Цепнатината на устната и небцето е често срещана вродена малформация, която може да доведе до много нарушения, вкл. загуба на слуха, нарушения на скелетната и мускулната система на лицевия череп и дори нарушения на емоционалното развитие. За щастие, хирургията е решението на тези проблеми. Какви са причините за цепнатина на устните и небцето? Как протича лечението? Каква е процедурата?

Разцепена устна и небцеевродена малформация, , която е причинена от неправилно сливане или липса на връзка между частите, образуващи устната ( цепнатина устна - заешка устна) или небце (цепка на небцето - така наречената вълча уста).

Образуването на цепнатина на устната се случва по време на развитието на плода - между 4 и 7 седмици от бременността, и цепнатина на небцето и между 5 и 12 седмици от бременността.

цепнатина на устната и небцето - видове цепнатини

  • цепнатина на устната

Цепнатината може да покрива едната страна (едностранна) и да бъде частична (тогава има малка празнина в непрекъснатостта на устната) или пълна (тогава цепнатината се простира от устната до носа). Може да засегне и двете страни на устната (двустранна цепнатина).

  • цепнато небце

Има пълна цепнатина, при която са разделени мекото и твърдото небце и дори максиларния алвеоларен израстък, и непълна цепнатина, при която счупването става само в сенника на устната кухина (цепка на мекото небце).

  • цепнатина на устната и небцето

Включва една (едностранна) или двете (двустранни) страни на устната, основата на носа, венците и небцето.

Разцепена устна и небце - причини и рискови фактори

Няма конкретна причина за цепнатина на устните и небцето. Смята се, че генетичните (вероятно наследствени) и факторите на околната среда допринасят за развитието на дефекта.

Според изследване, проведено от учени в Дания, наследственият произход на цепнатината е налице в 20-30 процента. случаи на семействата, които са изследвали.

Не е известно обаче как се наследява чертата на цепнатината. Вероятно тази характеристика се проявява, когато тенденцията към нейното възникване е наследена, а плодът е допълнително засегнат от вредни фактори на околната среда:

  • дефицит на витамин (включително фолиева киселина) при диета за бременни или тяхното предозиране (особено витамин А)
  • посягане към стимуланти по време на бременност (алкохол, никотин, наркотици)
  • йонизиращо лъчение
  • преминаващи вирусни или бактериални заболявания в ранните етапи на бременността (4-12 седмици), напр. рубеола

ДОБРЕ СЕ ДА ЗНАЕТЕ: Рубелата по време на бременност причинява сериозни дефекти на плода

  • бременна болест, вкл. диабет, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност
  • прием на определени лекарства по време на бременност
  • дефицит на кислород по време на феталното развитие

Понякога цепнатини се появяват при колективни генетични дефекти, като синдром на Патау, синдром на Едуардс или синдром на Cri-du-chat.

Разцепена устна и небце - лечение

Разцепената устна и небце е сложен дефект, поради което лечението й е многоетапно (обикновено отнема няколко години) и изисква участието на много специалисти.

Разцепената устна може да се оперира най-рано, от третия месец от живота на бебето. По време на процедурата кожата на устните се зашива. Формата на носа на бебето също може да бъде коригирана.

При цепнатина на небцето процедурата може да се извърши от 4-месечна възраст, но обикновено се изчаква до навършване на една или две години на детето, когато горната челюст достигне нормален растеж. Ако щетите са значителни, процедурата може да бъде отложена, докато детето навърши 5 години.

Обаче обикновено се прави преди детето да се научи да говори. Операцията на цепнатината на небцето включва разрез в лигавицата на небцето, за да привлечете ръбовете на цепнатината към вас и да ги зашиете заедно. Въпреки това, усложнение след процедурата може да бъде непълно развитие на небцето и горната челюст.

До първата операция бебето се храни през сондата и след това през шише с индивидуално избрано зърно. Понякога е необходимо да се постави специална вложка, имитираща небцето (т.нар. палатинова плоча), за да се улесни храненето.

След първото лечение обикновено са необходими други за по-нататъшно възстановяване на тъканите на мястото на цепнатината. Тогава детето обикновено се нуждае от помощ:

  • пластичен хирург или лицево-челюстен хирург, който ще извърши хирургичната корекция на лицето
  • аудиолог, тъй като той може да има известна степен на загуба на слуха
  • зъболекар и ортодонт, тъй като цепнатината обикновено води до малоклузия и лицево-челюстни дефекти. Например, когато се поправи цепнатина на небцето, горната челюст и зъбната дъга могат да станат твърде тесни. Някои отгорните зъби могат да се подредят зад долните зъби - това се нарича "кръстосана захапка"
  • логопеди и фониатри, така че детето да се научи да говори правилно. Децата с цепнатина на небцето трудно произнасят съгласните правилно. Освен това говорът им може да има назален характер. Терапията може да е необходима и след операция на цепнатина
  • психолог

Категория:

Здраве на детето