Инсултът на мозъчния ствол е една от най-сериозните форми на инсулт - в тази структура има центрове, важни за основните жизнени функции, и затова увреждането му може да доведе дори до смърт. За щастие, инсултът е сравнително рядък сред инсултите на всички части на централната нервна система. Какви обаче могат да причинят това заболяване и какви заболявания може да предложи инсулт?

Инсултът на мозъчния ствол е форма на инсулт, която има най-лоша прогноза за пациента. Мозъчният ствол е изключително важна структура, принадлежаща към централната нервна система – в него се помещават ядрата на много черепни ядра, както и центрове, контролиращи такива основни жизнени процеси като дишане, сърдечна функция и поддържане на правилно кръвно налягане. Като се имат предвид функциите на мозъчния ствол, не е трудно да се предположи, че увреждането на тази структура може дори да има много сериозни последици. Една от патологиите, които могат да доведат до дисфункция на тази част от нервната система, е инсулт.

Инсулт на мозъчния ствол: причинява

Инсулт на мозъчния ствол , както всеки друг инсулт, може да се развие чрез един от двата механизма: исхемичен или хеморагичен.

Първото от тях определено е по-често иисхемичен инсултможе да възникне, когато кръвният поток е блокиран (например през тромб) в съдовете, захранващи мозъчния ствол. Като цяло се оценява, че тази етиология на инсултите представлява приблизително 10% от всички исхемични инсулти.

Вторият механизъм, при който може да се развие инсулт, е хеморагичният механизъм - казваме, че пациентът е претърпялхеморагичен инсулт . В такава ситуация нервната тъкан се уврежда от екстравазирана кръв, която може да произлезе например от разкъсана аневризма на един от вътречерепните кръвоносни съдове.

Инсулт на мозъчния ствол: рискови фактори

По принцип рисковите фактори за инсулт са същите като при другите видове инсулт. На първо място, акцентът е върху възрастта – колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от инсулт. Сред другите проблеми, коитоможе също да увеличи риска от инсулт, се споменава следното:

  • хипертония (особено ако не се лекува или не е достатъчно контролирана)
  • хиперхолестеролемия
  • предсърдно мъждене
  • диабет
  • пушене
  • злоупотреба с алкохол
  • затлъстяване

Инсулт на мозъчния ствол: симптоми

Симптомите на инсулт на мозъчния ствол могат да бъдат много различни - това зависи от степента, в която настъпва увреждането на структурите, принадлежащи към тази част от централната нервна система при даден пациент. Пациентите могат да получат симптоми, които обикновено се считат за симптоми на инсулт, като:

  • замаяност
  • дисбаланс
  • затруднения с двигателната координация
  • нарушение на говора
  • главоболие (обикновено силно)
  • зрително смущение (напр. получаване на двойно изображение или замъглено изображение)
  • нарушение на съзнанието

Въпреки това, поради факта, че в мозъчния ствол има центрове, които контролират основните жизнени функции, симптомите на инсулт могат да бъдат дори по-сериозни от проблемите, описани по-горе:

  • нарушения на дишането
  • нарушение на сърдечния ритъм
  • затруднено преглъщане

Инсулт на мозъчния ствол: диагноза

Инсулт на мозъчния стволможе да бъде открит главно благодарение на образни тестове, като компютърна томография или магнитен резонанс на главата - именно при тези изследвания е възможно за визуализиране на исхемични огнища или хеморагични промени в мозъчния ствол.

Първоначално пациентите се подлагат на неврологичен преглед, който може да покаже, че пациентът е претърпял инсулт, но това не е тест, който ви позволява да определите точно в коя част от централната нервна система е претърпял инсулт - такава информация се получава благодарение на образни изследвания на главата.

Инсулт на мозъчния ствол: лечение

Какво лечениеинсултще ви бъде дадено, се определя от вида на инсулта, който сте развили и колко време след настъпването му в болницата.

В ситуация, когато пациент страда от исхемичен инсулт, може да се използва тромболитично лечение (чиято цел е премахване на препятствията, възпрепятстващи свободния поток на кръвта в мозъчните съдове), както и отстраняване на тромби с помощта на, за например механична тромбектомия.

При тези пациенти, които развиват хеморагичен инсулт, най-важнотокървене (например с помощта на емболизация).

Фармакологичното лечение е важно и при двете групи пациенти, например при пациенти с исхемичен инсулт могат да се използват антикоагуланти (след като състоянието им е под контрол), в допълнение към предотвратяването на припадъци (които могат да се появят след инсулт на мозъчния ствол ) пациентите могат да получат антиконвулсанти.

След диагностициранеинсулт на мозъчния стволнай-важните мерки са за минимизиране на риска от смъртта на пациента.

Лечението обаче не свършва тук, т.е. стабилизирането на състоянието на пациента. След като рискът от смърт е значително намален и състоянието на пациента го позволява, започва рехабилитация, чиято цел е възстановяване на пациента във възможно най-голяма физическа годност.

Инсулт на мозъчния ствол: прогноза

Прогнозата заинсултзависи преди всичко от неговата степен - при тези пациенти, които страдат от увреждане на центровете, управляващи основните жизнени функции, той може дори бързо да развие смърт.

Времето също е важно в този случай - колкото повече минава от момента на възникване на инсулта до приемането на пациента в болницата, толкова по-лоша става прогнозата, така че ако подозирате инсулт, трябва да го съобщите веднага колкото е възможно. на лекаря.

Инсулт на мозъчния ствол: превенция

За предотвратяванеинсулт на мозъчния стволизползва същите взаимодействия като при други форми на инсулт. Най-важните тук са преди всичко опитите за ограничаване на излагането на рискови фактори за това заболяване.

Важно е правилното лечение на състояния, които увеличават риска отинсулт , т.е. високо кръвно налягане или диабет.

За да намалите възможността от този проблем, трябва също да спрете да пушите или да намалите консумацията на алкохол.

Разнообразната диета също е важна (осигуряване на енергийно снабдяване, което ще ни позволи да поддържаме здравословно телесно тегло) и редовната физическа активност.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Неврология