RSV (Респираторен синцитиален вирус), т.е. вирусът на RS, засяга предимно недоносени бебета, деца с бронхопулмонална дисплазия и бебета със сърдечни дефекти и кистозна фиброза, т.е. деца с намален имунитет. Усложнение на инфекцията е възпаление на ларинготрахеита, средното ухо, синусите, бронхите и белите дробове с придружаваща апнея. Най-ефективният метод за защита на децата от най-високорисковата група е да се прилагат антитела срещу RSV вируса.

RSV (Респираторен синцитиален вирус) е най-честата причина за заболявания на долните дихателни пътища при кърмачета, а също така е отговорен за респираторни инфекции при по-големи деца.

Статистиката показва, че заради нея 75 процента от децата са хоспитализирани с бронхиолит и 25 процента с пневмония. Според Световната здравна организация RSV заразява почти цялата популация от деца. Известно е, че почти всеки малък американец до двегодишна възраст се разболява поне веднъж от инфекция, причинена отRSV .

Има 2 RSV антигенни типа (A и B), в рамките на които има множество серотипове.

RSV: рискови групи

Известно е, че недоносените бебета (поради незряла имунна система и не напълно развита дихателна система), децата с бронхопулмонална дисплазия и децата с вродени аномалии са сред най-изложените на негативните ефекти от инфекцията (включително смърт ).сърца и страдащи от кистозна фиброза.

Рискът се увеличава допълнително, ако детето има сериозно медицинско състояние (напр. неврологично, кардиологично) и също е родено преждевременно.Вирусът RSV може да оцелее в продължение на много часове на повърхността на предмети като маса или стълбищни парапетиЕто защо родителите на бебета до 6-месечна възраст трябва да помнят да мият ръцете си старателно и избягвайте тълпите през есенния и зимния сезон!

Недоносените бебета често страдат от т.нар бронхопулмонална дисплазия (BPD) в резултат на лечение на респираторни нарушения, което води до инфекции. В допълнение, ситуацията се влошава от факта, че дете, родено ясно преди време, не получава защитни антитела от майка си, полезни в борбата срещуRS virus .

RSV вирус: как се заразявате?

Източникът на инфекция най-често са членове на семейството - вирусът се разпространява както по капчици, така и чрез контактчрез заразени предмети и ръце.

Други фактори, които увеличават податливостта към инфекции включват: излагане на тютюнев дим (родители пушат), многоплодна бременност (увеличаване на риска от недоносеност), по-големи братя и сестри (пренасящи инфекцията), фамилна анамнеза за астма, кратка продължителност на кърменето , пол мъжки (вирусът по-често атакува бебета от мъжки пол), претъпкани човешки центрове (детски ясли, болници).

RSV при кърмачета: симптоми на инфекция

  • задух
  • характерно хриптене
  • цианоза
  • ускорен сърдечен ритъм
  • периоди на апнея са чести
  • затруднения при хранене
  • сънливост и раздразнителност
  • нарастващите дихателни нарушения са свързани с по-честа склонност към повръщане

При възрастни инфекцията обикновено има леко протичане и под формата на леко заболяване на горните дихателни пътища, т.е. непритеснителна хрема, кашлица и умерена температура.

Струва си да се знае

Програма за превенция на RSV инфекция

- През последния сезон на инфекции имаше драматично увеличение на инфекциите, причинени от RSV (респираторен синцитиален вирус). Междувременно този патоген може да доведе до смърт в групата на недоносените новородени – предупреждава проф. Ewa Helwich, национален консултант в областта на неонатологията.

Според експертПроф. д-р хаб. Ришард Лаутербах, ръководител на клиничното отделение на Клиниката по неонатология на Университетската болница в Краков

Ефективна и скъпа профилактика

Най-високата честота на заразяване с RS вирус се наблюдава в периода от ноември до март. Единична доза антитела защитава вашето бебе за един месец, така че са необходими пет дози. Значението на профилактиката не може да бъде надценено. Това е потвърдено от множество обективни научни изследвания, признати от целия цивилизован свят.

Антителата се прилагат успешно на деца в САЩ, Япония и цяла Европа (с изключение на Латвия). В Полша беше постигнат много труден компромис и само най-незрелите деца и тези, които страдат от бронхопулмонална дисплазия, имат право да използват антитела.

Недоносено бебе, което се ражда няколко или дори няколко седмици преди планираната дата на раждане, все още не е развило алвеоли. Следователно се нуждае от подкрепа, най-често под формата на механична вентилация, която инхибира съзряването на дихателната система.

Всеки следващ възпалително заболяване процес ясно забавя съзряването и диференциацията на дихателната система. RS вирусът засяга главно бронхиолите, като често спира съзряването напълноплюе. Детето се връща в болницата, животът му понякога е в опасност.

Дългосрочните последици от инфекцията се усещат дори в зряла възраст. Благодарение на антителата броят на хоспитализациите, дори причинени от бактериални инфекции, е значително по-малък. Известно е, че вирусните инфекции намаляват имунитета и ясно улесняват атаката на бактерии.

RSV вирус: най-важната превенция

Колкото по-силно и по-голямо е вашето дете, толкова по-малко вирусът го заплашва. Инфекцията протича по-леко, често като обикновен вирусен вирус.

RSV: усложнения

В Полша, въпреки че няма подробни изследвания в тази област, положението не е по-добро. Над 40 процента деца, приети в болница, са заразени с вируса на RS. Статистиката обаче не включва деца, лекувани у дома. Най-честите усложнения на такива инфекции включват:

  • ларинготрахеит,​​
  • отит на средното ухо,
  • синузит,​​
  • бронхит и пневмония

Последните често са придружени от апнея и дори дихателна недостатъчност, изискваща механична вентилация. Предполага се, че бронхиалната астма може да бъде дългосрочно усложнение на инфекция в ранна детска възраст.

