Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Тестовете за грип набират все по-голяма популярност. Грипният вирус причинява остри респираторни инфекции и убива няколкостотин хиляди души по света всяка година. Възрастните и хората с отслабен имунитет са особено уязвими към усложненията на заболяването. И именно в тях грипните тестове са от особено значение за идентифициране на вируса. Какви са видовете тестове за грип? Кои тестове трябва да се извършат, за да се получи надежден резултат?

Тестовете за грипса основата за диагностициране на заболяването. Това е така, защото поради сходството на клиничната картина и протичането на грипа (т.нар. грипоподобни симптоми) с други вирусни инфекции е невъзможно да се диагностицира заболяването само въз основа на симптомите. Грипът е потенциално фатално заболяване, особено при групи с висок риск от усложнения, като възрастни хора, малки деца и имунокомпрометирани хора. Поради тази причина е важно бързо да се идентифицира вирусът и да се приложи подходящо лечение, например с инхибитори на невраминидаза. Тестването за грип обаче обикновено не се прави рутинно, тъй като повечето хора са леко болни и не се нуждаят от фармакотерапия.

Тест за грип - видове тестове

Лабораторните тестове за грипни вируси включват:

  • молекулярни (генетични) тестове, целящи да потвърдят наличието на генетичния материал на вируса в събраната проба
  • серологични (имунологични) тестове за потвърждаване на наличието на антитела срещу грипния вирус в взетата проба
  • бързи диагностични тестове, чието предимство е получаване на резултата от теста в рамките на няколко или няколко десетки минути

Тестване за грип - молекулярно изследване

Молекулен тесте най-чувствителният и специфичен грипен тест. Тестването се основава основно на полимеразна верижна реакция с обратна транскрипция (RT-PCR). Тестът е за откриване на генетичния материал на вируса, т.е. РНК в събраната проба ие т.нар. златен стандарт в диагностиката на грип . Високата специфичност на молекулярните тестове се гарантира от използването на специални флуоресцентни праймери и сонди, които се свързват с последователности, характерни за грипния вирус.

Предимството на молекулярното тестване е, че може да бъде диференцираноинфекции с определени видове грипен вирус и дори посочване на неговия подтип, напр. A (H1N1) pdm09 или A (H3N2).

Правилно събраният материал за изследването е ключът към получаването на надежден резултат от молекулярния тест за грип. Тампонът, използван за тампона, не може да бъде направен от памук, памучна вата или дърво. Най-често за целта се използват тампони от дакрон (вид синтетични влакна). В допълнение, времето за събиране, съхранението и условията на транспортиране на пробата са важни.

Аномалиите могат да доведат до фалшиво-отрицателни резултати, т.е. пациентът е заразен с грипния вирус, но тестът е отрицателен. В този случай, когато симптомите ясно показват грип, тестът трябва да се повтори от нововзета проба.

Тест за грип - серологични тестове

В допълнение към молекулярните тестове за грип, могат да се извършват серологични тестове за откриване на наличието на имунни протеини (антитела) в кръвта на пациента. Тяхното значение в клиничната практика обаче е незначително, тъй като не потвърждават активната инфекция с грипния вирус. Това е така, защото имунната система се нуждае от няколко дни, за да произведе специфични IgM и IgG антитела срещу вируса.

Поради тази причина серологичните изследвания трябва да се извършат върху две проби от кръвта на пациента, взети в началото на заболяването и по време на периода на реконвалесценция или няколко седмици след инфекцията. Тестването за грип веднъж или в самото начало на инфекция може да ви даде фалшиво-отрицателен резултат.

Серологичните тестове са по-важни за оценка на ефективността на ваксинацията срещу грипни вируси.

Най-често използваният серологичен тест за диагностициране на грип етест за инхибиране на хемаглутинация . Методът се основава на способността на антитела, издигнати срещу протеин на повърхността на грипните вируси (хемаглутинин) да инхибират аглутинацията на червените кръвни клетки (слепване).

Друг често използван серологичен тест еза метода на инхибиране на невраминидаза . Този тест се използва главно за оценка на ефективността на ваксина срещу грип.

Тест за грип - бързи диагностични тестове

Тестът за бърза диагностика на грип (RIDT) разчита на директното откриване на протеини (антигени) на вирусите на грип А и В. Резултатът от теста е наличен в рамките на 15-30 минути, следователно тестът може да бъде извършва се от лекар или медицинска сестра по време на посещението на пациента в кабинета.

