Изчислено е, че при повече от половината пациенти има взаимодействия между приеманите лекарства и различни хранителни съставки. Последствията от тях често са трудни за прогнозиране. Разберете как антибиотиците, психотропните лекарства и сърдечните лекарства взаимодействат с храната. Как тираминът влияе на абсорбцията на лекарството?
Най-честитевзаимодействия лекарства-хранаса свързани с малабсорбция в стомаха и червата. Ефектът им е засилване или отслабване на ефекта на лекарството в резултат на повишената или намалената му абсорбция. По-силният ефект на лекарството може да доведе до например отравяне. Ефектът от намаляването на усвояването му, а оттам и на концентрацията му в кръвта, може да бъде липсата на терапевтичен ефект - много опасно в случай на хронични заболявания.
Хранителните съставки, след като се абсорбират, също могат да повлияят на метаболизма на лекарствата в черния дроб. Този тип взаимодействие е много по-трудно за прогнозиране и следователно по-опасно. Ензимите в черния дроб са отговорни за метаболизма и отстраняването на лекарствените продукти от тялото. Това е възможно благодарение на цитохромите - група протеини, които участват в ензимните процеси. Цитохром Р450 е най-важен за метаболизма на лекарствата. Различните му разновидности (има около 30 в черния дроб) участват в процесите на трансформация и извеждане от тялото на 90 процента. наркотици.
Някои хранителни съставки могат да ускорят или инхибират действието на определени видове цитохром Р450, като по този начин повлияят на метаболизма на лекарствата. Резултатът от такива взаимодействия е или ускорено, или по-бавно елиминиране на лекарствата от организма, което оказва пряко влияние върху тяхната плазмена концентрация, а оттам и върху силата и продължителността на действието. Един от най-известните инхибитори на цитохром Р450 е сокът от грейпфрут.
ВажноСписъкът с лекарства, които взаимодействат с хранителните съставки, е много по-дълъг от представения от нас, така че винаги четете листовката или попитайте вашия фармацевт за съвет преди да приемете лекарството.
Антибиотици: взаимодействия с храна
Лекарствата, използвани за лечение на всякакви инфекции, много често взаимодействат с хранителните съставки. Не забравяйте да прочетете листовката или да попитате вашия фармацевт за съвет, преди да приемете антибиотик, химиотерапевтично, противогъбично или антивирусно лекарство.
Някои от тях трябва да се приемат преди или след товахранене - не е задължително по време на хранене. В случай на антибиотици като азитромицин (Sumamed, Azitrox) или еритромицин (Davercin), храната увеличава тяхното разграждане, намалявайки концентрацията им в кръвта. Това, за съжаление, води до липса на терапевтични ефекти. В резултат на това тези лекарства трябва да се приемат един час преди или два часа след хранене.
Друга група антибиотици, на които трябва да се обърне специално внимание, са тетрациклините (тетрациклин, доксициклин). Млечните продукти (мляко, кисело мляко, извара, извара) намаляват абсорбцията на тези лекарства от стомашно-чревния тракт, намалявайки концентрацията им в кръвта с до 50%. Подобно взаимодействие се наблюдава с химиотерапевтични средства като ципрофлоксацин (Cipronex, Ciprobay) и норфлоксацин (Nolicin), както и с противогъбичния кетоконазол. Това очевидно води до никакви или по-малко терапевтични ефекти. Ето защо е най-добре да избягвате употребата на тези лекарства едновременно с млечните продукти.
Психотропни лекарства: взаимодействия с храна
Една от групите лекарства, които са най-изложени на взаимодействия с хранителни съставки, са психотропните препарати, използвани при лечението на безсъние, депресия и епилепсия. Механизмите на тези взаимодействия често са подобни на тези за антибиотици или лекарства за високо кръвно налягане. Например, успокоителни и хипнотици като мидазолам (Dormicum) и диазепам (Relanium) не трябва да се използват в комбинация със сок от грейпфрут, тъй като намалява метаболизма им и повишава кръвните нива. С тези лекарства съществува риск от респираторна и циркулаторна депресия.
Същото взаимодействие се осъществява, когато сок от грейпфрут се използва едновременно с антиконвулсивното лекарство карбамазепин (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Тази комбинация ще увеличи страничните ефекти на лекарството, включително стомашно-чревни смущения, виене на свят, сънливост, атаксия и дори нарушено съзнание. Ястията с високо съдържание на мазнини от своя страна повишават усвояването на антидепресанти като амитриптилин (Amitriptyline), кломипрамин (Anafranil) и имипрамин (Imipramine). В резултат на това концентрацията на лекарства в кръвта ще се увеличи и страничните им ефекти ще се увеличат (изпотяване, нарушения на акомодацията, сънливост, безпокойство).
