Инсултът се случва все по-често, при все по-младите. За щастие, ние също ставаме все по-добри в лечението на инсулти, а рехабилитацията след инсулт също може да направи чудеса. Но какво да направите, когато на пациента му липсва място в отделението за неврологична рехабилитация или трябва да го напусне твърде рано?

Рехабилитацията при инсултможе да бъде много ефективна, но стига болногледащият да знае какво да търси и как да помогне, за да се сведат до минимум загубите след инсулт и да не навреди на вашето болен поведение.

Изчислено е, че приблизително 30 процента от пациентите с инсулт трябва да бъдат насочени към отделение за неврологична рехабилитация веднага след лечението. На практика там отиват само 15 процента. Останалите се изпращат у дома.

Разбира се, всеки пациент има право на рехабилитация у дома, но основната тежест на грижите пада върху близките.

Пазете се от язви под налягане при хора след инсулт - дългото лежане в една позиция е една от основните причини за тяхното образуване.

Когато се грижите за пациент с инсулт, не забравяйте, че парезата в по-голяма или по-малка степен обикновено засяга половината от цялото тяло: лицето, хранопровода, небцето, езика, тялото, раменната става. Това може да причини не само проблеми с мобилността, но и проблеми с преглъщането, пиенето и говоренето.

Проблеми с храненето след инсулт

Причината за проблеми с ухапването и преглъщането на храна е парезата на мускулите на езика, небцето и гърлото. Може също така да се случи, че при прекомерно мускулно напрежение трахеята и хранопровода са изместени настрани и пациентът не може лесно да погълне дори каша. Това заболяване ще бъде елиминирано чрез масаж, извършен от терапевт, посещаващ пациента у дома.

  • Съвет за болногледача : наблюдавайте дали пациентът яде правилното количество, няма ли проблеми с преглъщането или ако той или тя се оплаква от постоянно налягане в гърлото.

Синдром на отблъскване след инсулт

Някои хора след инсулт (приблизително 15%) не могат да задържат телата си в изправено положение. Те накланят тялото на една страна (на една страна), защото възприемат наклона като правилна вертикална позиция, както при седене, така и при изправено положение.

Случва се, че когато настойникът иска да седи наставляваният изправен, той или тя оставаизбута назад (оттук и името на това състояние "синдром на отблъскване"). Такова накланяне на фигурата може да доведе до инциденти, но дисфункцията се отстранява самостоятелно с течение на времето.

  • Съвет за болногледача : можете да ускорите процеса на рехабилитация, например чрез боядисване или залепване на вертикални ивици по стените.

Езиково подобрение след инсулт

Ефектът от удар може да бъде проблеми с говоренето, разбирането, четенето, писането, броенето. Рехабилитацията в тази област се извършва от невропсихолози и неврологопеди.

Подходящите упражнения се избират в зависимост от вида и тежестта на езиковите нарушения. Те се управляват от клиники за невропсихологична рехабилитация. Терапевтът може да дойде и в дома на пациента. Обикновено има 3 посещения седмично, с продължителност 45-60 минути.

При лека афазия подобрението се забелязва след 2 седмици, средно 6, а тежка афазия след шест месеца. Задачата на терапевта е също така да научи болногледача и пациента да общуват с прости послания: "Искаш да ядеш - да. Искаш да пиеш - не". Изговорените думи трябва да бъдат придружени от жест, който ще улесни разбирането на въпроса. Насърчаването на довършването на думите също е полезно. Пазителят казва: "искаш wo …" и сочи към чаша вода. Пациентът завършва: "вода". Методът на стимулиране е препоръчителен. Обучавайки пациента на думи, изречения, твърдения, задавайки въпрос, почукваме с ритъма върху болната ръка на пациента и пеем думите „искаш ли да ям“. Добро упражнение за пациенти с афазия е да свържат точките, начертани върху лист хартия с линии, от които създават картини или геометрични фигури.

