Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Основните функции на черния дроб се изследват чрез маркиране на кръвни индикатори - ензими. Заедно с определянето на концентрацията на билирубин (основният пигмент на жлъчката), те съставляват т.нар. чернодробни тестове. Какви са нормите на отделните показатели в чернодробните тестове?

Чернодробни тестовеоткриват хроничен хепатит, причинен от вируси B и C, мастен черен дроб, причинен от затлъстяване, нарушения на метаболизма на мазнините, диабет или злоупотреба с алкохол, както и увреждане на черния дроб от лекарства ( особено противовъзпалителни лекарства и полови хормони).

Тъй като повечето от нас водят начин на живот, който уврежда черния дроб, този тест трябва да се прави от всеки възрастен веднъж годишно.

Типиченлабораторно изследване на черния дробвключва оценка на активността на избрани ензими, съдържащи се в чернодробните клетки, които в случай на увреждане (не умиране) се изхвърлят навън, в кръвта.

Двата основни чернодробни ензима са аланин аминотрансфераза (ALAT, ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST, AST). Дори леко увреждане на чернодробните клетки повишава тяхната активност в кръвта. Може дори да се каже, че колкото по-голямо е увреждането на черния дроб, толкова по-висока е активността на тези ензими в взетата кръвна проба.

Аминотрансферазите са ензими, намиращи се главно в черния дроб и мускулите, включително сърдечния мускул. Физиологично те се намират вътре в клетките, така че увеличаването на тяхната активност в кръвта ще бъде свързано с увреждане на клетките, в които се появяват.

Много високи стойности, достигащи няколко хиляди (нормата е под 40 U / l), обикновено показват вирусно увреждане на черния дроб или увреждане след отравяне с гъби. Ненормалните резултати могат да бъдат свързани с механично увреждане на този орган (жълтеница), камъни в жлъчния мехур или други форми на натиск върху жлъчните пътища.

Кога се назначават чернодробни изследвания?

Лекарят назначава чернодробни изследвания, когато пациентът се оплаква от:

  • обща слабост, постоянна умора, загуба на апетит, неразумна загуба на тегло, болезнени мускулни спазми
  • нарушения на храносмилателната система, например метеоризъм, гадене, оригване, повръщане, болка в дясната област под ребрата, честа диария, обезцветени изпражнения или промяна в тяхпоследователност и др.
  • при мъжете, тестът може да бъде оправдан със загуба на окосмяване в подмишниците и пубиса, загуба на либидо, импотентност и гинекомастия, т.е. уголемяване на млечните жлези
  • при жени, причината за поръчване на теста може да са нарушения на менструалния цикъл, загуба на менструация, безплодие, кожна екхимоза, често кървене от носа и венците
  • пожълтяване на кожата или бялото на очите или сърбеж на кожата

Подготовка за изпита

Чернодробни тестове или изследване на трансаминази се извършват от кръвна проба, взета от вена в лакътната флексия. Отиваме на изследване на празен стомах, което означава, че не ядем поне 12 часа преди вземане на кръв. Храненето е важно за правилната оценка на чернодробната функция.

Когато има спешни индикации за чернодробни изследвания, те се извършват независимо от диетата.

Ако изядете дебел джолан в деня преди теста, тестовете няма да покажат вярна картина на състоянието на черния дроб и резултатите от ALT и AspAt ще бъдат завишени. Подобен ефект има и пиенето на алкохол. Прекалено мазна диета или злоупотреба с алкохол винаги ще бъдат отразени в резултатите от теста.

Също така е по-добре да се откажете от кафето и шоколада, тъй като те причиняват свиване на жлъчните пътища, което също ще се види в резултатите от теста.

Тъй като по-високите нива на трансаминазите ще се задържат в продължение на няколко дни, следователно, когато имаме назначени чернодробни изследвания, се въздържайте от тежка диета и пиене на алкохол поне една седмица преди теста.

Чернодробни изследвания - норми за индивидуални показатели

  • ALAT (аланин аминотрансфераза), известен също като GPT или ALT :

Стандартът за жени е<35 U/l (j.m/l)Norma dla mężczyzn wynosi <45 U/l (j.m/l) Norma dla dzieci (1-15 rok życia) <25 U/l (j.m/l)

Стойности, по-високи от тези, могат да се появят при хроничен или остър хепатит, механична жълтеница или мононуклеоза.

  • AST (аспартат аминотрансфераза), известен също като GOT или AST :

Нормата за жени е 5-40 U / I (IU / l) Нормата за мъжете е - 19 U / l.

Нивото на този ензим се повишава при цироза, възпаление, механична жълтеница и след сърдечен удар.

  • Общ билирубин

0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)

Нормален директен билирубин (конюгиран): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l) Нормален индиректен билирубин (свободен, неконюгиран): 0,2-0,7 mg % (3,4-12 µmol / l)

  • Алкална (алкална) фосфатаза (FA, ALP, Falk, FAL)

Норма за новородени: 50-165 U / I (IU / l) Норма за деца: 20-150 U / I (IU / l) Норма за възрастни: 20-70 U / l (IU / l)

  • GGT(гама-глутамилтрансфераза)

За жени - 10-66 U / l (IU / l) За мъже - 18-100 U / l (IU / l)

  • GGTP (гамаглутамилтранспептидаза)

Нормата е 6 - 28 U / l Увеличаването на стойността на ензима може да показва преди всичко злоупотреба с алкохол или жлъчна обструкция.

  • LDH (лактат дехидрогеназа)

Нормалното е 120 - 240 U / l Повишените нива могат да означават хепатит, заболяване на жлъчните пътища, миокардит, слединфарктно или неопластично заболяване.

  • ChE (холинестераза)

Стандарт: 1900-3800 U / l

  • HBs антиген

Норм: отрицателен резултат

  • HCV антитела

Норм: отрицателен резултат

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Проучване