Крушовиден мускул е един от мускулите, който принадлежи на долния крайник. Принадлежи към групата на задните гръбни мускули на илиачния пояс и ролята му е да участва в завъртането навън, изправянето и отвличането на бедрото. Случва се някои хора да развият синдром на пириформис - какво е това, какви са неговите симптоми и как може да се лекува?

Пириформен мускулполучава името си през 16-ти век - тогава тази структура е спомената за първи път от италианския учен Адриан ван дер Шпигел. Както лесно се досещате, името на мускула идва от формата му.

Круша мускул: местоположение

Крушовиден мускул принадлежи към дорзалните мускули на илиачния пояс, по-точно към тяхната задна група. Започва от тазовата повърхност на сакрума в близост до сакралните отвори. Крайното му ремарке е разположено на големия трохантер на бедрената кост. По принцип крушовиден мускул се намира под големия глутеален мускул.

Круша мускул: Характеристики

Крушовият мускул е отговорен за движенията в бедрото. Той участва в въртенето му навън (външна ротация), но също и в отвличането и разтягането на бедрото.

Познаването на функциите на крушовидни мускули е толкова важно, че в случай на смущения в подвижността на долния крайник е възможно да се подозира кой точно от мускулите му е бил увреден.

Група от симптоми, които са свързани с дисфункция на пириформния мускул, е известна като пириформен синдром.

Пиратски синдром: Причини

В началото си струва да добавим тук каква е връзката между крушовиден мускул и седалищния нерв - споменатият нерв най-често минава под този мускул, а понякога дори седалищният нерв се пробива през крушата- сам оформен мускул.

Тази информация е важна преди всичко, защото синдромът на крушовиден мускул е свързан, наред с другото, с натиск върху седалищния нерв от крушовиден мускул.

Причините за синдрома на piriformis могат да бъдат наистина различни - най-честите са:

  • лумбална дископатия,
  • дегенерация на тазобедрената става,
  • асептична некроза на главата на косттаилиак,
  • наранявания (бедрата или дупето),
  • повишаване на тонуса на крушовиден мускул (свързано например с пациент с инсулт),
  • дефекти в стойката,
  • усложнения след операция на тазобедрената става,
  • значително, внезапно наддаване на тегло (възможно например при бременни жени).

Заслужава да се спомене, че понякога синдромът на крушовиден мускул се среща при спортисти, вкл. при хора, които тренират интензивно.

Пирамидален синдром: Симптоми

Симптомите, свързани с проблема, обикновено са толкова тежки, че е трудно за пациента да ги пренебрегне. Възможните симптоми на синдрома на piriformis включват:

  • ограничение на движенията на долните крайници (пациентът има затруднения с изправянето и отвличането на бедрото),
  • характеристика, леко принудително положение на долния крайник в покой при външна ротация,
  • болка в задните части, която може да се излъчва към бедрото (поради тези симптоми, синдромът на piriformis понякога се бърка с ишиас),
  • необичайно усещане, като изтръпване,
  • подуване и нежност на крушовиден мускул.

Симптомите на синдрома на пириформис са склонни да се влошават, когато почивате, особено докато седите. Характерно за проблема е също, че болката може да намалее по интензитет по време на ходене (особено когато пациентът поставя върха на крака навън по време на ходене).

Пиратски мускулен синдром: Диагностика

Ако се подозира синдром на piriformis, могат да се извършат различни изследвания, но най-важният е физикален преглед, т.е. По време на него се оценява мускулната сила, както и обхватът на подвижност в ставите на долния крайник.

Може също да бъдете помолени да легнете по корем и да огънете коленете си под ъгъл от 90 градуса. След това той е помолен да се противопостави на опитите на лекар да раздвижи крайника си, който ще извърши вътрешна ротация в тазобедрената става - когато болката се появи по време на такива опити, това може да показва дисфункция на крушовиден мускул.

Ако има някакви съмнения относно причината за оплакванията на пациента, могат да се направят допълнителни изследвания. Такива са между другото Ултразвук на крушовиден мускул или рентгенова снимка на бедрата и ядрено-магнитен резонанс (MRI) на лумбалния гръбначен стълб или структури на тазобедрената става.

Пиратски синдром: Лечение

Когато обсъждаме лечението на синдрома на piriformis, трябва преди всичко да обърнем внимание наедин аспект: тук може да се разграничи симптоматичното и причинно-следственото лечение.

Първият от тях се основава на прилагане на различни вещества на пациента, благодарение на които ще бъде възможно да се намалят неприятните неразположения, които го измъчват. За тази цел може да се използва следното: противовъзпалителни лекарства или болкоуспокояващи, прилагани перорално или чрез инжектиране директно в крушовиден мускул.

Подходящото симптоматично лечение е много важно за пациентите, но в крайна сметка причинно-следственото лечение е по-важно - справянето с причината за проблема намалява риска от повторение на симптомите на синдрома на пириформис. Например, хора с крушовидна дисфункция поради дископатия може да се нуждаят от операция.

Физиотерапията се препоръчва и за пациенти, които развиват синдром на пириформис. Редовното упражнение е особено важно за тези пациенти, които са имали проблем с крушовиден мускул да бъде увреден в резултат на преживяването на пациента от някаква травма.

  • Четириглавия мускул на бедрото - структура и функции. Упражнения за четириглавите мускули
  • Бицепс мускул на бедрото - упражнения за укрепване и разтягане
  • Коремни мускули - разделение, анатомия, функции

Категория:

Анатомия