Хранопроводът на Барет се развива при 10-20 процента от хората с хронична гастроезофагеална рефлуксна болест и езофагит. Това малко познато заболяване може да бъде опасно – често е състояние, което предшества образуването на рак на хранопровода. Първият симптом на заболяването може да бъде киселини – често пренебрегвани и считани за всекидневно, не твърде сериозно заболяване.
Хранопровод на Барете състояние, което може да се развие врак на хранопровода . Първо имакиселини- неприятно усещане за парене в хранопровода. Когато киселините са чести и редовни, това може да доведе до киселинен рефлукс и възпаление на хранопровода със съпътстващ рефлукс на храна от стомаха. Продължителното възпаление на свой ред може да остави белези и да превърне здравия плосък епител, покриващ хранопровода, в дегенериран цилиндричен епител.
Рефлукс- опасно състояние с множество последствия
Рефлуксозначава обратен поток на стомаха в хранопровода. Съдържа не само храна, но и солна киселина и храносмилателни ензими. Противно на стомашните стени, устойчиви на агресивно действие на силни киселини, лигавицата на хранопровода е подложена на разяждащото му действие. Това е една от причините, поради които регургитацията на стомашно съдържимо, освен усещането за парене, е придружена и от други неприятни заболявания:
- болка в гърдите, излъчваща към гърба, рамото или шията
- проблеми с преглъщането
- кървене от хранопровода, т.е. утайка от кафе.
Рефлуксната болест засяга не само състоянието на стомаха и хранопровода, но и работата на други органи. Регургитираното стомашно съдържимо може да попадне в ларинкса и бронхите, което води до бронхиална астма, бронхит и упорита кашлица. Някои пациенти също имат дрезгав глас, фарингит или ларингит и дори гингивит.
Рефлукс: причинява
Причините за гастроезофагеален рефлукс не са напълно изяснени. Лекарите подозират, че е причинено от аномалии в структурата на храносмилателната система (например хиатална херния), както и забързан ритъм на живот, неправилно хранене, прием на някои лекарства, затлъстяване, бременност, тютюнопушене.
Рефлукс: лечение
Фармакологичните методи се използват за лечение на рефлукс: симптомиможе да се намали чрез употребата на антиациди или група лекарства, използвани при лечението на заболявания на горния стомашно-чревен тракт (инхибитори на протонната помпа)
Симптомите на рефлукс не трябва да се приемат лекомислено. Постоянните, повтарящи се пристъпи на киселини трябва да ви накарат да посетите специалист. Необходими са и специализирани ендоскопски изследвания, благодарение на които могат да се оценят измененията в горната част на стомашно-чревния тракт. Точната диагноза ви позволява да изключите наличието на опасни усложнения на киселинен рефлукс.
Хранопровод на Барет като усложнение на киселинен рефлукс
Едно от усложненията на рефлукса може да бъде т.нар.Баретов хранопроводГоворим за него, когато възпалението в хранопровода води до образуване на белези и заместване на нормален плосък епител с цилиндричен епител. Хранопроводът на Барет е предраково състояние - при пациенти с това заболяване рискът от рак на хранопровода е няколко десетки пъти по-висок, отколкото при здрави хора.
Лечение на хранопровода на Барет: Halo метод
Нехирургични методи се използват за лечение на хранопровода на Барет. Една от най-ефективните ерадиовълнова аблация( Haloсистема). Това е ендоскопска терапия, която включва фотодинамична резекция на лигавицата
Как се извършва процедурата Halo? Лекарят поставя ендоскоп в хранопровода на пациента, за да идентифицира тъканта на хранопровода на Барет. След това отстранява болните тъкани с електричество. Цялата процедура обикновено отнема около 30 минути. Пациентът може да се върне у дома на същия ден. Технологията за аблация се използва в медицината от дълго време. Използва се за предотвратяване на вътрешно кървене и отстраняване на болната тъкан. Системата Halo е уникална с това, че премахва предракови клетки, без да унищожава съседните здрави клетки. Това, което отличава системата Halo, е и фактът, че е възможно да се контролира дълбочината на аблация (ефектът на вълните върху тъканите), така че честотата на усложненията е незначителна, а методът е високо ефективен. Технологията Halo може да се използва в много напредналите стадии на хранопровода на Барет и дори в ранните стадии на рак. Клиничните изпитвания, проведени в САЩ и Европа, са доказали, че 70 процента от една година след операцията не е установено повторение на предраковото състояние. Лечението с ореол се възстановява от Националния здравен фонд.