- Показания за колоноскопия
- Как да се подготвим за колоноскопия?
- Курсът на колоноскопията стъпка по стъпка
Колоноскопията е изследване, което ви позволява да видите вътрешността на цялото си дебело черво с помощта на гъвкав ендоскоп (колоноскоп) с дебелина колкото показалеца ви. Основната цел на провеждането на колоноскопия е да се оцени лигавицата на дебелото черво. Как да се подготвим за това проучване? Как работи колоноскопията?
Колоноскопиявключва въвеждане наколоноскопв дебелото черво през ректалния везикул, сигмоидното дебело черво и низходящото дебело черво, напречното дебело черво и възходящото дебело черво в илео-клапана ъглова. С помощта на допълнителни инструменти по време наколоноскопияе възможно да се вземат проби от лигавицата за хистопатологично изследване и да се извършат ендоскопски процедури като
- отстраняване на полипи (полипектомия);
- спиране на кървенето от долния стомашно-чревен тракт
- разширяване на чревните стриктури (например след операция);
- при неоперабилни неоплазми, палиативно намаляване на туморната маса с цел постигане на проходимост на долния стомашно-чревен тракт.
Показания за колоноскопия
Показанията за колоноскопия са:
- скрининг за колоректален рак;
- полипи на дебелото черво;
- долно стомашно-чревно кървене;
- промяна в навиците на червата (запек, диария, изпражнения, подобни на молив);
- желязодефицитна анемия;
- дивертикули на дебелото черво;
- възпалителни заболявания на червата
Успешна скринингова колоноскопия
След въвеждането на колоноскопията - ендоскопско изследване на дебелото черво - за скрининг, през последните 15 години цели 9000 Поляците бяха защитени от рак на дебелото черво. Проф. Ярослав Регула, ръководител на гастроентерологичната онкологична клиника на Онкологичния център във Варшава, говори за това по време на 19-ия световен конгрес по рак на стомашно-чревния тракт в Барселона.Колоноскопия(колоноскопия) открива и премахва полипи, които могат да се превърнат в злокачествен тумор. Онколозите подозират, че всички злокачествени тумори на червата възникват от полипи, поради което тяхното откриване и отстраняване е толкова важно за превенцията на колоректален рак. В Полша колоноскопията се използва при скринингови тестове от 15 години. От 2012 г. се изпращат покани с писма до хора на възраст55-64 години, тъй като в тази група цели 5% са застрашени от развитие на колоректален рак. Досега 50 хил. такова изследване. През 2022 г. за първи път като част от скринингови тестове, възстановени от бюджета, в Полша ще бъдат извършени цели 110 000. колоноскопия, повече от два пъти повече в сравнение с предходните години. Това ще стане възможно благодарение на увеличаването на тяхното финансиране.
Източник: www.naukawpolsce.pap.pl
Как да се подготвим за колоноскопия?
Съответноподготовка за колоноскопиямоля започнете 7 дни преди изследването:
- спрете приема на добавки с желязо;
- хора, приемащи лекарства против агрегация (инхибиращи активността на тромбоцитите) като аспирин, акард и др. - трябва да спрат да ги приемат след консултация с лекаря, наредил употребата на тези лекарства;
- хора, приемащи антикоагуланти като sintrom, syncumar, acenocumarol - необходимо е да се свържете с лекар, отговарящ за лечението с антикоагуланти, за да преминете към нискомолекулен хепарин;
- пациенти с диабет и други сериозни хронични заболявания, които могат да повлияят на подготовката за изследването, трябва да се свържат с лекаря си предварително, за да изготвят индивидуално подробен план за поведение;
- спрете да ядете костилкови плодове, особено с дребни семена (киви, ягоди, грозде) и зърнен хляб, мюсли, ленено семе, маково семе и др. Трябва също да избягвате да ядете червено цвекло (цвеклото фалшифицира цвета на чревната лигавица ).
3 дни преди изследването за колоноскопия трябва
- не яжте твърди ястия;
- препоръчва се течна диета - всякакви количества кафе, чай, вода, сокове без плодова каша и супи без зеленчуци и добавки.
В деня преди изследването за колоноскопия
- можете да ядете само закуска, без газирани напитки или мляко;
- трябва да започнете да използвате перорални лаксативи (макроголи или фосфати). Във всяка ендоскопска лаборатория, която извършва колоноскопия, на пациентите се предоставя информация за подготовката за изследването и подготовката, която трябва да се вземат.
Курсът на колоноскопията стъпка по стъпка
1. Преди теста се преоблечете в защитно облекло и легнете на тестовото легло. Най-често срещаната позиция е лявата странична позиция с изтеглени нагоре колене към брадичката, но по време на колоноскопията може да се наложи промяна на позицията на тялото, за да се визуализират по-добре червата.
2. Лекарят първо изследва областта на ануса (проверява за фистули, хемороиди, абсцеси) и смазва с геллокална анестезия, а след това извършва дигитален ректален преглед (пръстов преглед през ануса). Колоноскопията може да бъде придружена от усещане за раздуване, метеоризъм и спазми в коремната кухина, поради което може да се извърши под обща интравенозна анестезия, което ще позволи по-добра поносимост на изследването. Въздухът, който се вдухва в лумена на червата, за да разкрие стените му и да позволи на ендоскопа да се движи все по-напред, може да причини дискомфорт. Не се смущавайте, когато газове или течности изтичат през ректума по време на прегледа, тъй като това е често срещана ситуация. Колоноскопията обикновено отнема от 15 до 40 минути. В някои случаи не е възможно колоноскопът да се постави чак до края на дебелото черво (където се свързва с тънкото черво). В такава ситуация лекарят може да назначи други допълнителни изследвания или да реши, че непълнатаколоноскопияе достатъчна.