Майчиното мляко - най-важното за недоносените бебета

Важно е да се подсили имунната система от първите дни на живота и да се предпази от неблагоприятни външни фактори. Най-важното е да се осигурят антитела и други фактори, които предпазват от инфекции, а те се съдържат в майчиното мляко.

- Майчиното мляко е по-важно за недоносено бебе, отколкото за доносено бебе. Човешката храна съдържа много имунологично активни съставки, така че е важно недоносеното бебе да бъде захранено с майчино мляко възможно най-скоро. Това може да бъде трудно първоначално както за майката – технически и емоционално, така и за бебето – недоносените бебета нямат способността да сучат, преглъщат и дишат едновременно. През първите дни от живота майчиното мляко може да се подава през сондата или дори с пръст към вътрешната страна на бузите на бебето. Доказано е, че той е важен за предотвратяване на инфекции и влияе върху двигателното и интелектуалното развитие на детето3- казва д-р Кристина Бобер-Олесинска, ръководител на отделението по неонатология на специалиста Międzyleski Болница във Варшава.

Новородените и бебетата трябва да бъдат защитени срещу инфекция на всяка цена. За съжаление не е толкова просто. По принцип важат същите правила като за други вирусни заболявания:

  • ограничаване на броя на посетителите на сиропиталището през засиления периодвирусни заболявания
  • избягване на струпвания от хора
  • често миене на ръцете (винаги преди да се приближите до бебето)
  • проветряване на стаите
  • грижа за широко разбраната хигиена.

Известно е, че чести заболявания и усложнения се появяват в семейства, в които децата са изложени на пасивно пушене, детето няма собствена стая и споделя спалнята с братя и сестри, посещаващи училище или детска градина (оттам е лесно да се донесе вездесъщият вирус), броят на членовете на домакинството надвишава четирима.

RSV - ваксина

Досега не е било възможно да се разработи ефективна ваксина срещу вируса на RS - ето защо е толкова важно да се предотврати и сведе до минимум рискът от заболяването. Единствената налична защита, която спасява живота на недоносени бебета и ги предпазва от последствията от RSV инфекция, е паливизумаб, хуманизирано моноклонално антитяло.

Антитела срещу RSV

Няма съмнение, че най-ефективният метод за защита на недоносени бебета и други високорискови бебета е профилактичното прилагане на антитела срещу RSV вируса, често погрешно наричан RSV ваксинация.

Изплаща се за всички: деца, които не се разболяват и държавата, която харчи много по-малко за профилактика, отколкото за възможните последици от болестта при най-слабите пациенти.

Програмата за превенция на RS вируса се състои от прилагане на 5 дози паливизумаб на месечни интервали по време на сезона на инфекция с RS вирус, който продължава от 1 октомври до 30 април. Прилагането на лекарството трябва да се повтори, тъй като готовите антитела, дадени на детето, не карат тялото да ги произвежда сам (както в случая на ваксина) и те изчезват след около 30 дни.

В Полша деца, които отговарят на условията за програмата за превенция на RSV инфекция:

към момента на започване на имунизацията, те са били на възраст под 1 години и отговарят на следните критерии:

- гестационна възраст до 28-та седмица от бременността или - лекарят им диагностицира т.нар. бронхопулмонална дисплазия;

в началото на имунизацията, те са били на възраст под 6 месеца и отговарят на

критерия

- гестационна възраст между 29 и 32 седмици от бременността (32 седмици и 6 дни) 2) Ако бенефициент, който отговаря на критериите за допустимост, описани по-горе, бъде изписан от болницата по време на сезона на вируса на RS, тогава той или тя получава 3 до 5 дози паливизумаб, но не по-малко от 3 дози. Броят на приложените дози зависи от времето, оставащо от деня на изписване от болницата до края на сезона на инфекцията.

Децата с вродени сърдечни заболявания също имат възможност за защита срещу RSV, въпреки че не са включени в горната програма за лекарства. Родителите на тези деца трябва да попитат своя лекар за наличните опции за профилактика.

RSV: Лечение

При недоносени бебета, родени преди 32-та гестационна седмица, инфекциите на долните дихателни пътища са десет пъти по-чести, отколкото при доносените бебета. Протичането на заболяването е несравнимо по-тежко: почти винаги се изисква интензивно лечение, включващо кислород, дишане, бронходилататори и интравенозни течности. Такова лечение може да отнеме до няколко седмици.

Когато детето е хоспитализирано за вирусна инфекция, диагнозата и лечението не са по-лесни, отколкото при бактериални инфекции. Рентгеновото изследване може дори да покаже, че е имало атака на бактерии и тогава лекарите смятат, че е най-подходящо да се прилагат антибиотици.

Междувременно вирусите не се страхуват от антибиотиците: това не носи никакво подобрение и дори може да влоши хода на заболяването. В такава ситуация се вземат всички мерки за улесняване на дишането на бебето и потискане на развитието на вируса. Това обаче е трудна, неравностойна битка.

За автораМоника МаевскаЖурналист, специализиран в здравни проблеми, особено в областта на медицината, опазването на здравето и здравословното хранене. Автор на новини, ръководства, интервюта с експерти и репортажи. Участник в най-голямата полска национална медицинска конференция „Поличката в Европа”, организирана от Асоциация „Журналисти за здраве”, както и в специализирани семинари и семинари за журналисти, организирани от Асоциацията.

"M jak mama" месечно

Категория:

Здраве на детето