  • Съвет за болногледача : можете да заемете компютърна програма за рехабилитация на когнитивните функции от рехабилитационна клиника срещу заплащане (200 PLN на месец). Точно както в компютърните игри, преминавате към следващите, по-високи етапи, така че и тук преминавате към по-напреднали задачи. Решението за това се взема от терапевти от рехабилитационния център след оценка на напредъка на пациента. Този вид терапия за хора след инсулт има атрактивна форма на игра, което повишава нейната ефективност.

Дизартия и афазия след инсулт

Невъзможност за общуване с околната среда, загуба на способност за превеждане на мисли в думи е изключително трудно преживяване за пациента и неговите близки. Често води до изолиране на болния. За да предотвратим това, трябва да знаем нещо за механизма на тези дисфункции. Пациент след инсулт може да има дизартрия или афазия. Дизартия е нарушение на говора в резултат на увреждане на говорния апарат, т.е. езика, фаринкса, ларинкса и небцето. В резултат на мускулна парализа пациентът не може да издаде никакъв звук, но разбира всичко иможе да напише каквото му трябва.

При афазия езиковите нарушения са свързани с увреждане на мозъка. Пациентът не е в състояние да комбинира срички в думи, думи в изречения и изречения в логическо твърдение. Болният човек се озовава в реалността, той знае, че е в болницата или вкъщи, може да различи дали някой е мил, услужлив или не, но не може да общува с думи.

Има много видове афазия. Например при моторна афазия пациентът разбира какво му се казва, но самият той говори с телеграфен пряк път: „Отивам в болницата, ям“. Когато страда от сетивна афазия, говори свободно и много, но думите нямат смисъл, казва например "ногобут, гръбначен стълб, фалохалопикало". Той не разбира командите, защото не знае значението на думите. Характеризира се с амнестична афазия, пациентът разбира прости команди, говори, но не може да назовава предмети. Вместо да се каже "стол", ще се каже "нещо за сядане."

  • Съвет на болногледача : Рехабилитацията на афазия отнема време, но дори частичното разрешаване носи голямо облекчение на пациента и семейството. Пациентите често са разочаровани от хода на рехабилитацията, защото са наясно, че прости дейности, като подреждането на снимки, са трудни за тях. Все пак те трябва да бъдат насърчавани да упражняват.

Защитете ръката си с пареза след удар

Не можете да измерите налягането върху него, не можете да го инжектирате. По време на хигиенни процедури или при обличане на пациента, парализираната ръка не трябва да се дърпа, защото много лесно може да се увреди плитката раменна става, където костите се придържат само една към друга. Рамото може също да бъде наранено от тежестта на инертно увисналата ръка. Следователно, когато пациентът е седнал, ръката трябва да лежи върху плота на масата или бюрото. Ако пациентът използва инвалидна количка, тя трябва да има плот, върху който да поддържа ръката. В легнало положение за ръката трябва да поставите възглавница. При ходене ръката не трябва да виси - можете да сложите ръката си в джоба на панталона или за колана, но най-добре е да сложите ръката си в ортезата на рамото и рамото, защото ви позволява да движите ръката, а следователно и неговата рехабилитация. По-добре е да избягвате поставянето на ръката върху класическа прашка, защото пациентът е толкова удобен, че забравя за това.

  • Съвет за болногледача : Пациентът често извършва всички дейности със здрава ръка. За да активирате болния, можете да сложите дебела ръкавица на фурната върху здравия и така да принудите извършването на различни дейности (отваряне на вратата, обличане, миене) със заразена ръка. Ръката с ръкавица ще бъде полезна, например за поддържане на себе си в случай на дисбаланс.

