Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Възпалението на жлъчните пътища (каналите) е сериозно заболяване, което може да доведе до цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност или развитие на рак на жлъчните пътища, за който прогнозата е лоша. Какви са причините и симптомите на възпаление на жлъчните пътища (каточета)? Какво е лечението?

Възпаление на жлъчните пътищае възпаление на каналите, разположени извън черния дроб, събиране на жлъчка в черния дроб и дрениране на жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника. В резултат на възпалението жлъчните пътища се разрушават и стесняват, а след това жлъчката застоява в тях. Увреждането на чернодробните клетки може да бъде следствие от това състояние.

Възпаление на жлъчните пътища (каналите) - причинява

1) Първичен склерозиращ холангит (PSC)

Това е автоимунно заболяване, т.е., при което тялото - по неизвестни причини - атакува само себе си. Близо 70 процента пациентите са диагностицирани с възпалително заболяване на червата, най-често улцерозен колит, по-рядко болест на Crohn. Заболяването може да се развие във всяка възраст, но най-често засяга мъже на възраст между 30 и 50 години (мъжете боледуват два пъти по-често от жените). PSC е рядка причина за възпаление на вътрешния хепатит и представлява около 10% от чернодробното заболяване. всички случаи.

2) Вторичен холангит. Тя представлява около 90 процента. всички случаи на възпаление на жлъчните пътища, причините за които могат да бъдат:

  • холелитиаза (въпреки че това може също да е следствие от PSC)
  • панкреатит
  • хирургия на жлъчните пътища
  • коремни наранявания
  • чернодробна трансплантация (като усложнение след тази процедура)
  • употреба на определени лекарства, например вазопресори (лекарства, които повишават кръвното налягане), хлорпромазин (лекарство, използвано в психиатрията)
  • инфекция на жлъчните пътища - бактерии, вируси или паразити

В последния случай се споменава, inter alia, повтарящ се гноен холангит. Заболяването е свързано с паразитни инфекции и се среща главно в Югоизточна Азия, особено в селските райони. Паразитите, отговорни за заболяването, навлизат в храносмилателния тракт на човекаконсумация на заразена вода или сурово рибно месо.

Възпаление на жлъчните пътища (каналите) - симптоми

Симптомите на възпаление на жлъчката (PSC) са:

Първоначално заболяването е асимптоматично и обикновено се открива случайно при тестове, извършени по друга причина.

  • умора
  • сърбяща кожа, която е особено обезпокоителна през нощта
  • болка в горната дясна част на корема
  • жълтеница, т.е. жълтеникаво оцветяване на кожата, склерата, конюнктивата, лигавиците
  • загуба на тегло
  • уголемяване на черния дроб
  • може също да се появи асцит и кръвоизлив от варици на хранопровода

Освен това се появяват следните:

  • треска
  • тръпки
  • обща слабост

Възпаление на жлъчните пътища (католи) - диагноза

При съмнение за холангит се изследва нивото на чернодробните ензими и билирубина (в случай на заболяването е повишено). Окончателната диагноза се поставя въз основа на изображението на жлъчните пътища, визуализирано чрез магнитно-резонансна холангиография (MRCP за кратко) или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP).

холангит - лечение

При първичен склерозиращ холангит (PSC) пълното излекуване е невъзможно. Заболяването е прогресивно и води до цироза и смърт от усложнения или, както беше споменато по-рано, до развитие на рак на жлъчните пътища.1 Развива се при 6-20% от пациентите. болен. Поради все още неизвестните причини за PSC, с напредването на изследванията на заболяването са изпробвани различни лечения. Те могат да бъдат разделени на:

  • приложение на лекарства (урзодеоксихолова киселина, която намалява активността на ензимите, GGTP и AP, а също така облекчава сърбежа по кожата)
  • ендоскопско лечение (по време на което стеснените тръби се разширяват)
  • хирургично лечение (ако ендоскопското лечение е неефективно)

В напреднали стадии на PSC и в случаи на съмнение за рак на жлъчката е показана чернодробна трансплантация.

В случаите на вторично възпаление на жлъчните пътища целта на лечението е да се премахне причината за заболяването. Например, в случай на холелитиаза, лечението се състои в отстраняване на останалите камъни. От своя страна в случай на бактериална инфекция се дават антибиотици.

Източник:

1. Habior A., ​​Първичен склерозиращ холангит - диагностика и лечение,"Клинична гастроентерология" 2010

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Проучване