ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕКонсултация: д-р Тадеуш Олешчук, гинеколог-акушер
В момента има много възможности за контрацепция. В днешното интервю решихме да се съсредоточим върху най-популярния метод, т.е. хормоналната контрацепция, за който обсъдихме с експерта д-р Тадеуш Олешчук.
Patrycja Pupiec: Кой е най-популярният метод за контрацепция?
Tadeusz Oleszczuk:Хормонални хапчета. Всеки метод има своите предимства и недостатъци, но голямото предимство на таблетките е тяхната наличност и простота - можете да получите рецепта от специалист, да я купите, да я вземете и след това да я свалите. И, например, трябва повече работа с ВМС, също ще трябва да отидете на лекар, но не всяка жена иска да й се поставя нещо в матката. Днес изборът е толкова голям, че всяка жена може да намери контрацептивен метод, който най-добре й подхожда.
Препоръчително ли е да се подготвите за хормонална контрацепция?
Разбира се, трябва да бъдат изпълнени определени условия за гарантиране на здравето. Не всяка жена може да бъде препоръчана еднакво и в една и съща форма или доза. Изборът е много широк, вариращ от дозите, състава и начина на приложение. Контрацепцията трябва да се адаптира индивидуално за жената. Но има едно основно условие. Преди една жена да започне да използва контрацепция, тя трябва да е здрава, тоест да няма никакви хормонални нарушения, като тези, които причиняват безплодие.
Ами ако не избера правилно контрацепция?
За съжаление, след спиране на хапчетата, може да се окаже, че нищо не се е подобрило и ако жената е приемала хормонална контрацепция няколко или няколко години и не е била здрава преди да започне да я използва, напр. има хормонални нарушения и сега иска да забременее, може да е трудно да го направи, но това няма да е по вина на хапчетата, а на предишни проблеми с фертилитета.
Какво трябва да се направи, за да се избегнат проблеми с опитите за бебе след спиране на контрацепцията?
Трябва предварително да проверите хормоналния баланс, да проверите дали има заболявания на щитовидната жлеза в семейството, да погледнете как изглежда наддаването на тегло и преди да започнете да приемате хапчета, направете ултразвук на гърдата , оценка на чернодробните параметри,коагулационна система, така че лекарят да е сигурен, че всичко е наред.
Това е достатъчно, защото някои 16-21-годишни жени имат хормонални нарушения и гинекологът може да предпише хапчета, за да ги регулира. След това, след няколко месеца, трябва да спрете да ги приемате и да проверите как се е променила ситуацията, дали хапчетата наистина са помогнали и циклите без лечение са правилно редовни.
Какви са противопоказанията за използване на хормонална контрацепция?
На първо място, това са недиагностицирани хормонални нарушения, нарушения на кръвосъсирването и чернодробни заболявания. Ситуацията се преценява индивидуално от специалист.
Как трябва да изглежда подходящата контрацепция?
След провеждане на хормонални изследвания и ултразвук на гърдата, лекарят трябва да направи интервю и тогава няма еднозначен правилен отговор на този въпрос, защото зависи от това какво чуе лекарят в интервюто. Трябва да погледнете на жената цялостно, тоест да оцените общото й здравословно състояние. При проблеми с щитовидната жлеза или черния дроб ще бъде различно, защото тогава специалист трябва да прецени работата на тези органи.
Може да откриете, че в гърдите ви има кисти, така че проверете защо. В поне 70 процента. случаите ще се оправят, но трябва да го погледнете.
Жена приема хапчета в продължение на много години без правилен подбор и не се чувства добре. Какво да правя?
След 3 месеца прием на таблетките можете да прецените как тялото реагира на тях и как се чувства жената, докато ги приема. Таблетките действат върху ендокринната система – успокояват я и водят до баланс и стабилизиране на хормоналните нива. Ако една жена се оплаква от лошо самочувствие, чести главоболия, болки в гърдите или увеличаване на телесното тегло, няма смисъл да се уморявате и да приемате лекарството.
Хапчетата трябва да подобрят качеството на живот, тъй като приемането на контрацепция трябва да генерира допълнителни предимства, а не да води до по-нататъшни заболявания. Дозите на хормоните са стабилни и не се колебаят.
Точно какви други предимства на хормоналната контрацепция можем да различим?
