Хипералдостеронизмът е заболяване на надбъбречните жлези, при което надбъбречните жлези прекомерно произвеждат хормон, наречен алдостерон. Има първичен алдостеронизъм (синдром на Кон) и вторичен алдостеронизъм. Какви са причините и симптомите на хипералдостеронизма? Какво е лечението?
Хипералдостеронизмъте заболяване, причинено от прекомерната секреция на алдостерон, хормон, произвеждан в кората на надбъбречната жлеза. Надбъбречните жлези са орган, разположен над горния полюс на бъбреците. Алдостеронът е отговорен за отделянето на адекватни количества калий в урината и реабсорбцията на натриеви йони в бъбреците, предотвратявайки тяхното отделяне и прекомерна загуба, което би било свързано с дехидратация и спадане на кръвното налягане. Имапървичен хипералдостеронизъм( синдром на Кон ) ивторичен хипералдостеронизъм.
Първичен (синдром на Кон) и вторичен хипералдостеронизъм - причинява
Първичният хипералдостеронизъм (синдром на Кон) се причинява от:
- аденом на надбъбречната жлеза (това е доброкачествен, хормонално активен тумор
- хормонално активен рак на надбъбречната жлеза
- двустранна спонтанна надбъбречна хиперплазия
- семеен хипералдостеронизъм
Вторичният алдостеронизъм е вид алдостеронизъм, причините за който трябва да се търсят извън надбъбречните жлези (не е свързан с дисфункция на тяхното функциониране). Може да е резултат от:
- дехидратация
- цироза на черния дроб
- на нефротичен синдром
- сърдечна недостатъчност
- ренин секретиращ тумор
- използвана орална контрацепция
Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Кон) и вторични симптоми
- устойчива на лечение артериална хипертония - повишената концентрация на алдостерон в кръвта води до прекомерно натрупване и задържане на вода в тялото и следователно до повишаване на кръвното налягане
- полакиурия
- повишена жажда
- подпухналост
- мускулна слабост (поради ниски нива на калий)
- умора
- изтръпване на ръцете, ръцете, краката и стъпалата
- преходна парализа и мускулни спазми
- нарушение на сърдечния ритъм
Първичен (синдром на Кон) и вторичен хипералдостеронизъм - диагноза. Какви тестове трябва да се извършат?
В реддиагнозата трябва да се постави за нива на алдостерон, които ще бъдат повишени в случай на алдостеронизъм. В случай на първичен алдостеронизъм също е важно да се установи ниска ренинова активност. Освен това проучванията показват ниски нива на калий и високи нива на натрий. Образните тестове, които могат да разкрият тумор на надбъбречната кора, също са полезни.
Скринингът за първичен хипералдостеронизъм е оправдан при пациенти с резистентна към лечение хипертония
Първичен (синдром на Кон) и вторичен хипералдостеронизъм - лечение
Хората с хипералдостеронизъм получават лекарства, които спират секрецията на алдостерон и понижават кръвното налягане. Ако заболяването е причинено от тумор, той трябва да бъде отстранен.
Лечението се допълва от диета с ниско съдържание на натрий и високо съдържание на калий. С високо съдържание на калий са сушени кайсии и сливи, стафиди, цитрусови плодове, продукти от пълнозърнесто брашно.
Хората трябва да се претеглят всеки ден, за да контролират наддаването на тегло.
Ако тежи 1,5 кг на ден, трябва бързо да отиде на лекар, защото тялото му задържа твърде много вода.
Струва си да се знаеПървичен (синдром на Кон) и вторичен хипералдостеронизъм - усложнения
- нефропатия и дори бъбречна недостатъчност
- удар
- сърдечен удар или друга тъканна исхемия
- бъбречни кисти
- метаболитен синдром