Синдромът на Рейно и болестта на Рейно не са едно и също. И двете състояния са свързани с феномена на Рейно, който кара пръстите на ръцете или краката ви да пребледняват, когато се чувствате студени или емоционални. Освен това синдромът и болестта на Рейно имат различни причини и лечението им е различно. Освен това, синдромът на Рейно е много по-опасен от болестта на Рейно, тъй като може дори да доведе до некроза на пръстите.
Синдромът и болестта на Рейно не са едно и също. И двете състояния са свързани с феномена на Рейно-вазомоторно разстройство, което е, когато под въздействието на студ или емоции, прекомерно свиване на кръвоносните съдове и следователно , пароксизмално пребледняване на пръстите на ръцете или краката, по-рядко носа и ушите.
Синдром или болест на Рейно? Причини за феномена на Рейно
Ако феноменът на Рейно се появи без причина (т.е. само по себе си е болест), се нарича болест на Рейно. В медицинската терминология това е основният феномен на Рейно. Болестта на Рейно обикновено засяга хора на възраст между 15 и 45 години.
Ако на Рейно се появи в хода на определено заболяване, това еСиндром на Рейно.Синдромът на Рейно обикновено се появява през 3-то или 4-то десетилетие от живота и може да придружава заболявания, които водят до намаляване на притока на кръв през артериите на пръстите (синдром на Рейно). Най-честите са атеросклерозата и заболяванията на съединителната тъкан (например ревматоиден артрит, полиартериит нодоза, системен лупус еритематозус, смесено заболяване на съединителната тъкан). Други заболявания, при които може да се появи феноменът на Рейно, включват синдром на карпалния тунел, заболявания с повишен вискозитет на кръвта (включително криоглобулинемия, множествен миелом, тромбоцитопения), лаймска болест, първична и вторична белодробна хипертония и дори рак.
.Пианисти, машинописки, оператори на чук и работници в хладилни складове също са изложени на риск от развитие на феномена на Рейно. Пароксизмалното пребледняване на пръстите може също да се стопи след прием на определени лекарства и химикали, вкл. орални контрацептиви, препарати от мораво рогче, имуносупресори (циклоспорин А, метотрексат), кокаин
Синдром или болест на Рейно? Как да разпознаем симптомите?
И болестта, и синдромът на Рейно имат няколко фази:
Феноменът на Рейно е симетричен и засяга и двете ръце или крака
- под въздействието на студ или емоции, кожата на пръстите на ръцете или краката бързо избледнява, което обикновено продължава няколко минути. Това е придружено от усещане за изтръпване
- след това пръстите стават лилави и вцепеняват
- те стават червени и болезнени в последния етап
Някои пациенти със синдрома на Рейно също развиват улцерация или дори некроза на върховете на пръстите.
Синдром или болест на Рейно? Диагноза
Пациент, който изпитва пароксизмално пребледняване на пръстите на ръцете и краката под въздействието на студ или емоции, се подлага на провокационен тест. Ръцете или краката на пациента се държат за няколко минути в студена вода (4 градуса по Целзий) или под струя студена вода. Вашият лекар също ще назначи кръвни изследвания, за да разбере дали някакви основни състояния (или синдром на Рейно) причиняват феномена на Рейно. Положителните резултати от теста и откриването на симптоми на заболявания, при които е налице феноменът на Рейно, показват, че това е синдром на Рейно.
Лекарят трябва да изключи и други заболявания, които дават подобни симптоми, като акроцианоза (в пръстите има постоянно синьо) и еритромегалия (има пароксизмално зачервяване и затопляне на пръстите, придружено от силна, пареща болка).
Синдром или болест на Рейно? Лечение на феномена на Рейно
Повечето хора с болестта на Рейно не се нуждаят от лечение. Терапията се прилага при хора със синдром на Рейно (когато пароксизмалното пребледняване на пръстите на ръцете е един от симптомите на заболяването). Това е чрез лечение на основното заболяване и облекчаване на симптомите на вазоспазъм. Лекарствата се дават на хора, които имат чести симптоми на Рейно и тези, чиито симптоми на Рейно са продължителни и тежки. Лечението е необходимо при пациенти с дигитална язва на върховете на пръстите. Ако не успеете, помислете за симпатектомия (той унищожава нервите в симпатиковата нервна система, за да увеличи притока на кръв), особено при пациенти с некроза на пръстите.
Puszczewicz M.,Феноменът на Рейно - интердисциплинарен проблем , "Форум по семейна медицина" 2008, том 2, № 2