Хиперкалциемията е излишък на калций в кръвта. Правилното му усвояване се определя от хормоните, секретирани от паращитовидната и щитовидната жлеза. Хиперкалциемията се причинява от прекомерно или неконтролирано производство на хормони, както и от неопластични заболявания, които метастазират в костите. Какви са причините и симптомите на хиперкалциемия? Какво е лечението на излишния калций в кръвта?
Хиперкалциемиядоизлишък на калцийв кръвта в резултат на лошо управление на този елемент от тялото. Хормоните са отговорни за това.
Най-важните хормони за този процес са:
- паратироиден хормон (PTH), произвеждан от паращитовидните жлези
- калцитонин, секретиран от клетките на щитовидната жлеза
Те решават какви количества калций, погълнат с храната, тялото ни е в състояние да абсорбира, кое да отделя и кое - да се освободи от костите.
PTH хормонът стимулира усвояването на калций от стомашно-чревния тракт, освобождаването на калциеви йони от костите и увеличава усвояването на този елемент в бъбреците.
Калцитонинът има обратен ефект: той инхибира усвояването и контролира екскрецията на калций, когато има излишък от калций в тялото.
Правилното функциониране на тези хормони се дължи на правилното функциониране на ендокринните жлези, които ги произвеждат. Ако произвеждат хормони в излишък или по неконтролиран начин, те се наричат свръхактивни.
Хиперкалцемия: причинява
Хиперкалциемията в повечето случаи е резултат от свръхпроизводство на PTH, т.е. свръхактивна паращитовидна жлеза или се появява при пациенти с паратироиден аденом.
Също така, неопластичните заболявания причиняват прекомерна декалцификация на костите, особено тези, които метастазират в тях (миелом, рак на гърдата, рак на простатата, рак на белия дроб, както и рак на бъбреците или рак на яйчниците).
По-рядко причината за хиперкалциемия може да бъде продължително обездвижване, причиняващо декалцификация на костите.
Хиперкалциемия: симптоми
Симптомите на излишък на калций в организма, т.е. хиперкалциемия, могат да бъдат:
- бъбречна дисфункция (полиурия, уролитиаза)
- стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, запек, язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, камъни в жлъчката)
- сърдечно-съдови нарушения (хипертония, сърдечни проблеми)
- слабост
- дезориентация
- сънливост
Тези състояния, възникващи заедно, се наричат хиперкалцемичен синдром.
Хиперкалциемия: диагноза
Основата на медицинската диагноза е да се тества нивото на калций в кръвния серум.
Лекарите диагностицират хиперкалциемия, когато серумната концентрация на калций надвишава 2,75 mmol / L (нормата е 2,2 до 2,6 mmol / L).
За да се определи точната причина за заболяването, е необходимо също да се тества концентрацията на креатинин, хлорид, фосфат, магнезий, калий, PTH хормон и измерване на газове в кръвта.
Хиперкалциемия: лечение
Лечението се основава на борбата срещу основното заболяване, което е причинило неправилното използване на калций от организма (хипертиреоидизъм, рак).
Освен това целта е да се намали количеството калций в серума.
Обилната хидратация и прилагането на диуретици намалява абсорбцията на калций в бъбреците, калцитонинът и бифосфонатите намаляват освобождаването на този елемент от костите, а кортикостероидите инхибират усвояването му в стомашно-чревния тракт.