Нимодипин е химически калциев антагонист - 1,4-дихидропиридиново производно. Принадлежи към второто поколение блокери на калциевите канали. Какви са показанията и противопоказанията за употребата на нимодипин? Какви са страничните ефекти на нимодипин?

Нимодипинима една, най-важна задача - да инхибира притока на калциеви йони към гладкомускулните клетки и по този начин да инхибира свиването на мускулите, които изграждат стените на кръвоносните съдове . Благодарение на действието си - предотвратява стесняване на мозъчните съдове и (много важно) исхемия на мозъчната тъкан

Nimodipina - индикации за употреба

Нимодипин е вещество, което доста често се използва както за профилактика, така и за лечение на неврологични дефицити, причинени от исхемия, причинена от мозъчен вазоспазъм, особено поради субарахноиден кръвоизлив, причинен от руптура на аневризма. Може също да предотврати или премахне вазоконстрикцията, причинена от други вещества като серотонин, простагландини или хистамин.

Според изследвания, нимодипин също така защитава невроните (т.е. нервните клетки) и стабилизира техните функции. Поради това се смята, че това лекарство може да се използва и за лечение на промени в мозъка, просто резултат от стареенето. Ще издържи промени като увреждане на паметта, нарушена концентрация, променящо се поведение, емоционална лабилност или намален умствен капацитет.

Номодипин - противопоказания

Основното противопоказание е свръхчувствителност към самия нимодипин или други съставки на препарата
И кога трябва да бъдете особено внимателни с нимодипин?

  • при пациенти с генерализиран мозъчен оток и значително повишаване на вътречерепното налягане
  • при пациенти със значително понижено кръвно налягане
  • и при пациенти с нестабилна стенокардия, както и при пациенти, прекарали остър миокарден инфаркт

Нимодипин и бременност и кърмене

Ако препаратът трябва да се прилага на бременна жена, трябва да се вземе предвид общото състояние на пациента, да се направи надеждна диагноза и да се вземат предвид всички рискове, свързани с това. Като общо правило, това лекарство не трябва да се използва по време на бременност, тъй като отпуска мускулите на матката и може да удължираждане, което може да застраши бебето.

Също така не трябва да се използва по време на кърмене. Нимодипин и неговите метаболити се екскретират в кърмата в концентрация, практически равна на тази в серума на майката - препоръчва се спиране на кърменето по време на лечението с нимодипин.

Нимопидин странични ефекти

Както всички лекарства, нимодипин също може да причини странични ефекти. Трябва да се помни, че не всеки ще ги изпита и тяхната интензивност също може да е различна.

Нечестите странични ефекти включват:

  • алергични реакции
  • обрив
  • главоболие
  • тахикардия
  • хипотония
  • вазодилатация
  • чувствам лошо

Рядко:

  • брадикардия
  • чревна непроходимост
  • преходно повишаване на чернодробните ензими
  • реакции на мястото на инфузия или инжектиране
  • Тромбофлебит на мястото на инфузията

Взаимодействия на нимодипин с други лекарства

Преди да започнете лечение с нимодипин, уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително билкови и лекарства без рецепта, защото:

  • едновременното приложение на нимодипин и флуоксетин повишава концентрацията на първия в кръвния серум, което може да увеличи вероятността от странични ефекти
  • едновременното приложение на нимодипин може да увеличи хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства - например диуретици, други инхибитори на калциевите канали, лекарства, блокиращи алфа-адренергичните рецептори. Ако е необходимо да се използва нимодипин в комбинация с гореспоменатите лекарства, състоянието на пациента трябва да се проследява систематично
  • Прилагането на препарата с лекарства, които могат да имат нефротоксични ефекти (аминогликозидни антибиотици, цефалоспорини, фуроземид) може да увеличи неблагоприятния ефект върху бъбречната функция, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност. В тези случаи параметрите на бъбречната функция трябва да се следят постоянно и в случай на симптоми на бъбречна недостатъчност трябва да се обмисли прекратяване на лечението или намаляване на дозата на лекарството

Нимодипина и цитрусови плодове

Грейпфрутите, както вероятно всеки знае, имат много свойства, които са полезни за здравето. Подобно на повечето цитрусови плодове, те влияят положително на имунитета ни, понижават холестерола и кръвното налягане, подпомагат отслабването на тялото чрез ускоряване на метаболизма и улесняват изгарянето на мазнините.

Все пак трябва да се помни, че те съдържат определени съединения, а именно: флавоноиди и фенилкумарини, които, подобно на някои лекарства,се метаболизират от същата група изоензими на цитохром Р450. Това означава, че когато консумирате грейпфрут или сок от грейпфрут и лекарството едновременно, те се блокират от съединенията, съдържащи се в сока, което прави метаболизма на лекарството невъзможен или поне много ограничен. Вследствие на това концентрацията на лекарството в тялото се увеличава опасно, причинявайки редица нежелани реакции.

За да избегнете взаимодействия, не пийте сок от грейпфрут и не яжте грейпфрут поне 4 часа преди и 4 часа след приема на лекарството. Следователно, общоприето е, че нимодипин и други лекарства трябва да се измиват с вода.

Прием на повече от препоръчаната доза от лекарството - отравяне с нимодипин

Острото предозиране с нимодипин води до отравяне на тялото. Симптомите на отравяне включват:

  • нарушение на сърдечния ритъм
  • значително намаляване на кръвното налягане
  • гадене
  • стомашно-чревни оплаквания

В случай на предозиране спрете приема на лекарството незабавно. За съжаление в такава ситуация може да се наложи стомашна промивка и прием на активен въглен, а ако кръвното налягане спадне, може да се наложи интравенозно приложение на допамин или норадреналин. Ето защо е важно такъв пациент да бъде под професионална медицинска помощ възможно най-скоро.

Внимание!

Много е важно да внимавате, когато използвате това лекарство. Ето защо е толкова важно пациентът да не променя дозата, предписана от лекаря, да не пречи на начина на приложение и при никакви обстоятелства да не предава това лекарство на друго лице! Трябва също да се помни, че задълбочената диагноза е особено важна, когато пациентът има други съпътстващи заболявания, например застойна сърдечна недостатъчност, скорошен сърдечен удар, намалена сърдечна честота, чернодробно заболяване, хипертония или ниско кръвно налягане.

За автораКаролина НовакФармацевтичен техник по образование. В момента е професионално реализиран като работи в аптека. Емпатичен, чувствителен и обичащ контакта с други хора. Насаме, любител на хубавата книга.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Здраве