ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Томаш Нецки

Множествената системна атрофия (MSA) често е подобна на болестта на Паркинсон по отношение на нейните симптоми, но е различна от болестта на Паркинсон по това, че е много по-сериозно състояние. Затова прочетете причините и симптомите на мултисистемната атрофия и се научете как да лекувате.

Множествена системна атрофия(MSA, множествена системна атрофия) е едно от неврологичните състояния, за които медицинските лечения все още нямат ефективни лечения. Тази единица, поради някои прилики с болестта на Паркинсон, понякога се класифицира като т.нар атипични паркинсонизми.

Някои ученимултисистемен разпадвсъщност се третира като по-широк термин - някои учени обикновено признават, чемултисистемен разпадса три подобни на проблемите, които са синдром на Shy-Drager, маслиново-понтоцеребеларна атрофия и нигростриатална дегенерация.

Обикновеномножествена системна атрофиясе среща при хора на възраст между 50 и 60 години, но е възможно те да развият заболяването на по-ранна възраст. Статистическимножествена системна атрофиясе среща при около 5 от 100 000 души, мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване.

Множество загуба на система: причинява

Симптомите наатрофияса причинени от промени в нервната тъкан. В хода на заболяването се наблюдава прогресивна загуба на неврони и олигодендроцити, загубите на тези елементи на нервната тъкан се заменят с астроцити - такива патологии се срещат на много различни места в централната нервна система (включително черна субстанция, стриатум , долно слюнче ядро) или в малкия мозък).

Това не са единствените явления, възникващи в хода намултисистемна атрофия- при хистопатологично изследване на нервната тъкан на пациент, страдащ от тази единица, е възможно за намиране на вътреклетъчни, абсорбиращи сребро включвания, както и за наблюдение на феномена, наричан глиоза.

По какви механизми възникват описаните по-горе патологии - това все още остава загадка. Учените търсят причините замултисистемен разпаднапр. при генетични мутации или автоимунни заболявания. Някои също постулират, че това е болестизлагането на пестициди или нараняване на главата може да допринесе. Недвусмислен отговор на това каква е причината заповреда на много системи , никой не е в състояние да даде отговор в момента.

Множествена системна атрофия: Симптоми

В хода намножествена системна атрофияима три групи оплаквания: пациентите могат да получат симптоми на паркинсон, нарушения на вегетативната нервна система и мозъчни нарушения. Обикновено първите проблеми изглежда са симптоми, които могат да доведат до погрешна диагноза на пациента - повечето пациенти смножествена системна атрофия (състояща се главно в затруднения при започване на някаква двигателна активност).

Другисимптоми на мултисистемна атрофиямогат да се появят при пациенти в различни конфигурации и могат да бъдат:

  • мускулна скованост
  • трусове
  • атаксия (нарушена двигателна координация)
  • проблеми с баланса
  • нарушения на изпотяването и свързани с тях нарушения на регулирането на телесната температура
  • ортостатична хипотония (явление, което е доста опасно за здравето на пациентите, тъй като внезапните спадове на кръвното налягане могат да доведат до припадък и свързаните с него падания)
  • импотентност
  • нарушения на уринирането (които могат да включват както уринарна инконтиненция, така и задържане на течности в пикочния мехур)
  • запек
  • парализа на гласните струни
  • сухота в устата
  • дизартрия
  • нарушения на дишането по време на сън (свързани например с изключително силно хъркане или приемане под формата на сънна апнея)
  • нарушение на говора
  • нистагъм
  • еднопосочно накланяне на торса (наричано знакът на наклонената кула в Пиза)

Симптомите на множествена системна атрофиямогат да се появят в различни последователности, но за този индивид е характерно, че с течение на времето състоянието на пациента се влошава постоянно и състоянието на пациента става все по-тежко.

Множество загуба на система: диагностика

По-горе беше споменато, че при пациенти смултисистемна атрофияе възможно да се открият характерни отклонения при микроскопско изследване на нервната тъкан. Такива анализи обаче не се извършват нагледно - поради тази причина е възможно да се постави определена диагнозана мултисистемен разпадсамо посмъртно.

Същите симптомина разпадмултисистемнине са уникални за това заболяване - подобни заболявания могат да се срещнат, например, при болестта на Паркинсон, но също и при демиелинизиращи заболявания, прионни заболявания или при инфекции на централната нервна система. Поради тази причина при пациенти със съмнение замултисистемна атрофияе много важно да се извърши подробна диференциална диагноза.

Най-трудното нещо е да се разграничимножествена системна атрофияот болестта на Паркинсон - някои изследователи смятат, че критерият за разграничаване на тези две единици може да бъде отговорът на пациента към лечението с леводопа (в случай на болестта на Паркинсон подобрява състоянието на пациентите след това лекарство, докато примултисистемна атрофияобикновено не се наблюдава подобрение след употреба на това лекарство).

Поради гореспоменатата необходимост от диференциранемножествена системна атрофия , пациентите могат да бъдат подложени на различни изследвания - например образни изследвания, като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на главата. В гореспоменатите проучвания могат да се наблюдават отклонения (възможно е например да се намали размерът на малкия мозък или моста), но също така се случва получените изображения на мозъка на пациенти смулти -системна атрофияне показват никакви аномалии.

Заболяването е доста рядко и затова се диагностицира само когато са изключени други - по-вероятни причини за симптомите на пациента.

Множествена системна атрофия: Лечение

Понастоящем не е налично причинно-следствено лечение за множествена системна атрофия. На пациентите, страдащи от това отделение, обаче се предлага симптоматично лечение, чиято цел е да намали интензивността на техните заболявания и да подобри качеството им на живот.

За пациенти с множествена системна атрофия физиотерапията е много важна, благодарение на която е възможно да се поддържа физическата форма възможно най-дълго и да се предотврати появата на контрактури. Така нареченият обучение на походка, понякога е полезно да използвате помощни средства за ходене, като проходилки. В случай на говорни нарушения може да е полезно провеждането на говорно обучение - за целта можете да използвате услугите на логопед.

Фармакологичните препарати се използват и при симптоматично лечение на множествена системна атрофия. На пациенти с нарушено уриниране може да се предпише например оксибутонин (средство против инконтиненция). В случай на изключително тежкасимптоми на паркинсонизъм, възможно е да се опитате да приложите препарати леводопа на пациенти (въпреки че процентът на подобрение, получен при такова лечение, е доста нисък).

Поради относително високите рискове, свързани с ортостатичната хипотония, голямо внимание се поставя върху предотвратяването на драстични спадове на налягането при пациенти с множествена системна атрофия. Увеличаването на приема на течности и добавянето на повече сол към диетата може да намали честотата на този проблем.

Пациентите понякога се съветват да използват компресионни чорапогащи и те са предупредени срещу фактори, които могат да понижат кръвното налягане (като консумация на алкохол или дехидратация). Ортостатичната хипотония може също да бъде предотвратена чрез прилагане на лекарства като флудрокортизон (принадлежащ към минералокортикоидната група) или мидодрин (вещество, което стимулира алфа-адренергичните рецептори).

Множествена системна атрофия: прогноза

Прогнозата при пациенти с множествена системна атрофия за съжаление е неблагоприятна - заболяването няма периоди на ремисия, а се наблюдава само нейното постоянно, бързо прогресиране. Средната продължителност на преживяемостта на пациентите от появата на първите симптоми на заболяването е около 6 до 9 години.

Категория:

Неврология