Кризата на щитовидната жлеза е рядко, но най-опасно и животозастрашаващо усложнение, което може да се развие в хода на хипертиреоидизъм. Тогава е необходима незабавна хоспитализация. Какви са причините за криза на щитовидната жлеза? Как да разпознаем неговите симптоми? Как протича лечението?

Криза на щитовидната жлеза , или "тиреотоксична буря" или тиреотоксична криза, е обостряне на симптомите на хипертиреоидизъм. Бързото повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза води до хиперкатаболизъм, тоест неконтролирано разпадане на клетките. Ефектът е между другото образуването на голям брой продукти на протеиновия метаболизъм, които отравят тялото.

Криза на щитовидната жлеза: причинява

Тиреоидна криза обикновено се появява при хора със свръхактивна щитовидна жлеза, които внезапно са спрели да приемат лекарства, които потискат производството на хормони на щитовидната жлеза (тиреоидни стимуланти) или не са лекувани правилно. Криза на щитовидната жлеза може да се развие и в резултат на обостряне на симптомите на хипертиреоидизъм в хода на болестта на Грейвс и в случай на нодуларен хипертиреоидизъм. При здрави хора кризата може да показва недиагностициран хипертиреоидизъм.

При хора с диагноза хипертиреоидизъм, факторите, които повишават риска от тироидна криза са:

  • бактериална или вирусна инфекция
  • травма
  • тежко изгаряне
  • хипогликемия
  • диабетна кетоацидоза
  • операция (по-специално операция на щитовидната жлеза по време на свръхактивна жлеза)
  • предозиране с хормони на щитовидната жлеза
  • използване на контрастни вещества или йод-съдържащи лекарства
  • белодробна емболия
  • бременност
  • стрес

Криза на щитовидната жлеза: симптоми

Характерен симптом на тироидна криза е високата телесна температура (39-41 градуса C). Има и изпотяване, повръщане и диария, които много бързо водят до дехидратация. Опасен симптом е повишената сърдечна честота - над 140 удара в минута (тахикардия). Той е резултат от директното действие на хормоните на щитовидната жлеза върху проводящата система. Освен това има симптоми, които се считат за типични за криза на щитовидната жлеза, като:

  • колебливемоционален
  • дезориентация и осъзнаване
  • тревожност и делириум
  • безсъние
  • зачервяване на кожата
  • гадене
  • загуба на тегло
  • жълтеница
  • тремор на тялото и мускулна слабост
  • хипотония (хипотония)
Важно

Кризата на щитовидната жлеза е животозастрашаваща!

Кризата на щитовидната жлеза е пряко животозастрашаващо състояние, тъй като може да доведе до циркулаторен колапс (кризата най-често е придружена от предсърдно мъждене и суправентрикуларна тахикардия). Именно аритмиите и циркулаторната недостатъчност са най-честите причини за смърт при пациентите. В допълнение, тироидната криза може да доведе до полиорганна недостатъчност или кома. Ето защо, когато се появят симптоми на тироидна криза при пациент, трябва да се извика линейка възможно най-скоро.

Криза на щитовидната жлеза: първа помощ и лечение

Тъй като кризата с щитовидната жлеза е животозастрашаваща (30-50 процента от случаите са фатални), пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро - за предпочитане в ендокринологична клиника. Времето и скоростта на действие са изключително важни, тъй като усложнението често е придружено от предсърдно мъждене и суправентрикуларна тахикардия – състояния, които водят до сърдечно-съдов колапс. Освен това може да се развие полиорганна недостатъчност или кома. Ето защо, веднага след като забележите тревожни симптоми при пациент с хипертиреоидизъм, трябва да се извика линейка. Преди пристигането на линейката могат да се направят студени компреси за понижаване на телесната температура на пациента.

В болницата на пациента незабавно се прелива плазма или цяла кръв. Също така е необходимо да се коригират електролитните нарушения и понижаване на телесната температура. Някои пациенти се нуждаят от бета-блокери, за да спрат неблагоприятните ефекти на тироидните хормони върху сърцето.

След като ситуацията е овладяна и пациентът вече не е изложен на риск да загуби живота си, му се дават лекарства за потискане на секрецията на хормони на щитовидната жлеза. Понякога е необходима диализа за изчистване на кръвта.

След пълна криза на щитовидната жлеза пациентите се възстановяват много бавно. Те обикновено са много слаби и имат симптоми на тежка тиреоидна миопатия (мускулно увреждане), което означава, че трябва да останат в леглото в продължение на много дни.

Важно

Кризата на щитовидната жлеза може да се обърка с феохромоцитом, вегетативна криза или отравяне с лекарства. Подобни симптоми могат да се появят и при хора, които са приемали психоактивни вещества, постоянно са изложени на голям стрес, са на висока температура (тропически климат) или са изложени на прекомерно излагане на слънчева светлина.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Здраве