Делириумът е разстройство на съзнанието, характеризиращо се с чувство на объркване във времето и пространството, затруднено поддържане на вниманието, нарушена интелектуална функция и поява на халюцинации. Може да е следствие от соматично заболяване, внезапно прекратяване на приема на лекарства или психоактивни вещества или интоксикация с тях. Вижте какви са причините за синдрома на делириум и как да се справите с пациент, който е делириозен.

Делириум (делириум, делириум)е периодично и преходно мозъчно разстройство. Най-често се развива при хора в напреднала възраст (над 65 години), при хора, страдащи от тежки соматични заболявания, които приемат големи количества лекарства или психоактивни вещества. Симптомите на делириум се диагностицират и при пациенти, претърпели операция под анестезия (те могат да продължат до 4 дни след операцията).

Делириум (делириум) - симптоми

Пациент, който може да бъде заподозрян в делириум, проявява следните симптоми:

  • объркване във времето и пространството- пациентът не може да отговори на въпроса за датата, часа или мястото; объркването относно себе си е по-рядко (напр. трудности да разбера кой съм, как се казвам и т.н.);
  • халюцинации- фалшиви сетивни възприятия, възприемани от пациента като съществуващи. Това може да бъде виждане на въображаеми хора, животни, насекоми, чуване на гласове, звуци, които не съществуват; халюцинациите при допир и мирис са по-рядко срещани;
  • интелектуално увреждане- бавно мислене, явно отслабена концентрация, трудности при изграждането на логически твърдения, отговаряне на най-простите въпроси, увреждане на паметта;
  • повишено ниво на тревожност- пациентът изпитва безпокойство, страх, може да бъде агресивен;
  • промени в настроението и промени в психомоторната активност- пациентът е апатичен, депресиран, сънлив, понякога еуфоричен, превъзбуден;
  • нарушения в ритъма на съня и събуждане- безсъние през нощта и прекомерна сънливост през деня.

Делириум (делириум) - причинява

Делириумът рядко има само една причина. Това обикновено се дължи на няколко припокриващи се фактора, особено в случай на възрастни хора.Старостта значително увеличава риска от делириум – причината е прогресивното увреждане на мозъчните структури при хора над 60 години. В резултат на това възникват необратими нарушения на мозъчната дейност, които могат допълнително да се засилят в хода на соматични заболявания, характерни за напреднала възраст.

Болестите, които могат да допринесат за появата на делириум са:

  • проблеми с кръвоносната система (хипертония, аритмии, циркулаторна недостатъчност, сърдечен удар)
  • диабет
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност
  • дихателна недостатъчност
  • анемия
  • неврологични заболявания (епилепсия, болест на Алцхаймер)
  • водни и електролитни нарушения (дехидратация)
  • възпаления и инфекциозни състояния (туберкулоза, паротит, токсоплазмоза, микоза, ХИВ, сифилис, цитомегалия)
  • мозъчни заболявания (тумори, хематоми, инсулти и наранявания на мозъка)
  • инфекции, особено тези с висока температура
  • автоимунни заболявания (болест на Хашимото, системен лупус, ревматоиден артрит)

Освен старостта и соматичните заболявания, друга много честа причина за делириум е интоксикацията с наркотици или психоактивни вещества. Това се отнася по-специално за хапчета за сън, антидепресанти и лекарства, които при злоупотреба водят до хипоксия на мозъка и следователно до появата на халюцинации.

Освен това, делириум може да се появи при хора, които са изложени на повишен контакт със силни химикали: тежки метали, инсектициди, летливи вещества като разтворители и бензин. Също така е симптом на отравяне с въглероден диоксид и въглероден оксид.

Струва си да се знае

Delirium tremens - алкохолен делириум

Delirium tremens е специален вид делириум при алкохолици, които внезапно спират да пият. На 2-3-ия ден след пълно спиране на алкохола развиват тежки конвулсии, объркване относно времето и мястото на съществуване, тревожност, тревожност, безсъние, зрителни, слухови и тактилни заблуди. Тези симптоми често са придружени от повишена телесна температура, дехидратация и нарушения в работата на кръвоносната система.

Хората, които са имали няколко години редовно пиене зад гърба си, са най-уязвими към делириум тременс. Симптомите на тремор делириум продължават няколко дни и изискват лечение в болница.

Делириум - колко дълго продължава?

Симптомите на делириум са временни и варират по тежест. Ако са пряко следствие от физическо заболяване (например инфекция с треска), те изчезват с възстановяванетърпелив. В този случай делириумът продължава от няколко часа до няколко дни. Симптомите се влошават в следобедните и вечерните часове.

При възрастните хора делириумът може да бъде епизодичен (например след операция в болница), но също така да съществува едновременно с деменция. Симптомите, които предсказват делириум при възрастните хора, са безпокойство, тревожност, проблеми със съня, кошмари и промени в настроението. След няколко дни състоянието на пациента се влошава - появяват се нарушения на възприятието, нараства двигателната възбуда, редуваща се със състояния на апатия и деменция. Последният стадий на делириум е постепенното разрешаване на симптомите на дезориентация – пациентът възвръща яснотата на мисленето и способността си да помни. Общата продължителност на разстройството е 10-12 дни.

Как да се справим с делириозен пациент?

Човек, засегнат от делириум, може да се държи ирационално и да застраши себе си или околната среда. Ето защо, когато се появят симптоми на делириум, тя трябва да бъде под постоянни грижи и подходящи условия в стаята, в която се намира. За да може пациентът да се ориентира по-добре във времето, си струва да поставите часовника на видно място и да разкриете прозорците. Вие също трябва да говорите с него колкото е възможно повече, за да не забрави къде се намира и кои са хората около него. Също така е необходимо да се гарантира, че пациентът има достатъчно течности, тъй като дехидратацията е допълнителен фактор, изострящ хода на делириума. В случай на агресивно поведение болногледащият не трябва да повишава тон, а бавно и ясно да обяснява състоянието на пациента и да продължава да го успокоява.

Делириум (делириум) - лечение

Лечението на делириум в резултат на соматично заболяване е да се отстранят причините за основното заболяване - например в случай на дехидратация, това ще бъде попълване на течности и електролити, а в случай на треска - прилагане на антипиретични лекарства.

Ако нарушението на съзнанието е бързо, пациентът е агресивен, възбуден, допълнително се използват успокоителни и анксиолитици. На възрастни хора, които изпитват чести делириум и поради това са изложени на риск от развитие на психоза, се дават антипсихотици.

Категория:

Психиатрия