На първо място, голямото предимство е, че яйчниците "почиват". Научно е доказано, че хормоналната контрацепция намалява риска от тумори, кисти или рак. Това е особено важно за жени, които са склонни да развиват, например, кисти. Но първо трябва да помислите защо се появяват, дали това е причинено от хипотиреоидизъм, излишно отделяне на пролактин от хипофизната жлеза или други фактори.проблеми и след това препоръчайте таблети.
Жените, които използват хормонална контрацепция, също посещават гинеколога по-често и могат да съобщават за други тревожни симптоми, което позволява по-ранно откриване на възможни заплахи. Други положителни ефекти на хормоналната контрацепция включват, на първо място, подобряване на кожата, загуба на тегло, намаляване на болезнените периоди, симптоми на излишни нива на тестостерон, липса на емоционални колебания.
А минусите?
Понякога се случва нивото на хормоните, наложено на хапчето при някои жени, да доведе до намаляване на либидото, увеличаване на теглото, умора или зацапване. Разбира се, много фактори му влияят, но именно такива неразположения са причина за смяната на противозачатъчния с различен, по-подходящ, обикновено от друга група хормони. Днес има много различни препарати с различни хормонални състави и от какво да избирате.
Днес дори майките, които кърмят, могат да приемат хормонална контрацепция. Можете да избирате таблети в зависимост от това какви допълнителни цели, които подобряват качеството на живот и външния вид, които искате да постигнете.
Можем ли да говорим за лечение с хормонална контрацепция? Със сигурност можете да се борите с неприятни заболявания, които употребата на хормони инхибира, например болезнена менструация. За какво още лекарите препоръчват този вид контрацепция?
Най-честите нарушения на менструалния ритъм при млади жени. Лекарят забелязва, че менструацията е нередовна, което се дължи на хормонални нарушения, затова препоръчва определени изследвания и прием на контрацепция за 3 или 4 цикъла. Момичето ги взема и след това време циклите обикновено се нормализират.
Таблетките могат да се използват при проблеми с акне, намаляване на количеството кръв по време на менструация или просто премахване на болезнените периоди, които споменахте. Младите жени често искат хапчета преди ваканция. И това е добре – по-добре е да се подготвиш, отколкото да се притесняваш по-късно защо цикълът й закъснява, така че тя приема хапчета по време на празниците и след това ги сваля.
Много жени се страхуват от хормонална контрацепция от страх от намалена или дори загуба на плодовитост, така че как контрацепцията влияе върху фертилитета, когато се използва дългосрочно?
Ако, преди да вземете противозачатъчни, тестовете покажат, че всичко е наред и жената е плодовита, нивата на хормоните й са нормални, ултразвукът показва, че всичко е наред, контрацепцията няма да го отнеме. Таблетките ще държат яйчниците ви да „почиват“, докато ги приемате. След като хормоните бъдат прекратени, това може да премине много бързобременност. Особено през първите няколко месеца след отбиването.
От друга страна, ако едно момиче е имало проблеми с плодовитостта преди и е приемало хапчета, но проблемът никога не е бил диагностициран, тогава той може да говори, след като ги спре, защото така работи този механизъм - можете да изключите проблем, но когато не се оправи тогава той няма да изчезне. Затова трябва да се тествате и да се уверите, че всичко е наред, преди да започнете да приемате хапчетата.
Плановете се променят много тези дни, така че какво ще стане, ако жена, която приема хормонална контрацепция, иска да спре и да забременее през следващите няколко месеца?
Хапчетата не променят плодовитостта. Просто една жена, след като преустанови хормоналната контрацепция, намира същата зона, която е оставила, преди да започне да приема. Може дори да се подобри, можете да премахнете определени нарушения, да стабилизирате хормоналния баланс, но ако има проблеми с плодовитостта, трябва да направите изследване и да откриете причината.
Често този проблем е в щитовидната жлеза или в нивото на пролактин. Ако една жена планира бременност, тя трябва да приеме фолиева киселина предварително или да използва препарати за бременни жени. Например, ако иска да забременее през юни, тя трябва да започне да приема определени добавки през март или да премине диетата си изключително към органични продукти.
