Цирозата се развива с годините. Има много причини за цироза на черния дроб, включително тежко пиене, хепатит В и С. Това състояние може да бъде дори фатално. Как да спрем цирозата на черния дроб? Как се лекува цироза?
Цироза на черния дроб( чернодробна фиброза , латинскицироза на черния дроб ) е необратим заболяване, но можете да забавите развитието му. "Химичната фабрика" - хората казват за черния дроб, защото почти 5000 различни реакции.
Това е мястото, където вредните отпадъчни продукти се трансформират в безвредни съединения и се отстраняват с урина и изпражнения. Черният дроб отделя жлъчката, необходима за усвояването на мазнините.
Преобразува глюкозата в гликоген и я запазва в резерв за "лоши времена" (напр. когато ще отслабнем драстично). Освен това съхранява някои витамини (витамин А, витамин D, витамин В12), както и желязо и мед.
Произвежда хепарин (ензим, който регулира съсирването на кръвта) и някои протеини, вкл. имунен. Най-големият ни орган - тежи около 1,5 кг при възрастен - може да се регенерира сам. Дори и 75 процента. хепатоцитите ще умрат, черният дроб все още може да работи.
Какви видове цироза има?
Порадипричини за цироза на черния дробсе отличава с:
- алкохолно-индуцирана цироза,
- застойна цироза, която може да се появи в хода на сърдечна недостатъчност,
- пост-възпалителна цироза, например след вирусен хепатит,
- билиарна цироза, причината за която е увреждане на клетките на малките жлъчни пътища,
- генетично детерминирана цироза, когато заболяването протича в семейството, има статистически по-висок риск от развитие на заболяването.
Освен това специалистите разделят цирозата според хистопатологичната картина на:
- малка нодуларна цироза (възли до 3 mm)
- голяма нодуларна цироза (възли от 3 mm до няколко cm)
- смесена цироза
Какви са симптомите на цироза на черния дроб?
Черният дроб не боли, защото не е инервиран. Болка обаче може да възникне, когато органът нарасне значително и притисне инервираната серозна мембрана, която го заобикаля, известна като чернодробна капсула.
Ранните симптоми на чернодробна цирозане са свързани с чернодробни заболявания, защото как може цирозата на черния дроб да бъде свързана с кожни симптоми, например зачервяване на ръцете, червени петна, появяващи се по тялото, фиброза на сухожилията на ръцете, деформация на пръстите и ноктите на краката или хипертрофия на паротидните жлези?
Нарастващото увреждане на чернодробната функция причинявацироза на черния дробда бъде придружена от психологически симптоми като изтощение, умора и слабост, последвани от допълнителни симптоми:
- загуба на апетит
- гадене
- загуба на тегло
- стомашни болки
- гинекомастия
- хипогонадизъм
- асцит
- уголемяване на далака
Следващият етап е появата на усложнения, въпреки че трябва да се отбележи, че при някои пациенти те са първите признаци, че черният дроб не работи правилно:
- петехии и кървене
- жълтеница
- сърбяща кожа
- чернодробна енцефалопатия
- инсулинова резистентност
- диабет тип 2
- хепатоцелуларен карцином
- портална хипертония с всичките й последствия
Какво вреди на черния дроб?
Черният дроб има много врагове. Най-често свързваме цирозата с алкохолизма. Междувременно злоупотребата с алкохол е само една от причините за нея.
Лекарите изчисляват, че цироза се развива при около 15 процента от хората, които пият силно в продължение на 10 години или повече. Причината е, че алкохолът блокира метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите и това уврежда черния дроб.
Честа причина за цироза е инфекцията с вируса на хепатит C (хепатит C). Почти 20 процента от пациентите развиват хронично възпаление на чернодробния паренхим и увреждане, което с течение на времето води до фиброза, т.е. цироза. Макар и в малко по-малка степен, черният дроб също е увреден от хепатит В.
Много пациенти с напреднала деснокамерна недостатъчност могат също да развият цироза на черния дроб поради застой на кръвта в долната част на тялото.
