Стоматитът е широко разпространено възпаление на устната лигавица и често на устните. Това е много болезнено заболяване, което затруднява ежедневието, особено приемането на храна, както твърда, така и течна. Какви са причините, симптомите и видовете стоматит? Как протича лечението?
Стоматит( стоматит ) е обширен възпалителен процес, включващ повечето или дори цялата устна лигавица и устни. Болката, свързана с възпаление, е много досадна, често прави невъзможно нормалното приемане на храна и дори течности. Промените на устната лигавица приемат различни форми: от леко обезцветяване, оток до обширни, множество ерозии и язви. Стоматитът не е хомогенно заболяване, може да има много причини за заболяването.
Стоматит: причинява
Има много заболявания под името стоматит. Най-честите възпаления на устната кухина включват:
- стоматит, свързан с инфекциозен агент (вирусен, гъбичен, бактериален);
- стоматит, свързан с използването на неправилно поставени протези;
- възпаление, свързано с контактна алергия към определени храни или химикали;
- мукозит по време на лъчетерапия и химиотерапия на рак;
- афтозен стоматит;
- общи заболявания, хранителни дефицити, тютюнопушене.
Прочетете също: Гингивит: симптоми и лечение
Стоматит: видове и симптоми
- Стоматит, свързан с вирусна инфекция
Най-често това е херпесен стоматит, свързан с вирусна инфекцияХерпес симплекс . Среща се предимно при деца до 6-годишна възраст. Заразяването става чрез контакт със слюнката на болен човек. Вирусът се развива в тялото за около 5 дни, след което се появяват изригвания върху лигавицата. След като първичната инфекция приключи, вирусът спира в ганглиите на тригеминалния нерв и след това понякога се представя като повтарящ се херпес. Лезиите на първичен херпесен стоматит са под формата на везикулиразвива се върху възпалена лигавица. При условия на устната кухина мехурчетата се разкъсват бързо, създавайки много болезнени ерозии. Локалните симптоми се предшестват от появата на общи симптоми като повишена температура, увеличени локални лимфни възли, мускулна болка или неразположение. Ерозиите са покрити със сив, фибринозен налет. Лезиите започват да заздравяват след около 8-10 дни, без да оставят никакви следи.
- Протетичен стоматит ( stomatitis prothetica )
Протезният стоматит ( stomatitis prothetica ), известен също като хронична атрофична кандидоза, се свързва с използването на неправилно поставени или лошо изработени протези. Дефектните протезни възстановявания травмират устната лигавица, причинявайки възпаление.Candidaгъбичките харесаха развитието на пространството между плочата на протезата и лигавицата. Увредената лигавица вече не е защитна бариера за развитието на гъбички, които бързо я инфектират, което води до образуване на изригвания. Поради големия размер на промените е въведено следното разделение на протетичната стоматопатия (разделение според Нютон):
- степен I- фокусна точка зачервяване на лигавицата;
- II степен - цялата лигавица на плочата на протезата е зачервена, може да е леко подута;
- III степен - пролиферативни промени в лигавицата, т.е. папиларна хиперплазия.
Прочетете също: Свръхчувствителност на зъбите. Домашни средства за облекчаване на чувствителността на зъбите
- Постантибиотичен стоматит
Друг вид стоматит, свързан с появата на гъбички, е т.нар. постантибиотичен стоматит, известен още като остра атрофична кандидоза. Може да се развие при хора, които приемат антибиотици за дълго време или използват локални стероиди. Хроничната антибиотична терапия причинява дисбаланс в естествената екосистема на оралните микроорганизми. Бактериалните клетки, с които се бори антибиотика, отстъпват място на гъбички, които могат да се развиват свободно. Лезиите са под формата на червени, дифузни петна, покрити с тънък епител. Обривите на лигавицата често са придружени от остра, пареща болка.
- Алергичен стоматит
Алергичният стоматит може да бъде свързан с алергична реакция тип I или контактна алергия (свръхчувствителност тип IV) към храни или компоненти на протезната добавка, използвана от пациента. Контактната алергия е свързана симунната реакция на клетъчния организъм. Клинично могат да се наблюдават локални еритематозни промени, лек оток, ерозии или дори улцерации. Пациентите, които идват в кабинета, съобщават за субективни чувства като болка, сърбеж и парене. Има оплаквания от локална парестезия или изтръпване на устната лигавица
- Стоматит в хода на радио- и химиотерапия
Стоматит в хода на радио- и химиотерапия е възпаление на устната лигавица, причинено от действието на противоракови лекарства или въздействието на йонизиращи лъчи (лъчетерапия) в областта на главата и шията. Терапията, използвана при лечението на рак, е насочена, inter alia, към инхибиране на клетъчното делене. Използваните за тази цел лекарства не действат селективно само върху неопластичните клетки. Бързо делящите се здрави клетки на тялото също причиняват увреждане. Те включват, наред с други, клетки от базалния слой (това е епителният слой, отговорен за производството на нови клетки и по този начин - за регенерацията на епитела). В резултат на увреждането му се образуват обширни улцерации и ерозии на лигавицата, които се характеризират със силна болка. Промените могат да бъдат придружени от зачервяване и подуване на лигавицата.
- Рецидивиращ афтозен стоматит (RAS)
Рецидивиращият афтозен стоматит (RAS) принадлежи към групата на необясними лезии. Предполага се, че е свързано с нарушения в имунната система, изтъняване на лигавицата и хранителни алергии. Характеризира се с улцерации и ерозии по устната лигавица. Язвите са плитки, покрити с бяло или сиво покритие, заобиколени от зачервена лигавица. Изригванията са много болезнени. Както показва името на болестта, тя е повтаряща се. Поради размера на лезиите и мястото на тяхното възникване има три вида изригвания: малки, големи и подобни на херпес.
Лечение на стоматит
Поради различни причини за стоматит, процедурата трябва да бъде индивидуално избрана за пациента. В случай на смущаващи симптоми е необходимо да посетите лекар, който ще проведе подходящото лечение.
Много е важно да се борим с причинителя на болестта. Ако е необходимо, може да се назначи противогъбично или антивирусно лечение. Препоръчва се и подходяща диета. Компенсирането на хранителните дефицити подобрява състоянието на целия организъм, включително и на лигавицата. Освен това избягвайте храни, причиняващи алергииконтактът ще намали симптомите му.
В някои случаи причината за заболяването остава неуловима или не може да бъде елиминирана. В такива ситуации се използва симптоматично лечение за намаляване на дискомфорта на пациента, свързан с болката и други симптоми. При диагностициране на стоматит е важно да се поддържа добра устна хигиена. Препоръчва се зъбите да се мият внимателно с мека четка, препоръчително е да се използват антибактериални изплаквания (съдържащи хлорхексидин).
Сонда