Разстройства на половата идентичност (транссексуализъм, трансвестизъм, транссексуализъм) и разстройства на сексуалните предпочитания (фетишизъм, педофилия, ексхибиционизъм, мазохизъм, гледане) - първите се състоят в необходимостта да живеете като лице от противоположния пол, а второто водят до сексуално удовлетворение или възбуда, те са реакция на необичайни обекти или дейности, социално непризнати като сексуални стимули. Какви са причините за тези нарушения? Не може да се каже, че определена причина причинява определено разстройство. Причините за тях не са очевидни, но е установено, че са съставени от биологични, екологични и психологически фактори.
Нарушенията на полова идентичност и сексуалните предпочитания в класификацията на МКБ-10 бяха включени в групата "Разстройства на навиците и влеченията". Това означава, че действията, които някой извършва под влиянието на тези разстройства, нямат ясна и рационална обосновка, невъзможно е да се контролират и обикновено вредят на човека, който ги предприема, и на околната среда.
Нарушения на полова идентичност
Произходът на разстройствата на половата идентичност е комбинация от много фактори. Резултатите от изследванията показват потенциалното значение на биологичната основа: заболявания на централната нервна система, генетични състояния и хормонални нарушения; и психогенен произход: възпитание на детето, което не отчита биологичния му пол, липса на удовлетвореност от биологичния пол на детето, проблеми с емоционалните връзки (лоши отношения между баща и син, твърде дълбока връзка майка-син, син, идентифициращ се с майката) и комплекси, произтичащи от структурата на тялото.
Ето най-честите нарушения на полова идентичност:
транссексуален- лицето иска да бъде прието като представител на противоположния пол. Най-често това желание е свързано с отвращение към собственото тяло и особено към сексуалните характеристики. Транссексуалът иска да бъде лекуван хирургично или хормонално, за да накара тялото да прилича на тялото на пола, който предпочита, доколкото е възможно.
Световната статистика показва грубо, че транссексуализмът се среща при 1 на 30 хиляди. мъже (биологично човек е мъж, а психически жена) и при 1 на 100 хил. жени (човек биологично е жена и психически мъж). Резултатите от полските изследвания показват предимството на жените (3,4: 1) вотношение към мъжете, които не приемат своя пол (1: 3,4)
проблемВ клиничната практика транссексуалните се разграничават на: тип жена / мъж F / M - транссексуален мъж (умствено чувстващ мъж, а физически е жена) и тип мъж / жена M / F - транссексуална жена (психично чувство жена и физически е мъж).
трансвестизъм с двойна роля- човек се преоблича в дрехи, подходящи за противоположния пол, достатъчно е краткотрайното чувство за принадлежност към тази група. Няма нужда от постоянна смяна на пола (например оперативна). Обличането не предизвиква сексуална възбуда,
нарушения на полова идентичност в детството- възникват в детството (преди пубертета). Човек е недоволен от пола си и много иска да има характеристиките на противоположния пол. Той отхвърля пола си и се интересува от дрехите и поведението на противоположния пол. Не трябва да се диагностицира в началото и по време на пубертета и не е достатъчно момче да се държи като момиче, а момиче като момче.
проблемТранссексуалносттае междинна форма между транссексуализма и трансвестизма. Трансгенедерист не иска да се подлага на операция за промяна на гениталиите, но използва хормонална терапия и решава да има мамопластика, т.е. намаляване на гърдите или поставяне на имплант, или мастекотомия, т.е. отстраняване на гърдата.
Нарушения на сексуалните предпочитания
Също така индивидуалните нарушения на сексуалните предпочитания не могат да бъдат диагностицирани чрез посочване на специфични и винаги едни и същи причини. Парафилиите, както се нарича тази група заболявания, са получили няколко теории, които се опитват да обяснят тяхната етиология. За техен източник най-често се смятат нарушенията в сексуалното развитие. Психоаналитичната теория посочва полиморфната девиантна сексуалност на детето, тоест сексуалност, която може да приеме много форми. Тези герои са повлияни от случващото се в детството, например конфликти в семейството и между родителите, конкуренция, сексуално насилие, липса на приемане на пола на детето, строгост.