Има мерки, които премахват негативните ефекти от контрацепцията …
Всъщност, с всеки вид лекарство има допълнителни хапчета. Производителите търсят пропуски, така че ако някой вземе препарат, защото го болят ставите, се произвеждат други лекарства, за да предпазят, например, стомашно-чревната му лигавица от страничните ефекти на противовъзпалителните лекарства. Вместо да използвате този тип неща, бих предложил да се грижите за себе си, тоест да се храните по-добре, да не се вредите и да ограничите захарта в диетата си. Най-лесното и в крайна сметка най-евтиното е да се яде само органично.
Значи тези препоръки, например за лекарства за черния дроб при приемане на хапчета, не са подходящи?
Това е малко странен начин на мислене, тъй като вече приемам някои хапчета, които черният дроб трябва да метаболизира, защо допълнително ограничаване на този ефект… Вместо да предприемате допълнителни мерки, може би е по-добре да помислите за спирала, за да не уморява повече черния дроб. Това е много удобно и всъщност най-евтиното.
Често жените приемат лекарства, които понижават нивата на захарта и когато ги попитам какво ядат, се оказва, че консумират огромни количества захар, но взимат препарати, за да я намалят, за да избегнат последствията от лошото хранене.По-добре и най-лесно е да се храните правилно и ако има проблеми с черния дроб, сменете вида на контрацепцията на спирала, за да избегнете стомашно-чревния тракт.
Какво нарушава хормоналната контрацепция? По-специално, сокът от грейпфрут не се препоръчва
Това е вярно, защото грейпфрутът действа върху метаболизма, използвайки същите метаболитни пътища и може да блокира метаболизма на много лекарства.
Има ли възрастова граница за контрацепция?
Няма строго ограничение, но първата менструация, която трябва да настъпи до 16-годишна възраст, е важна. Най-често се появяват на възраст между 11 и 13 години. Ако всичко е наред след вашата медицинска история и изследвания, можете да започнете да приемате хормонална контрацепция своевременно. Младата жена ще получи други средства от по-възрастната.
Естествените естрогени обикновено се използват при жени на възраст над 35 години, тъй като нивата на хормоните намаляват с възрастта. Има и препарати, които имитират естествените промени в месечния цикъл.
Ако една жена приема хормонална контрацепция, трябва ли да обръща повече внимание на здравето си?
Би било добре да спрете цигарите, ако една жена пуши, защото това се отразява на кръвообращението и при прием на хапчета рискът от тромбоза се увеличава, а както споменах - здравословна екологична диета и евентуални допълнителни добавки. Разбира се, трябва да помните и за редовните прегледи.
Има ли моменти, когато една жена трябва да приема таблетки, например по-добре сутрин или по-добре вечер?
Трябва да запомните да приемате хормонална контрацепция в редовно време. Дори не е нужно да е по едно и също време. Ако случайно забравите таблетка, важно е да вземете забравената таблетка в рамките на 12 часа от момента, в който е трябвало да я приемете. Времето няма да има значение, тъй като не е антибиотик, който трябва да се приема в точно определен период от време.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер с над 30 години опит. Автор на книгите „Какво няма да ти каже гинекологът” и „Успокой хормоните си”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Прочетете други статии от поредицата StrefaKobiety:
- Първо посещение при гинеколога: какво можете да очаквате?
- Невежество или може би невежество? Защо жените умират от рак?
- 20 процента двойките се справят с безплодието. Предимно не е виновна жената
- Последна менструация и менопауза. Как да се подготвим за него?
- Как да се грижим за интимната хигиена, която да избягвамеинфекция?
- Алергии - откъде идват? Алергия към сперма и презервативи
- Двойка в кабинета на гинеколога? Ситуации, в които си струва да дойдете с партньор
- Гинеколог забранява аборта: Нека не обричаме жените на страдание, изложени на риск от загуба на здраве и живот
- Болка в интимните зони. Нормално ли е да чувстваш болка?
- Полово предавани болести. Как да се погрижим за вашата безопасност?
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) или когато тялото и умът страдат
- гинекологично посещение по време на пандемия. Какво се промени?
- Гърди. Какво за външния им вид трябва да ни тревожи?
- Бременна ли сте и се страхувате да се ваксинирате срещу COVID-19? Експерт обяснява защо си струва да направите това
- Защо е толкова дълго да бъдеш диагностициран с ендометриоза?
- Рак на ендометриума, т.е. рак, при който начинът на живот е важен
- Защо миомите на матката се наблюдават предимно?
- Гинеколог: Хората се страхуват да назоват основните елементи на репродуктивната система, камо ли да знаят как изглежда физиологията на цикъла