Астроцитомът е един от най-честите тумори на нервната система, принадлежащ към глиомите. Образува се от астроцити, които съставляват поддържащата тъкан на мозъка. Какви са причините за астроцитома? Какви са симптомите на този глиом и как се лекува?

астроцитом( астроцитом ) е глиома, която при възрастни обикновено се намира в супратенториалната област, докато при децата най-често развива се в областта на мозъчния ствол, в малките полукълба, по-рядко в гръбначния мозък. Среща се във всяка възрастова група, най-често на възраст 40-60 години, два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Има както доброкачествени, така и злокачествени форми. Най-широко използваната система за хистологична класификация на астроцитомите е четиристепенната система на Световната здравна организация (СЗО). I степен са хистологични форми на астроцитоми, срещащи се предимно при деца с добра прогноза. Те включват ювенилен пилоцелуларен астроцитом, субепендимален едроклетъчен астроцитом и плеоморфен хепатобластом. Степен II е нискостепенен астроцитом, степен III е анапластичен астроцитом, а последният етап IV е мултиформен глиобластом.

Астроцитом (астроцитом): симптоми

Симптомите възникват в резултат на инфилтрация и разрушаване на нервната тъкан, съседна на тумора. Те обикновено се натрупват постепенно за период от седмици, месеци или дори години, в зависимост от степента на злокачественост на тумора. Най-честите симптоми са епилепсия (обикновено в случаи на тумори с нисък клас), симптоми на фокално мозъчно увреждане като хемиплегия, парализа на черепните нерви, нарушения на говора и симптоми на повишено вътречерепно налягане, характеризиращо се с главоболие, гадене, повръщане и нарушено съзнание . Промените в личността, които също могат да бъдат резултат от развитие на рак, никога не трябва да се подценяват. От особено значение е влошаването на клиничното състояние на пациента, което може да показва кръвоизлив в областта на туморната некроза. Освен това, при пациенти, страдащи от епилепсия, които са в стабилен стадий на заболяването, внезапното развитие на симптомите на заболяването може да бъде причинено от злокачествена трансформация на тумор с нисък клас.

астроцитом (астроцитом): диагноза

Диагнозата се основава на използването на образни тестове като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Освен това диагнозата на тумора може да бъде потвърдена на базата на стереотаксична биопсия или интраоперативно хистопатологично изследване.

Те позволяват да се оцени естеството на неопластичната тъкан, нейната васкуларизация и злокачествено заболяване. Например, при компютърната томография доброкачествените астроцитоми се виждат като хомогенна хиподензна лезия с неясни граници. Те рядко се подлагат на контрастно усилване и обикновено не предизвикват масов ефект. От друга страна, силно злокачествените астроцитоми имат образа на слабо диференциран тумор. Те се характеризират с голям оток, хетерогенна структура и подобрение след прилагане на контраст.

Астроцитом (астроцитом): лечение

Астроцитоми I и II степен - при благоприятна локализация на тумора е възможно пълното му отстраняване, но поради дифузния и инфилтриращ характер цялостната операция може да бъде проблематична. Следоперативното облъчване (лъчетерапия) се препоръчва за удължаване на преживяемостта. Ако туморът се повтори, туморът може да бъде повторно класифициран поради по-малко диференциация. Процедурата, която трябва да се следва в такава ситуация, зависи от общото състояние на пациента, местоположението на тумора, степента на засегнатата област, злокачествеността на процеса и резултатите от предишното лечение.

Астроцитоми III и IV степен - прилага се хирургично лечение, постоперативно облъчване и химиотерапия с използване на различни видове лекарства. В случай на хирургични тумори, целта е туморът да се отстрани възможно най-широко, за да се удължи времето за оцеляване и да се намали произтичащият неврологичен дефицит.

В случай на рецидив на глиобластом (стадий IV астроцитом), по-нататъшното лечение зависи от общото състояние на пациента и местоположението на тумора. Възможна е повторна операция при благоприятна локализация на тумора и добро общо състояние на пациента

Струва си да се знае

Астроцитом: прогноза

В зависимост от естеството и местоположението на рака, времето за оцеляване на пациентите може да бъде много дълго (много години) или много кратко (седмици). По-кратък е, когато са включени мозъчния ствол, базалните ганглии и таламуса, и по-дълъг, когато туморът нахлуе в бялото вещество на хемисферата, хипоталамуса или малкия мозък. Средното време на преживяемост е приблизително 7 години, но само 6% от възрастните оцеляват 5 години след поставянето на диагнозата. Трябва да се помни, че по-младата възраст на появата на неоплазмата също влияе върху по-дългата преживяемост на пациента. При рецидив половината от случаите преминават в по-злокачествени форми (анапластичен астроцитомили глиобластом), което е свързано с много по-лоша прогноза.

Категория:

Онкология