Gastryna принадлежи към ентерохормоните, т.е. стомашно-чревни хормони. Влияе върху правилното функциониране на храносмилателната система. Изследването на концентрацията на гастрин рядко се поръчва и никога без основни изследвания и определяне на киселинността на стомашното съдържимо, защото без тях е напълно ненадеждно и безсмислено.

Gastrynaе смес от пептиди - препрогастрин, прогастрин, гастрин-34, гастрин-17, гастрин-14. Пептидът от 14 аминокиселини е най-активен. Всички форми, също синтезирани пептиди с гастринова активност, споделят обща последователност от 4 аминокиселини в N-края на молекулата: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Пентагастринът е намерил най-широко приложение сред синтетичните форми. Гастрин се произвежда от G клетки, разположени в пилорната част на стомаха и в началната част на дванадесетопръстника. Храната е стимулът, който най-силно стимулира секрецията на стомашната лигавица. Има три секреторни фази на стомаха и във всички те се извършва отделянето на гастрин:

  • в цефалична (церебрална) фаза - тя е малка и протича под влияние на централната нервна система, стимулира се от GRP (гастрин-освобождаващ пептид), който се освобождава в краищата на невроните, близо до G клетки, цефалната фаза определя секрецията на приблизително 20% от дневния обем на стомашния сок
  • във висцерална (стомашна) фаза - гастринът играе ключова роля, секрецията му е много засилена, стимулира се от GRP; висцералната фаза е отговорна за над 60% от дневния обем на стомашния сок
  • в чревната фаза - гастринът се секретира в резултат на директна и индиректна стимулация.

Gastrina: действие

  • стимулира процесите на растеж на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво
  • увеличава секрецията на солна киселина и пепсин от стомаха
  • увеличава секрецията на вода и електролити в панкреатичния сок и жлъчката
  • свиване на долния езофагеален сфинктер
  • повишава перисталтиката на храносмилателния тракт
  • увеличава притока на кръв през стомашната лигавица

Gastrina: секрет

Фактори, повишаващи секрецията на гастрин

  • консумацията на протеини, пептони, аминокиселини, кафе и алкохол е директен стимул, стимулиращ секрецията на гастрин; мазнините и въглехидратите не стимулират секрециятахормон
  • механично разтягане на стомашната стена чрез стимулиране на интрамуралния нервен плексус, който освобождава ацетилхолин върху нервните окончания, който - чрез рецепторния път - стимулира функцията на G клетките
  • наличие на Ca2 + йони

Фактори, намаляващи секрецията на гастрин

  • подкисляване на стомаха със съдържание с pH от 4,0 до 1,0
  • соматостатин
  • секретар

Секрецията на гастрин и производството на солна киселина се регулират взаимно чрез отрицателна обратна връзка. Това явление се нарича антрална авторегулация.

Показания за изследване на гастрин

  • язва на стомаха и/или дванадесетопръстника неотговаряща и/или несвързана с инфекцияH. pyloriи/или множество улцерации и/или придружаваща необяснима диария
  • подозрение за синдром на Zollinger-Ellison (наличие на тумор, произвеждащ гастрин - гастрином)
  • прием на силни агенти, които инхибират секрецията на стомашна киселина (антагонисти на H2 рецептора, инхибитори на протонната помпа)
  • състояние след резекция на червата
  • диагноза анемия на Addison-Biermer
  • съмнение за хроничен атрофичен гастрит тип А (гастрит А)
  • бъбречна недостатъчност

Само измерването на концентрацията на гастрин има малка диагностична стойност. Това е високоспециализиран преглед, обикновено назначаван от гастроентеролог като част от по-широка диагноза.

Тест за гастрин: стартирайте

Измерванията се правят на няколко кръвни проби, 2-3 ml в обем, събрани в епруветки без антикоагулант през следващите дни. Пациентът трябва да е на празен стомах, което означава, че поне 6-8 часа. не е приемал храна или течности.

Категория:

Здраве