Кататоничната шизофрения е вид психично разстройство, при което доминиращи симптоми на двигателно разстройство, като възбуда или обратното - замръзване в една позиция. Какви са причините и симптомите на кататоничната шизофрения? Какво е лечението на този тип разстройство?

Кататонична шизофренияе вид шизофрения, която се характеризира основно с двигателни нарушения като възбуда или, обратно, ступор.

Какво е кататония?

В Полша това е рядко диагностициран тип психично разстройство (приблизително 2% от диагнозите), което - за щастие - е много податливо на лечение.

Кататонична шизофрения - причинява

Точните причини за кататонична шизофрения са неизвестни. Общоприето е, че появата на това заболяване е благоприятствана от припокриването на генетични и екологични фактори.

Ако член на семейството има анамнеза за шизофрения, рискът от развитие на заболяването се увеличава (при деца на хора с шизофрения с до 15% в сравнение с други хора). Семейните тежести увеличават вероятността от развитие на шизофрения, но трябва да има и други тригери, като:

  • детска травма
  • неправилна връзка между родителите
  • не се приема от колеги

Също така дългосрочната употреба на наркотици и други психоактивни вещества (например марихуана, стимуланти) се счита за фактор, повишаващ риска от развитие на заболяването.

Заболяването може да бъде и резултат от посттравматично стресово разстройство.

Кататонична шизофрения - симптоми

Преди появата на симптоми на кататонична шизофрения е обичайно да се наблюдават черти и поведения, които могат да се считат за ненормални. Обикновено това са:

  • трудности при свързване с други хора
  • изолиране
  • емоционална студенина
  • ексцентричност
  • прекомерна чувствителност
  • недоверие

След това има предшестващи симптоми, които все още не са действителните симптоми на кататонична шизофрения, но вече са белязани промени в поведението, мисленето и възприятието. Най-често наблюдавано:

  • нарушение на съня или безсъние
  • заблуди за преследване, измислица
  • чувства от типа на деперсонализация
  • симптоми на тревожност

Заедно сразвитието на заболяването се появяват типични симптоми на кататонична шизофрения.

Хипокинетична кататонична шизофрения:

  • кататоничен ступор - пациентът стои неподвижен, не реагира на околната среда, няма очен контакт с него (пациентът гледа в далечината) и няма вербален контакт (мутизъм - упорито мълчание) с околната среда (евентуално пациентът говори много бавно и тихо фрагменти от изречения) ). Кататоничният ступор може внезапно да премине в състояние на много силна психомоторна възбуда – т.нар. кататонично възбуждане
  • кататонична скованост (или каталептично състояние) - пациентът замръзва за дълго време в неудобна, неестествена позиция и показва съпротива, когато се опитва да го промени
  • восъчна скованост - пациентът запазва позицията, определена му от друго лице за известно време
  • ехолалия (повтаряне на думи или фрази, изречени от други хора)
  • ехопраксия (повтарящи се наблюдавани движения, направени от други хора)
  • ехомимия (имитация на изражения на лицето и жестове, наблюдавани при други хора)
  • негативност - неотговаряне на команди (съпротивление при промяна на позицията на тялото, отказ от ядене)
  • някои пациенти могат да изпитат халюцинации и заблуди, които се съсредоточават около смъртта и разрушението;

Хиперкинетична кататонична шизофрения:

  • кататонична възбуда - пациентът е прекалено активен физически - агресивен, хиперактивен. Освен това може да унищожи всичко наоколо и да откъсне дрехите си. Той често крещи, скача, пее
  • стереотипи за движение (постоянно повторение на безсмислени или ритуални движения, пози на тялото)
  • вербална персеверация (постоянно повторение на една и съща дума), словесно убеждаване (изговаряне на звуци или думи, които не са логически свързани помежду си, подобни помежду си само по отношение на ритъма или римата)
  • неологизми или прекъсвания или вмъквания в хода на мисълта, водещи до разсейване

Кататонична шизофрения - лечение

При кататонична шизофрения невролептиците от първо поколение обикновено не са толкова ефективни, колкото е необходимо. Подобряване на психичното състояние се постига след прием на невролептици от групата на атипичните антипсихотици – най-често арипипразол, който намалява тежестта на тревожно-депресивните симптоми, готовността за реагиране с агресия и качествата на параноично мислене. Като алтернатива към него може да се добави друго лекарство от тази група - клозапин.

Прочетете също:

  • Видове шизофрения
  • Наследяване на шизофрения
  • Лечение на шизофрения
  • Параноидна шизофрения
  • Как да разпознаем параноята?

Категория:

Психиатрия