ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Klaudia Kierzkowska, завършила химия във Варшавския университет
Синдромът на мигриращите кожни ларви е рядко заболяване в Полша. Най-често се среща в тропическите и субтропичните страни и затова може да бъде уловен на екзотични празници. Каква е проявата на мигриращия синдром на кожните ларви и какво е неговото лечение?
Синдромът на мигриращите кожни ларви(латински syndroma larvae migrantis cutaneae, larva migrans cutanea) е комплекс от кожни лезии, причинени от ларви на различни видове анкилостоми, пътуващи в подкожната тъкан . Те са малки нематоди, които са само от 9 до 15 мм в диаметър и обикновено се срещат при кучета и котки. Въпреки че заболяването най-често се диагностицира в районите на тропическите и субтропичните зони, спорадични случаи на заболяването, които са „сувенир“ от празниците, се отбелязват и в Полша.
Причини за синдром на мигриращи кожни ларви
Мигриращите кожни ларви най-често се причиняват от два вида ларви на нематоди - ларви на некатороза (Necator americanus) и анкилостомоза (Ancylostoma duodenale). Тези малки паразити имат глътка с карамфил, която прикрепят към лигавицата на тънките черва и събират кръв.
Нематодите се срещат главно при кучета и котки. Те се излюпват от яйца, отделени с изпражненията на животните, след което преминават през процеса на зреене при топли и влажни условия.
Как се заразява?
Ларвите се излюпват от яйцата, отделени с изпражненията, в земята или пясъка, и след 7 дни стават инвазивни. В резултат на контакт на открита човешка кожа с почва, замърсена с паразити, възниква инфекция. Ларвите преминават през ненарушения епидермис, под който се „скитат“, прокопавайки канали.
Паразитите не могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата. Ларвите на анцилостома при хората не достигат пубертета и обикновено умират след няколко седмици.
Симптоми на синдром на мигриращи кожни ларви
Мигриращите кожни ларви имат характерни симптоми. На мястото на проникване на паразита и по протежение на извивите тубули, образувани в резултат на миграцията на ларвите, се появява локална възпалителна реакция. На границата на епидермиса и кожатаможем да наблюдаваме зачервяване и подуване, което се увеличава всеки ден.
Ларвата, движейки се няколко сантиметра на ден, създава криволичещи и леко изпъкнали канали. Възпалението е симптом на свръхчувствителност към паразити и техните метаболитни продукти. Кожните лезии, които са набраздени по природа, често са сърбежни. Пробитият от ларвата канал е дълъг няколко сантиметра.
В края му се вижда бучка, тоест мястото, където живее паразитът. Кожните лезии най-често се появяват по стъпалата, задните части или корема. Тези места се атакуват от паразита главно, когато заразеният лежи директно на пясъка на плажа.
С течение на времето на мястото на възпалението могат да се появят мехури. Освен това може да изпитате коремна болка, диария или чувство на пълнота.
Диагностика на синдром на мигриращи кожни ларви
Диагностиката се базира основно на диагнозата на клиничната картина. Въпреки че диагнозата на заболяването не е трудна, в някои случаи е необходима диагностична кожна биопсия.
Лице, което е отседнало в районите на ендемична поява на заболяването, трябва незабавно да отиде при лекар, ако се забележат тревожни промени по тялото му.
Лечение на синдром на мигриращи кожни ларви
Мигриращите кожни ларви се третират с антипаразитни, антипруритни или антиалергични лекарства. Заболяването е леко и досега не са съобщени смъртни случаи.
Под въздействието на лекарства или спонтанно в рамките на няколко седмици, ларвите умират. В случай на бактериална суперинфекция, която е усложнение на заболяването, е необходима антибиотична терапия.
Въпреки че ларвите не проникват в дермата, това може да се случи от време на време. След това ларвата узрява и се намира около дванадесетопръстника, което изисква болнично лечение.
Как да избегнем разболяването?
За да предотвратите заболяването, когато сте на почивка в тропическа или субтропична зона, избягвайте контакт с кожата с влажен пясък или пръст, ако е възможно.
Децата не трябва да седят директно на пясъка, а върху кърпа или одеяло. Препоръчва се също да се носят обувки на плажове, където болестта е ендемична и да се избягват замърсени плажове.