причинява

В 50 процента от случаите болестта на непълнолетните протича в семейството, което кара учените да търсят генетичната основа на болестта. Открити са гени, чиито мутации са отговорни за възникването на есенциален тремор и е открит методът на унаследяване на индивида (болестта на Минор се наследява по автозомно доминантен начин - това означава, че ако един от родителите страда от това образувание , рискът от появата му при дете е до 50 процента) Въпреки това, само половината от случаите на есенциален тремор са споменати по-горе. И така, какви са причините за заболяването при останалите пациенти? Не е известно и до ден днешен, освен това дори при хора с болест на Минор, които са обременени с мутацията, отговорна за заболяването, не е възможно да се открият някакви отклонения в нервната система, които биха възникнали в резултат на болестта.

Болест на непълнолетни (есенциален тремор): симптоми и курс

Есенциалният тремор най-често засяга горните крайници и обикновено се появява и в главата. Треморът при болестта на Минор има постурално-кинетичен характер: не се появява в покой, а само при извършване на някаква дейност (може да се наблюдава например при изпъване на ръка или хващане на предмет). Описаното неволно движение (което е типично за болестта на Минор) е симетрично.затруднява живота на пациентите по значителен начин. Това е възможно, защото неволните движения в хода на този индивид рядко увеличават интензитета си - треперенето може да бъде леко, дори в продължение на много дълги години. Въпреки това, има фактори, които могат да увеличат интензивността на есенциалния тремор, включително стрес и други силни емоции, консумация на големи количества кафе и пушене.

Болест на непълнолетни (есенциален тремор): диагноза

Теоретично може да бъде лесно за лекарите да диагностицират болестта на непълнолетните - диагностицирането на заболяването включва провеждане на медицинска история и оценка на естеството на тремора на пациента. Бдителни специалисти обаче следват по-сложен път и извършват допълнителни изследвания, за да изключат други причини за тремор у пациента. Това е така, защото болестта на минор трябва да се диференцира с такива единици като:

  • болест на Паркинсон
  • психогенни тремори
  • тремор, свързан със синдром на отнемане след отнемане на психоактивно вещество
  • лекарствен тремор (причинен от прием на лекарства като литий, хормони на щитовидната жлеза, хормонални контрацептиви или метоклопрамид)
  • тремор в резултат на органични заболявания, например причинени от хипертиреоидизъм или чернодробна енцефалопатия,
  • Болест на Уилсън

Ако сте сигурни, че проблемът на пациента всъщност е есенциален тремор, няма нужда да извършвате образна диагностика - защото ако пациентът страда от болестта на минор, образните тестове не откриват никакви аномалии. Разширената диагноза обикновено се показва, когато треморът е нехарактерен за есенциалния тремор (например асиметричен) и когато пациентът развие някои други заболявания.

Болест на непълнолетни (есенциален тремор): лечение

Един от отличителните белези на болестта на минор е, че треперенето се облекчава, когато пациентите консумират малки количества… алкохол. Разбираемо е, че хроничната употреба на етанол може да доведе до пристрастяване и негативни ефекти от това състояние и следователно алкохолът не е лечение за ЕТ, но медицината предлага други, много по-безопасни методи за лечение на болестта на Минор. Фармакотерапията се прилага, когато появата на тремор по някакъв начин нарушава функционирането на пациента. За лечение на първа линия на болестта на Минор, пропранолол (лекарство сгрупа бета-блокери) и примидон (представител на антиепилептични средства). В случай на пропранолол, на пациентите може да се предложи както дългосрочна терапия, така и периодична употреба на лекарството (например приемане на пропранолол преди да говорят публично). Други лекарства, които могат да помогнат на пациентите с есенциален тремор, включват други антиепилептици (например топирамат, габапентин) и бензодиазепинови вещества (например клоназепам), подобряващи хода на болестта на Minor. Треморът при такива пациенти може да бъде значителен, което може да затрудни извършването на основни дейности, като хранене на храна. В такава ситуация на пациентите е възможно да се предложи хирургично лечение. Има лечения, които се извършват в таламуса (това е една от структурите на мозъка, която участва в двигателната активност). Една от тях е таламотомията, която премахва центрове, които могат да предизвикат треперене. Друго лечение е дълбока мозъчна стимулация (DBS), която се състои в поставяне на електрод, който - чрез генериране на собствени импулси - елиминира наличието на онези нервни сигнали, които причиняват съществени тремори. Хирургичното лечение на болестта на Minor, обаче, е свързано с възможността за странични ефекти (например след DBS процедури, пациентите могат да получат нарушени двигателни функции и главоболие), поради което тези възможности за лечение са запазени за тези пациенти, чието заболяване е резистентно към класическото фармакологично лечение ..

Категория:

Неврология