Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Тромбоцитите или тромбоцитите (PLT) са малки фрагменти от по-големи клетки, които играят важна роля в съсирването на кръвта. Оценката на броя на тромбоцитите е неразделна част от изследването на кръвната картина. Разберете кога да тествате броя на тромбоцитите си и какво показва излишъкът или дефицитът. Какви са нормите на тромбоцитите?

Тромбоцити или тромбоцити (PLT за кратко)са дисковидни фрагменти от мегакариоцити, които узряват в костния мозък. Тромбоцитите са крайният етап от развитието на клетките в мегакариогенната система. С узряването на мегакариоцита количеството генетичен материал в клетъчното ядро ​​и обемът на цитоплазмата се увеличават.

Следващият етап е отделянето на фрагментите от мегакариоцитната цитоплазма, от която директно се образуват тромбоцити. Един мегакариоцит е способен да произведе 4000-8000 тромбоцита. Кръвта е физиологичният дом на тромбоцитите.

Зрелите тромбоцити нямат ядро, но тяхната цитоплазма съдържа гранули, съдържащи различни биоактивни вещества като серотонин, тромбоцитен фактор 4 и тромбоцитен растежен фактор. Тромбоцитите живеят 7-10 дни и след това завършват своя жизнен цикъл в далака.

Тромбоцити - функции в тялото

Тромбоцитите участват основно в процеса на съсирване на кръвта. Когато тъканта е увредена, тромбоцитите започват да се придържат към кръвоносните съдове и освобождават серия от химикали, които инициират каскадата на кръвосъсирването.

Един от тях е серотонинът, който е отговорен за локалното свиване на кръвоносните съдове. Тромбоцитите също така активират превръщането на фибриногена в молекули на фибрин, което създава мрежа, която запечатва увредения кръвоносен съд.

В допълнение, червените кръвни клетки и тромбоцитите след това се улавят в тази мрежа, създавайки механична тапа, която предотвратява свободния поток на кръвта.

Тромбоцити - какво е изследването?

Броят на тромбоцитите се извършва заедно с другите параметри, включени в кръвната картина. Изследването се извършва върху венозна кръв, взета от сгъвката на лакътя. Тестът трябва да се извърши сутрин, за предпочитане между 6:30 и 9:00 ч.

Лицето, което извършва теста, трябва да бъде включенона гладно, т.е. 12-16 часа след последното хранене. В лабораторията изследването на броя на тромбоцитите най-често се извършва с помощта на автоматични хематологични анализатори, които анализират клетъчния състав на кръвта в рамките на няколко минути, давайки точния брой на тромбоцитите и други параметри на кръвната картина.

Следователно, много често резултатите от кръвната картина включват допълнителни показатели за оценка на тромбоцитите:

  • MPV - среден обем на тромбоцитите
  • PDW - индикатор, оценяващ обема на тромбоцитите (анизоцитоза)
  • P-LCR - процент на големи тромбоцити в общия им брой в кръвта

Тромбоцити - норми

Нормата на тромбоцитите за възрастни варира от 150 000 до 400 000 клетки на кубичен милиметър кръв. Средно броят на тромбоцитите при здрав човек е около 250 000 на кубичен милиметър кръв. Не забравяйте, че нормите за броя на тромбоцитите може леко да се различават в различните лаборатории.

Тромбоцити - кога да се тества?

Абнормният брой на тромбоцитите може да показва различни болестни състояния. Брой на тромбоцитите трябва да се изисква особено в следните ситуации:

  • лесно образуване на синини
  • червени петна по кожата, които приличат на обрив (екхимоза)
  • тежки периоди
  • хронично кървене от носа
  • интензивно кървене от незначително порязване
  • поява на кръв в изпражненията или кръв в урината
  • предполагаем синдром на интраваскуларен коагулация (DIC)

тромбоцити - излишък

Наблюдава се увеличение на броя на тромбоцитите над нормата (тромбоцитемия, тромбоцитемия):

  • след операция
  • при пролиферативни заболявания на хемопоетичната система, например истинска полицитемия, хронична миелоидна левкемия
  • при ракови заболявания, например невробластома, рак на панкреаса
  • в реакция на присадка срещу гостоприемник
  • в колагенози
  • при заболявания на стомашно-чревния тракт, например цьолиакия, улцерозен колит, хроничен хепатит
  • при автоимунни заболявания, напр. ревматоиден артрит
  • при инфекциозни заболявания, напр. туберкулоза
  • след инфаркт на миокарда
  • при нефротичен синдром
  • при остеопороза
  • при диабет
  • по време на хроничен стрес

Излишъкът от тромбоцити може да доведе до тромботични и емболични усложнения, в резултат на повишена агрегация на тромбоцити. Поради това трябва да бъде разпознат от лекар възможно най-скоро. Струва си да знаете, че увеличаването на броя на тромбоцитите не винаги е симптом на патология и може да възникне:

  • uбебета на възраст между 3-12 месеца
  • при жени след раждане
  • при хора, пребиваващи във високи планински условия
  • след интензивни упражнения
  • след отстраняване на далака

Тромбоцити - дефицит

Спад в броя на тромбоцитите под нормата (тромбоцитопения, тромбоцитопения) може да се дължи на:

  • увреждане на производството им в костния мозък, например в хода на рак или фиброза на костния мозък
  • прекомерно поглъщане на тромбоцити от увеличен далак
  • прекомерно бързо отстраняване на тромбоцити от кръвния поток

Наблюдава се намаляване на броя на тромбоцитите:

  • при наследствена тромбоцитопения, причинена от генетични мутации
  • при аплазии и костно-мозъчна фиброза
  • при пролиферативни заболявания на хемопоетичната система, напр. апластична анемия
  • при хематологични ракови заболявания, например лимфоми
  • при заболявания с автоимунитет, напр. системен лупус еритематозус
  • при хронични вирусни инфекции, напр. морбили, инфекциозна мононуклеоза
  • при дефицит на витамин B12 и фолиева киселина
  • при бъбречна недостатъчност
  • при алергични реакции към определени лекарства
  • при анафилактичен шок
  • в алкохолизъм
  • докато приемате определени лекарства, напр. хепарин, нестероидни противовъзпалителни средства

Опасна последица от тромбоцитопенията е спонтанното кървене (хеморагична диатеза), което се проявява при брой на тромбоцитите от 10-20 хиляди клетки на кубичен милиметър кръв.

Тромбоцити - псевдотромбоцитопения

Понякога броят на тромбоцитите от резултат от лабораторни изследвания може да бъде фалшиво нисък въпреки нормалния брой тромбоцити на пациента. При това положение говорим за т.нар псевдотромбоцитопения, в резултат на наличието на естествени антитела в кръвта, които аглутинират (слепват) тромбоцитите в кръвна епруветка, взета от пациент.

Изчислено е, че приблизително 2% от здравото население може да притежава такива антитела. Предполагаема тромбоцитопения трябва да се подозира при лица със значително намален брой тромбоцити в проучването, но без клинични симптоми на заболяването.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Проучване