Огледална терапия след инсулт

Терапия с огледална кутия или огледална терапия,помага за подобряване на неадекватната ръка. Той е идеален за домашна рехабилитация. Ще ви трябва достатъчно голяма кутия, за да побере предмишницата ви. В него правим дупка, през която пациентът ще може да вкара болната ръка вътре. Залепете огледалото отстрани на кутията отвън - ако дясната ръка не е правилна, прикрепете огледалото към лявата страна, гледайки от страната на отвора за ръка. Пациентът сяда на масата и поставя болната ръка в кутията. До него той поставя здравата си ръка на масата. Тя не може да види болната жена, защото е скрита в кутия, но може да види здравата, както и нейното отражение в огледалото. Изглежда, сякаш вижда и двете си ръце. Неговата задача е да движи здравата и да я наблюдава в огледалото. Това помага да се убеди мозъкът, че засегнатата ръка се движи. Това наистина ще стане след време. Защо? Около парализираната част на мозъка има т.нар Зона полусяна с живи, но неактивни неврони. Окото регистрира илюзията за болни движения на ръцете и изпраща сигнал до мозъка. Спящи неврони се събуждат, което предизвиква движение.

  • Съвет за обгрижващия : Практикувайте 2 часа на ден в серии от 15 минути, веднъж в тишина, веднъж с музика. Ефектите от такива упражнения идват изненадващо бързо.

Синдром на пренебрегване след инсулт

Това е състояние, при което пациентът с инсулт не възприема (въпреки че вижда!) засегнатата част от тялото със сетивата си, например не иска да измие болната ръка, защото смята, че принадлежи на някой друг. Същото важи и за пространството около пациента – той вижда само половината от него, например не ни вижда, ако стоим от лявата му страна. Как да разбера дали страдам от синдром на пренебрегване? Достатъчно е да разделите листа хартия с вертикална линия на две части, да нарисувате същите къси вертикални линии и на двете и да помолите пациента да ги зачеркне. Ако направи това само с тирета от едната страна на страницата, той има синдром на злоупотреба.

  • Съвет на болногледача : Най-честата грешка на болногледачите е да стимулират страната на тялото, която пациентът не забелязва. Междувременно трябва да е обратното. Ако пациентът пренебрегне лявата страна, тогава всичко, което се случва около него, трябва да бъде от дясната страна. Тук пускаме радиото, тук говорим с него и тук отиваме в леглото. Постепенно, под въздействието на пластичните способности на мозъка, областта на възприятието на пациента за света ще започне да се разширява.

Парализа на крака

Пациентите, които са претърпели парализа на краката, показват характерна походка. Те хвърлят крака си върху, което се нарича от физиотерапевтите, които косят пода или косят тротоара. Това е така, защото кракът не се огъва и е сякаш твърде дълъг. Ако не подобрим краката си, това ще стане след няколко годинисериозни дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб и в тазобедрената става

  • Съвет на болногледача : Устройството STEP за електростимулация (FES) на перонеалния нерв (може да бъде заето от рехабилитационната клиника) е полезно. Това малко устройство (побира се в джоба на панталона) има електрод, който се прикрепя към мускула на прасеца и сензор, който трябва да се постави под петата в обувката или на петата. Когато стъпалото напусне земята, сензорът изпраща импулс, който кара мускула да се свие. Това кара крака леко да се огъва в коляното, стъпалото не се спуска и походката става по-естествена. Също така изчезва страхът, че пациентът ще хване крака си на земята и ще падне.

Тренировка на пикочния мехур след инсулт

Много преживели инсулт се изписват вкъщи с катетър в пикочния мехур. Това често се отнася не само за хората, които лъжат, но и за тези, които ходят. Нормално функциониращият пикочен мехур може да се свива и разтяга, когато се напълни с урина. Дълъг катетеризиран пикочен мехур губи това свойство. Става мързелив - не трябва да се свива и разтяга, защото от него в контейнера непрекъснато тече урина. Ако пикочният мехур „забрави“ как се изпразва, катетърът не може да бъде отстранен, защото урината ще се връща обратно в пикочните пътища, което може да причини инфекция и болка. Първо, пикочният мехур трябва да бъде възстановен до предишната си ефективност.

  • Съвет на болногледача : През първите няколко дни у дома, ако е позволено от Вашия лекар, затегнете тръбата на катетъра за 15 минути и след това освободете. Тази операция трябва да се повтори няколко пъти. Постепенно удължаваме времето за захващане на катетъра - с половин час, час и т.н. Пикочният мехур ще "запомни" как трябва да се държи и след това катетърът може да бъде премахнат за постоянно.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Бременност