Тиреоидните възли (тироидни аденоми) обикновено са доброкачествени промени в щитовидната жлеза, осезаеми на шията под пръстите. Бучките са склонни да растат и след това да оказват натиск върху съседните органи. Какви са причините и симптомите на аденомите на щитовидната жлеза? Как протича лечението?

Възли на щитовидната жлеза( аденоми на щитовидната жлеза ,Nodus glandulae thyroideae ) се появяват промени в щитовидната жлеза жлези, обикновено леки, които не изискват терапевтично лечение. Те са осезаеми – усещате ги под пръстите си. Те са много по-чести при жените. Те се появяват като единична лезия или образуват по-големи клъстери. Причините за тяхното възникване са минали заболявания на щитовидната жлеза, генетичен произход или прекомерно излагане на йонизиращо лъчение.

Симптоми на възли на щитовидната жлеза

Лезии от типа аденоми на щитовидната жлеза са малки възли, които първоначално може да не дават никакви клинични симптоми. Въпреки това, трябва да се помни, че анатомичното пространство около щитовидната жлеза е малко и възлите, които се увеличават по размер, започват да показват симптоми на компресия.

В относително непосредствена близост се намира ретрограден ларингеален нерв, чието дразнене дава симптом на дрезгав глас или промяна в тембъра на гласа.

На по-късен етап основните оплаквания са задух, затруднено преглъщане на храна, първоначално твърда, след това течна.

Прекомерният растеж на жлезиста тъкан може да причини свръхактивност на щитовидната жлеза, известна като свръхактивна щитовидна жлеза.

Диагностика на аденом на щитовидната жлеза

При наличие на възли на щитовидната жлеза, преди всичко трябва да се оцени хормоналния баланс на органа чрез определяне на водещия хормон TSH и свободните хормони - fT3 и fT4.

Необходими са диагностични тестове, особено разширените, за да се оцени естеството на промяната. Ако изключим потенциално злокачествено заболяване, може би възелът трябва да се наблюдава само.

Основният диагностичен инструмент е ултразвук на щитовидната жлеза, при който лекарят може да оцени: външния вид на жлезата, нейната форма, количеството на жлезистата тъкан и местоположението на промените.

В допълнение към ултразвуковото изследване, сцинтиграфията може да се извърши с изотоп, действащ като маркер. Съмнителните промени изискватразширяване на диагностиката - вземане на малка проба чрез тънкоиглена биопсия (FNA) на щитовидната жлеза

Лечение на възли на щитовидната жлеза

В случай на съпътстващ хипертиреоидизъм трябва да се приложи подходящо фармакологично лечение - допълване на хормони на щитовидната жлеза. Някои пациенти се нуждаят от интензификация на лечението и в допълнение към орално приложените хормони се използва лечение с радиойод.

Показанията за хирургично лечение са положителни резултати от BAC, нодуларни промени със съмнение за злокачествени, симптоми на туморна маса - дрезгав глас, затруднено преглъщане, диспнея.

По правило промените не изискват толкова радикални решения и е достатъчно наблюдение - дали съществуващите промени не се разширяват и възникват ли нови.

Важно

Във всеки случай трябва да помните за възможността от злокачествено новообразувание (рак на щитовидната жлеза), въпреки че това е рядко състояние и засяга само 1% от доброкачествените лезии на щитовидната жлеза. Най-често тези промени са много добре диференцирани – папиларен или фоликуларен рак.

В тази ситуация лечението на избор е отстраняване на щитовидната жлеза с адювантна лъчетерапия. Най-злокачествената форма е анапластичният рак, въпреки че се среща казуистично.

Тестове на щитовидната жлеза

Изследванията на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на две части - изследване на нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза и образни изследвания, най-популярният от които е ултразвук. Нашият експерт - ендокринолог Марта Кункел от болница Medicover разказва как изглеждат и какво показват тези изследвания на щитовидната жлеза.

Категория:

Здраве