Училището за когнитивно поведение подчертава важността на учебния процес. Неутралните стимули в един етап на развитие в следващия, поради положителни или отрицателни подкрепления, стават сексуално значими и с времето се превръщат в навици; пример може да бъде мастурбацията, която, когато узреем, насърчава, наред с други, научавайки за удоволствието от докосването на гениталните зони, по-късно може да замени сексуалния контакт, да служи като начин за облекчаване на сексуалното напрежение. Важно е самодоволството да не зачестяваначин за облекчаване на всякакъв вид напрежение, което идва от стреса на ежедневието. И ние „посягаме“ към него за съвсем различна цел, отколкото свързана със сексуалното удоволствие. Начинът, по който задоволяваме сексуалните си нужди зависи от това как се научим да ги удовлетворяваме.
Източникът на разстройства на сексуалните предпочитания са също, наред с другото: ендокринни нарушения, възникващи в пренаталната и постнаталната фаза, промени в биохимичната и мозъчната структура, наследство, по-възрастна родителска възраст, перверзна личност, отричане на съществуването на любов. Парафилиите са по-чести при мъжете. Те могат да се появят и при потенциално здрави хора, например при състояния на хроничен стрес, намалена емоционална устойчивост, висока умора, след психоактивни вещества.
фетишизъм- принуда за притежаване на определени предмети. Зависимостта от тях кара човек да се чувства сексуално възбуден. Някои предмети са нейният фетиш и тя често ги вижда като разширения на тялото си, като обувки или дрехи. Понякога нивото на сексуална възбуда се влияе от материала, от който са направени, например гума, кожа, пластмаса. Предметите могат да бъдат основният стимул за сексуална възбуда (например да помолите партньора си да носи конкретна дреха) или необходим елемент за постигане на сексуално удовлетворение.
фетиш трансвестизъм- за да получи сексуална възбуда, човек трябва да носи дрехи от противоположния пол. Освен само да се облича (фетишизъм), за нея е важно да изглежда като противоположния пол. Тя има силна нужда да съблече дрехите си, когато получи оргазъм, и тогава сексуалната й възбуда също изчезва. Това разстройство може да бъде ранен стадий на транссексуализъм.
ексхибиционизъм- периодична или постоянна тенденция за показване на полови органи на непознати (обикновено от противоположния пол) или престой на обществени места, без нужда от близък контакт с тях. Често по време на експозиция ексхибиционистът се възбужда сексуално и след това мастурбира. Възбудата може да се увеличи, ако свидетелят на експозицията реагира със страх или шок.
гледане- човек има постоянна или повтаряща се тенденция да наднича други хора, без да осъзнава това, по време на техните близки планове или интимни дейности, например когато се съблича или има секс. Зрителят се възбужда сексуално и мастурбира.
педофилия- възрастен влиза в сексуален контакт с деца, които са преди или по време на пубертета. Някои хора предпочитат само контакти с момчета, а някои само с момичета, има и такива, които го правятте се интересуват и от двата пола. Разстройството е по-често при мъжете.
садомазохизъм- лицето е в сексуална връзка, която позволява поробване, унижение и причиняване на болка. Ако партньорът й избере да бъде жертва, това е мазохизъм, а ако тя е извършителят, садизъм. Садомазохизмът се диагностицира, когато такава стимулация е необходима за получаване на сексуално удовлетворение.
комплексно разстройство на сексуалните предпочитания- човек има повече от едно разстройство на сексуалните предпочитания и е невъзможно да се посочи кое от тях е преобладаващо. Садомазохизмът, фетишизмът и трансвестизмът са най-често срещаните.
други разстройства на сексуалните предпочитания- в тази група има над 100 диагностицирани разстройства, включително: неприлични телефонни обаждания, триене на други хора на претъпкани обществени места (задавяне или теризъм); сексуални контакти с животни (зоофилия), използване на задушаване или хипоксия за подобряване на сексуалните преживявания, некрофилия, когато сексуалният стимул е човешки труп, или геронтофилия, когато човек става сексуално възбуден предимно при интимни контакти с възрастни хора.
.