Бързите диагностични тестове за грип се основават на ензимен имуноанализ или имунохроматография. В момента саедин от най-широко използваните диагностични тестове за грипни вируси.

Недостатъкът на бързите диагностични тестове е високият процент на фалшиво-отрицателни резултати, който се увеличава допълнително по време на грипния сезон. От друга страна, по време на периоди на ниска заболеваемост от грип (например лятото), вероятността от фалшиво положителни резултати се увеличава. Следователно, тези тестове трябва да се третират като предварителен тест и всеки съмнителен резултат трябва да бъде потвърден с лабораторен тест.

Материалът за изследването е назофарингеален тампон, назален аспират или промивка на горните дихателни пътища, които трябва да се вземат при възрастни не по-късно от 48 часа след появата на първите симптоми на инфекция. При малките деца броят на частиците от грипния вирус обикновено е по-висок и тестването по-късно (дори след 5 дни) също е възможно.

Тест за грип - как изглежда събирането на тестов материал?

Правилното вземане на проби е от съществено значение за получаване на надежден резултат от грипния тест.

За да се вземе тампон от назофаринкса, лицето, което взема дакроновия тампон, се вкарва в ноздрата на пациента на дълбочина 3-5 сантиметра. След това, след няколко завъртания, тампонът се изважда и се поставя в транспортната тръба. Този метод на извличане обикновено се използва от възрастни.

При деца обаче по-често се приемат изплаквания или аспирати от носа. Аспиратът се изтегля от лицето, което приема малко количество стерилен физиологичен разтвор в носа с помощта на спринцовка. След това физиологичният разтвор се аспирира обратно в спринцовката. Полученият по този начин аспират се поставя в специална вирусологична среда

Серологичният тест се извършва върху фалшивата кръв, взета от извивката на лакътя.

Тест за грип - кога се извършва тестът?

  • в хоспитализирани хора, заподозрени, че са повлияли
  • при хора с грипоподобни симптоми с висок риск от усложнения:
    • възрастни хора
    • с хронични заболявания като сърдечно-съдови заболявания, астма, бъбречни и чернодробни заболявания, диабет
    • с имунодефицит, напр. ХИВ-позитивни, трансплантация на органи
    • при бременни жени
    • за хората със затлъстяване
  • в епидемиологично изследване, което идентифицира източника на инфекцията и пътищата за разпространение на инфекцията
  • в процеса на оценка на ефективността на противогрипната ваксина

Тест за грип - как да тълкуваме резултатите от серологичните тестове?

Повишена концентрация на IgM и IgG антитела срещу вирусни протеинигрип (напр. хемаглутинин) показва инфекция, причинена от грип. Въпреки това, имайте предвид, че едно изследване с една проба може да не е клинично информативно. Следователно серологичните изследвания трябва да се извършват върху две кръвни проби, взети през острия период на заболяването (но не по-късно от 7 дни след началото им), а след това по време на периода на реконвалесценция (2-4 седмици след началото на заболяването). Това е, за да се определи променящата се динамика на антителата.

Тестове за грип - как да тълкуваме резултатите от молекулярните тестове?

Положителен резултат, получен чрез молекулярни методи, означава, че тестваното лице има активна инфекция с грипния вирус. Отрицателен резултат означава липса на инфекция с грипен вирус. Въпреки това, в случай, че симптомите ясно показват грип, тестът трябва да се повтори от нововзета проба.

Тестване за грип - къде може да се направи? Цена

В Полша молекулярните и серологични тестове за грип се извършват от няколко референтни диагностични лаборатории, вкл. Национален институт по хигиена във Варшава. Тест за грип може да се направи и в търговски лаборатории.

Цената на серологичен тест(IgM и IgG антитела) е около 160 PLN

Цената на молекулярния тестс вирусен подтип е около 200 PLN.

Тест за грип - и коронавирус

Експертите призовават за припокриване между грип и COVID-19 през есента и зимата. И двете заболявания са причинени от вирусни инфекции и показват много сходна клинична картина. Следователно ще бъде от решаващо значение да се разграничи инфекцията при хора с грипоподобни симптоми. В момента няколко компании разработват молекулярни и серологични тестове за разграничаване на двете инфекции.

  • Covid-19 и грипът: как да разберете разликата, без да тествате?
  • Грипни вируси - видове, симптоми на инфекция, лечение
  • Антивирусни лекарства за грип. Какви лекарства се използват за лечение на грип?
  • Усложнения след грип

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Проучване