Следните също са отговорни за прогресивната фиброза на черния дроб:
- определени генетични заболявания
- мастен черен дроб в хода на например диабет, затлъстяване или коронарна болест на сърцето
- затваряне на жлъчните пътища (излишната жлъчка може да увреди плътта)
Освен това черният дроб може да навреди и на себе си - понякога тялото започва да произвежда антитела, които увреждат този орган. Обикновено е трудно да се разбере защо това се случва.
Какво е цироза на черния дроб?
Хепатоцитите са основните клетки на черния дроб.Те образуват по-големи клъстери, т.нар лобули. През центъра на всеки минава вена и кръвта тече от многобройните малки съдове, изпълващи чернодробния паренхим.
Тъй като заболяването прогресира и в паренхима се появява фиброзна съединителна тъкан вместо нови хепатоцити, кръвният поток става по-труден.
Допълнителна пречка е прекомерното количество мазнини. Ефект - все по-увредена работа на този орган
Засегнатият черен дроб се отказва в даден момент. Неговите клетки (хепатоцитите) умират, а на тяхно място се образува съединителна тъкан, която пречи на кръвообращението.
Чернодробната фиброза не може да бъде обърната. Можете само да ги спрете и да предотвратите усложнения, като портална хипертония, инсулинова резистентност и диабет тип II, чернодробна енцефалопатия (ефектът от която може да бъде увреждане на мозъка), първичен рак на черния дроб.
Трансплантацията на черен дроб може да е единственият начин да спасите живота си, ако не започнете да приемате лекарства навреме и/или спрете да пиете алкохол. Но не всеки има шанс.
Как се диагностицира заболяването?
В началото лекарят назначава кръвни изследвания, т.нар чернодробни тестове за определяне, inter alia, нива на билирубин, определени протеини или определени ензими. Често антителата се проверяват в кръвния серум, за да се потвърди или изключи инфекция с хепатит B или C.
Тестовете за изображения могат да помогнат, напр.
- USG
- компютърна томография
- сцинтиграфия
- ядрено-магнитен резонанс
Хепатолог може да назначи чернодробна биопсия, т.е. събиране на чернодробни тъкани за микроскопско изследване.
Какво е лечението на цироза на черния дроб?
В зависимост от причината за цирозата на черния дроб и състоянието на този орган се избира терапията. Ако причината за цирозата е инфекция с вируса на хепатит - развитието на заболяването може да се забави с помощта на например интерферон.
Кортикостероидите обикновено се добавят към лечението, когато тялото произвежда антитела към чернодробната тъкан.
Ако причината е например генетично заболяване на Уилсън, което е прекомерно натрупване на мед в органите, лекарствата предотвратяват натрупването на този елемент в тялото.
Каква е прогнозата?
Няма убедителни данни за продължителността на живота с цироза на черния дроб. Всичко зависи от причинителя на заболяването (алкохол, вирусен хепатит), стадия на заболяването, спазването на препоръките на лекарите и отговора на терапията.
Черен дроб - важни препоръкиЛекарствата трябва да се приемат разумно - само когато са необходими и в дози, препоръчани от лекар. Кога могат да се приемат лекарствазасягат черния дроб - консултирайте се с Вашия лекар, за да видите дали имате нужда от редовни чернодробни изследвания. Ако е така, не забравяйте за това проучване. Освен това:
- пийте алкохол само от време на време и в малки количества
- където можете, заменете животинските мазнини с растителни
- като средиземноморската диета - полезна е не само за сърцето, но и за черния дроб
- избягвайте храни, съдържащи оцветители, консерванти и т.нар подобрители
- не наднормено тегло или затлъстяване - яжте умерено и се движете колкото е възможно повече
- ваксиниране срещу хепатит A и B; За съжаление няма ваксина за предпазване от хепатит С, който се предава чрез кръвта, така че избягвайте инфекцията, която най-често се случва в медицински заведения по време на процедури, чрез козметични аксесоари, татуиране и др.
"Zdrowie" месечно
- Претоварен черен дроб - как става това?
- Чернодробни тестове: необичайни резултати за ALAT, ALP, AST, GGTP, LDH, Che
Цирозата на черния дроб може да бъде трудна, предупреждава д-р Piotr Gryglas
Източник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN