Маркерите за възпаление са протеини, чиято концентрация в кръвта зависи от болестните процеси в тялото ни. Изследването на нивото на тези вещества се използва в диагностиката. Тези тестове са полезни при откриване и класифициране на бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Използват се и за наблюдение на хода на ревматичните заболявания и някои видове рак. Най-честият индикатор за възпаление в тялото е CRP.

Маркери за възпалениеса химични съединения, класифицирани като протеини в остра фаза. Физиологично тяхната задача е да контролират процесите, насочени към елиминиране на натрапника, който е вирус, гъбичка или бактерия. Тяхната плазмена концентрация се увеличава или намалява в отговор на възпаление. Групата маркери включва протеини с диагностично значение, като: CRP, IL-6, TNF-α и PC.

Какво представляват протеините в остра фаза?

Протеините в остра фаза са вещества, които предизвикват специфични реакции в организма, като треска и активиране на левкоцити и неутрофили.

В отговор на увреждане на тъканите, възпалителните клетки освобождават цитокини в кръвния поток. Най-забележителните от тях са интерлевкините IL1, IL6 и TNFα. В отговор на увеличаването на тези вещества, черният дроб започва да синтезира някои важни протеини в остра фаза, като CRP.

Веществата, които се повишават по време на инфекция, се наричат ​​"положителни" протеини. В същото време, производството на много други имунни протеини, които се наричат ​​"отрицателни" реагенти в остра фаза, намалява.

Маркери, най-често използвани в диагностиката

Най-важният маркер за възпаление е С-реактивният протеин, съкратен като CRP. Този протеин се произвежда в повишени количества от черния дроб в отговор на инфекции и увреждане на тъканите на тялото. Възпалителните цитокини са импулсът, водещ до повишаване на концентрацията на CRP в кръвта.

В допълнение към С-реактивния протеин, PCT, т.е. прокалцитонинът, също е маркер за възпаление, използван в диагностиката.

CRP функции в тялото

CRP се свързва със съединения, открити на повърхността на мъртви или увредени клетки и някои бактерии. След това се насочва към онези макрофагни единици, които ги изхвърлятчрез фагоцитоза. Благодарение на този механизъм, С-реактивните протеини са важна връзка в имунните процеси на организма.

С по-прости думи, CRP молекулите са маркери, които намират клетки, които трябва да бъдат отстранени от тялото, и след това да се прикрепят към повърхността им. Макрофагите разпознават маркирани обекти и след това ги „изяждат“. Интересното е, че ядещите клетки имат способността да стимулират черния дроб да произвежда С-реактивни протеини. Това се дължи на производството на интерлевкин 6 от тях. Това вещество е най-важният възпалителен цитокин, стимулиращ синтеза на CRP.

Регулиране на концентрацията на CRP в тялото

Макрофагите произвеждат интерлевкин 6 в отговор на вирусни, бактериални или гъбични инфекции, както и увреждане на тъканите и некроза. Тези състояния, чрез действието на този цитокин, в крайна сметка стимулират синтеза на CRP и фибриноген в черния дроб.

Обратното е вярно за интерферон алфа, произведен в резултат на вирусна инвазия. Той инхибира производството на CRP. Поради тази причина концентрацията на С-реактивни протеини по време на вирусни инфекции е по-ниска, отколкото при бактериални.

Използване на CRP в диагностиката

Определянето на концентрацията на CRP при пациент е полезно при диагностициране на развитието на заболяването или ефикасността на лечението. Става дума преди всичко за сериозни хронични заболявания като рак и ревматоиден артрит. Съществува и съвременен метод, който позволява оценка на сърдечносъдовия риск въз основа на нивото на С-реактивните протеини в пациента.

Оказва се обаче, че CRP тестът може да се използва и за рационализиране на антибиотичната терапия. Един прост тест може да разграничи бактериална от вирусна инфекция. Високите нива на възпалителен маркер показват наличие на бактерии. В този случай се препоръчва използването на антибиотик. Ако резултатът е нисък, този вид терапия само ще отслаби тялото. Такова изследване може да се извърши в диагностична лаборатория. Има и комплекти, които ви позволяват да го направите сами у дома.

Концентрацията на CRP протеин в здравия организъм е в диапазона от 0-8 mg / L. При бактериални инфекции нивото на този протеин може да бъде до 1000 пъти над нормата. Максималната концентрация се наблюдава в рамките на 24-48 часа от началото на атаката от патогена.

CRP тестът се използва в диагностиката за:

  • оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания
  • оценка на риска от коронарна болест на сърцето
  • откриване на хронично възпаление
  • оценка на риска от някои видове рак
  • път за лечение на ревматоиден артрит

Ниво на CRP и риск от заболяваненеопластичен

Ролята на хроничното възпаление като фактор за образуването на неопластични промени в тялото все още не е добре разбрана. Някои органи на тялото са по-чувствителни към този фактор. Съществува връзка между повишените нива на С-реактивния протеин и риска от развитие на някои видове рак.

Проучване от 2004 г. показа, че има връзка между честотата на колоректален рак и нивото на CRP на пациента. Болните хора са имали по-висока средна концентрация на този протеин в кръвта, отколкото здравите хора. Тези резултати предполагат, че ниските нива на възпалителни медиатори са свързани с по-нисък риск от рак на дебелото черво. Това показва профилактичния потенциал на употребата на противовъзпалителни лекарства при хора с диагностицирано хронично възпаление в червата.

Роля на прекалцитонина (PCT) като маркер за възпаление

Прокалцитонинът (PCT) е пептиден предшественик на хормона калцитонин, който участва в поддържането на калциевия баланс в организма. Нивото на PCT в кръвта на здрави хора е под границата на откриване в често използвани лабораторни тестове.

Нивото на прокалцитонин се повишава в отговор на провъзпалителен стимул. Най-силният импулс, предизвикващ повишаване на концентрацията на това вещество в тялото, е бактериална инфекция. Поради тази причина PCT е класифициран като протеин в остра фаза.

Поради бързото нарастване на концентрацията на този маркер по време на бактериална инфекция, изследването на нивото му се използва за откриване на този тип инфекция. Този тест също може да ви помогне да решите дали да започнете да приемате антибиотик.

PCT е маркер, който е ефективен при разграничаването на вирусни и бактериални инфекции. Това се дължи на факта, че освобождаването на това вещество в кръвта се отслабва от IFN-γ, който се освобождава в отговор на контакт с вируса. Следователно концентрацията на прокалцитонин по време на вирусна инфекция е ниска.

Тестът за концентрация на PCT в кръвта е тест, който ви позволява бързо да откриете сепсис при пациент. Това позволява бърз и ефективен метод за животоспасяваща терапия. Последващото проследяване на нивото на прокалцитонин на пациента е добър метод за оценка дали прилаганият антибиотик действа. Намаляването на концентрацията на PCT с 30-50% дневно показва подобрение в състоянието на пациента.

Тестването на ниво PCT се използва за:

  • разпознаване на бактериална инфекция,
  • откриване на сепсис и незабавно лечение,
  • за оценка на тежестта на сепсиса, системна възпалителна реакция, шок и органна недостатъчност,
  • вземете индивидуално решение за антибиотично лечение,
  • решение за прекратяване на антибиотичната терапия

Предимството на PCT тестването е рационализирането на лечението, което ви позволява да минимизирате разходите. Това е особено важно в отделенията за интензивно лечение.

Разлики между PCT и CRP тестването

Нивото на CRP е тест, който се извършва рутинно. Той е много чувствителен, но неговата специфичност е ниска. В този случай един резултат може да показва много заболявания.

PCT има изключително бързо време за реакция в сравнение с други маркери за възпаление. Това е особено важно при оценката на състоянието на пациента в критични случаи. Тук говоря предимно за сепсис.

За автораСара Яновска, магистър по фармацияДокторант на интердисциплинарни докторанти в областта на фармацевтичните и биомедицинските науки в Медицинския университет в Люблин и Института по биотехнология в Бялисток. Завършил фармацевтични изследвания в Медицинския университет в Люблин със специализация по растителна медицина. Тя придобива магистърска степен, защитавайки дисертация в областта на фармацевтичната ботаника за антиоксидантните свойства на екстракти, получени от двадесет вида мъхове. В момента в изследователската си работа той се занимава със синтеза на нови противоракови вещества и изследване на техните свойства върху ракови клетъчни линии. Две години работи като магистър фармация в открита аптека.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Проучване