Дефектът на камерната преграда (VSD) е най-честият вроден сърдечен дефект при новородени. В този случай се установява, че липсва фрагмент от преградата, разделяща камерите. Симптомите на този сърдечен дефект зависят от размера на интервентрикуларния дефект и следователно от обема на изтичане между вентрикулите. Какви изследвания трябва да се направят за диагностициране на VSD? Как се лекува този сърдечен дефект?

Дефект на камерната преграда , или VSD (дефект на камерната преграда), е най-честият вроден сърдечен дефект при новородени бебета (отговарящ на близо 20-30 процента от всички аномалии). В около 15-20 процента от случаите преградата се затваря спонтанно в рамките на 6 месеца от живота. За съжаление, както при повечето вродени сърдечни дефекти, причините са неизвестни.

В резултат на дефект в междукамерната преграда се получава изтичане на кръв отляво-дясно, т.е. смесване на венозна и артериална кръв на вентрикуларно ниво (приток на кръв от лявата камера към лявото предсърдие). В резултат на това твърде много кръв под налягане тече към белите дробове, вместо към клетките на тялото. След това става въпрос за белодробна хипертония – процес, който води до необратими промени в кръвообращението, които правят невъзможно коригирането на дефекта.

Дефект на камерната преграда: симптоми

Симптоми на VSD при деца

Малките промени обикновено нямат симптоми. Само когато изтичането през вентрикуларния септален дефект е значително, при аускултация на новороденото от лекар може да се чуе шум (мъркане) в областта на сърцето (по тази причина дефектът обикновено се диагностицира през първата седмица от живота на новороденото). Освен това бебето се уморява лесно, дори докато се храни, и често спира да суче. Съответно, той наддава слабо. Освен това той често страда от пневмония и бронхоконстрикция.

Симптоми на VSD при възрастни

При възрастни, когато дефектът се увеличава, може да се появи следното:

  • проблеми с дишането (задух)
  • непоносимост към упражнения
  • звуков шум на кръвния поток през вентрикуларния септален дефект (след поставяне на слушалката до левия край на гръдната кост)
  • затруднения при хранене
  • поднормено тегло

Дефект в преградата между камерите: заплахи

При хорапри малък дефект съществува риск от инфекциозен ендокардит. Поради това е необходима антибиотична профилактика, особено преди стоматологични процедури или леки хирургични процедури, по време на които може да възникне инфекция.

В случай на значителен дефект могат да се появят повтарящи се респираторни инфекции (бронхоспастични състояния или ателектаза на белите дробове).

Дефект на камерната преграда: диагноза

Основните диагностични методи, използвани при диагностицирането на вентрикуларен септален дефект са:

  • ехокардиографията (ултразвук на сърцето) е най-важният тест, защото позволява точно да се определи местоположението и размера на дефекта в междукамерната преграда
  • Рентгеново изследване (рентгенологично изследване) на гръдния кош - може да се види само голям теч, който причинява разширяване на лумена на дясната камера в резултат на увреждане на стената му. Изследването показва увеличено сърце
  • ЕКГ може да покаже признаци на левокамерна хипертрофия или и двете
  • доплер изследване
  • изследване на изотопи

Проверка:Пренаталната диагностика открива сърдечни дефекти. Какви изследвания могат да открият сърдечен дефект при плода?

Дефект на камерната преграда: лечение

Хирургична процедура, насочена към затваряне на по-голям дефект в междукамерната преграда, трябва да се извършва както в юношеска възраст, така и при възрастни. След него пациентите могат да водят нормален начин на живот, без да е необходимо да ограничават физическата си активност.

В някои случаи (обикновено в случай на незначителни дефекти), лечението на дефект на камерна преграда включва използването на перкутанни импланти за затваряне на дефекта.

При пациенти с малка кухина се провежда фармакологично лечение - с диуретици и дигоксин - насочено към предотвратяване на инфекциозен ендокардит.

Проверете Какво е пренаталното лечение на вродени сърдечни дефекти?

Други вродени сърдечни дефекти при деца и възрастни

  • Превод на големи артериални стволове (TGA)
  • Патентен ductus arteriosus на Botalla
  • Тетралогия на Фало, цианоза, вроден сърдечен дефект
  • Дефект на предсърдната преграда
  • Коарктация на аортата (стесняване на провлака на главната артерия)

Категория:

Кардиология