Перинатална хипоксия (перинатална хипоксия) е термин, използван за описание на симптомите в резултат на неадекватно разпределение на кислорода в първия и/или втория етап на раждането. Перинаталната хипоксия, една от най-честите причини за смърт в перинаталния период, е сериозен неонатален проблем. Какви са причините и последствията от перинаталната хипоксия?

Перинатална хипоксия , илиперинатална хипоксияе следствие от две състояния на нещата. От една страна, това е ефектът от недостатъчното количество кислород в кръвта, неадекватно на текущото търсене. Терминът за това е хипоксемия. Случва се концентрацията на кислород, т.е. устойчивостта е добра, но има проблеми с разпределението до всички тъкани. Това от своя страна се нарича исхемия в медицински термини.

Струва си да се подчертае, че органите имат различна поносимост към хипоксия. Най-чувствителният мозък е плодът. Следователно всеки епизод на хипоксия се отразява във функционирането на нервната система. Разбира се, както и при възрастните, изключително важно е тъканите на плода да останат без адекватна оксигенация. Предполага се, че 3 минути са най-критични. След това време често настъпват необратими промени, които могат да доведат до: епилепсия, увреждане на слуха/зрението, церебрална парализа.

Отчитайки механизма на хипоксия, се образуват свободни кислородни радикали, които имат разрушителен ефект върху клетките на нервната система.

Рискови фактори за перинатална хипоксия

За да вземете адекватни мерки навреме, трябва да знаете рисковите фактори за перинатална хипоксия, което ви позволява да изберете група пациенти, на които трябва да се полагат специални грижи. Етиологията на хипоксията може да бъде резултат от заболявания на майката или плода или може да бъде свързана с перинаталния период. От страна на майката заболяванията, които увеличават вероятността от обсъжданата патология са:

  • хипертония
  • сърдечно-съдови заболявания
  • диабет по време на бременност
  • пристрастяване към наркотици/алкохол

От страна на плода:

  • подуване на плода
  • вътрематочна инфекция
  • фетална анемия

Фактори, пряко свързани сраждането е: продължително раждане, хирургично раждане, например раждане с форцепс, многоплодна бременност. Патологиите в плацентата играят важна роля в етиопатогенезата на перинаталната хипоксия: фиброза в плацентата, недоразвитие или преждевременно отлепване на плацентата. Падането на пъпната връв или увиването на пъпната връв около шията, особено многобройните, е друга причина за неправилна оксигенация на тъканите.

Симптоми на перинатална хипоксия

Основният симптом на неправилната оксигенация на тъканите са всички видове нарушения във функционирането на нервната система. Степента на аномалията корелира с времето на намалено разпределение на кислорода. Освен това се появяват и други симптоми, като респираторни нарушения, бъбречна недостатъчност, некротизиращ ентероколит или нарушени метаболитни процеси, чийто основен източник е черният дроб. Трудно е да се даде еднозначен отговор по отношение на оптималното време за диагностициране на пациенти с хипоксия. Някои новородени развиват симптоми веднага след раждането, други едва по-късно по време на скрининга. Пример за такива изследвания е трансатриалния ултразвук.

Диагностика на перинатална хипоксия

Диагнозата перинатална хипоксия се поставя въз основа на оценката по Apgar, дадена на новородени. Максималният резултат в посочените по-горе по скалата е 10. Точките се дават на три точки: веднага след раждането, на 5-та минута и 10. Тежката хипоксия се обозначава с 3 точки. Освен това, както беше подчертано по-горе, времето на недостатъчно кислородно налягане е изключително важно. Понякога симптомите на перинатална хипоксия се появяват едва на няколко месеца бебе. След това може да се разпознае по анормалното, необичайно психомоторно развитие.

Перинаталната хипоксия също е свързана с анормални резултати от pH на кръвта от пъпна връв. Резултат под 7, тоест ацидоза, показва неадекватно разпределение на кислород в тъканите на тялото. Други показатели са: повишени нива на креатинин, чернодробни трансаминази, ниски нива на тромбоцити и повишени еритроцити.

Профилактика на перинатална хипоксия

Има голям напредък в областта на неонатологията. Това важи и за грижите за новородено с перинатална хипоксия. Най-ефективният метод е хипотермията, тоест работа при ниска температура. Правят се специални капачки, поставят се на главата на детето, които са предназначени да намалят мозъчната температура с около 2-2,5 градуса С. Това позволява да се намали производството на свободни радикали, които са най-разрушителният елемент, разрушаващ нервната тъкан. Освен тази форма на терапияизползването на еритропоетин (EPO) - хемопоетичен хормон, който има защитен ефект върху мозъка, работи перфектно. Предотвратяването на перинаталната хипоксия наистина се свежда до подбор на пациенти от високорисковата група. Това ви позволява бързо да откриете заплахата и да предприемете подходящи интервенции и най-вече повишава бдителността на лекаря.

Категория:

Бременност