Лекарства за хипертония: взаимодействия с храна
- Хората, приемащи метопролол (Betaloc, Metocard, Beto), пропранолол или бисопролол (Bisocard, Concor, Corectin), не трябва да комбинират тези лекарства с ястия, богати на мазнини (бъркани яйца, бекон, масло, свинска мас). Този вид храна може да ускори усвояването им, което в резултатТова може да доведе до забавен сърдечен ритъм, аритмии, спадане на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност. Трябва да се внимава и от хора, които използват амлодипин (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), фелодипин (Plendil), нифедипин (Cordafen), нитредипин (Nitredypine) и верапамил (Isoptin, Staveran). Тези лекарства взаимодействат със сока от грейпфрут, за да намалят техния метаболизъм. Това води до засилване на тяхното действие, което води до спадане на налягането, зачервяване на лицето и главоболие.
- Също така е опасно да се комбинират диуретици с определени хранителни съставки. Например, фуросемид взаимодейства с глициризин, съставка на женско биле, намираща се в бонбони и отхрачващи средства. Увеличава ефекта на диуретика, като същевременно увеличава екскрецията на калий през бъбреците. Това може да причини слабост, мускулни крампи и болка, парализа, сърдечни аритмии и дори сърдечен арест.
- Хората, които използват квинаприл (Accupro, Acurenal), еналаприл (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) и каптоприл (Captopril), също трябва да бъдат внимателни. При приема на тези лекарства се препоръчва значително намаляване на количеството на натрий (готварска сол) в храната при хора над 64 години. Едновременната им употреба може да наруши кръвоснабдяването на бъбреците и тяхната функция, което от своя страна може да доведе до тяхното увреждане. Резултатът е остра бъбречна недостатъчност. Калият също трябва да бъде ограничен (доматен сок, заместители на солта). В големи количества, когато се комбинира с тези лекарства, може да причини нарушения на сърдечния ритъм, сърдечен блок и спиране, сензорни нарушения в крайниците, както и главоболие, мускулна слабост, сънливост и объркване.
- Сърдечни гликозиди - дигоксин (Digoxin) и метилдигоксин (Bemecor) също са много опасна група лекарства. Характерна особеност на тези лекарства е много малка разлика между терапевтичната доза и токсичната доза. За такива лекарства се казва, че имат тесен терапевтичен индекс. Затова трябва да се обърне специално внимание на начина, по който се приемат. Освен всичко друго, употребата им е противопоказана с продукти, богати на фибри (трици, овесени ядки), тъй като намаляват абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт. Това понижава кръвните нива на лекарството и следователно намалява терапевтичния ефект. Също така не трябва да приемате дигоксин и метилдигоксин едновременно с препарати от женско биле (бонбони, отхрачващи средства). Те предизвикват повишено отделяне на калий от организма, а това увеличава токсичния ефект на гликозидите. Това се проявява с бавен пулс и сериозни смущения в ритъма на работата му.
- Кои лекарства могат да намалят ефекта на противозачатъчните хапчета?
- Прием на лекарства: какво да пия лекарства
Кой трябва да внимава за тирамин?
Отрицателният характер на много взаимодействия между храни и лекарства е тираминът. Това е химично съединение, което се намира в много хранителни продукти от растителен и животински произход. Консумирането му в малки количества не засяга човешкото тяло, но натрупването му може да представлява заплаха за здравето и живота.
Някои лекарства инхибират естествения метаболизъм на тирамин в организма, като по този начин повишават концентрацията му в кръвта. Ефектът от това е психомоторна възбуда, ускоряване на сърдечната дейност, рязко повишаване на кръвното налягане, а понякога и хеморагичен инсулт. Този ефект се демонстрира от лекарства като: Фуразолидон (антибактериален за чревни инфекции), Изониазид (против туберкулоза), моклобемид (Aurorix, Mobemid, Moklar) с антидепресивен ефект и селегилин (Segan, Selgin, Selerin), използвани при лечението на Паркинсон болест.
За да се избегне този тип взаимодействие, хората, приемащи тези лекарства, трябва да избягват продукти, съдържащи тирамин. Те включват: салам, пеперони, наденица Болонезе, сирена (чедър, ементалер, камамбер, бри, синьо, моцарела, пармезан, проволоне, романо, рокфор, стилтън, грюйер), риба (кисела, осолена, пушена), телешки черен дроб, пиле черен дроб, соев сос, хайвер, авокадо, шоколад, банани, смокини, боб, екстракти от дрожди, кофеин, вермут и вина кианти, както и френски Chartreuse и шотландски Prambuie.
"Zdrowie" месечно