Тромбоцитозата е увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта ви. Това е състояние, което може да бъде животозастрашаващо, тъй като може да доведе до тромбоемболични усложнения като инфаркт и инсулт. Какви са причините и симптомите на тромбоцитемията? Как се лекува това състояние?

Тромбоцитозаозначаваувеличение на броя на тромбоцититенад 600 000 / µl (600 G / L), което се дължи на производството на плочки, вместо да удължават времето им за оцеляване. В зависимост от причините се различават първична, вторична и псевдо тромбоцитемия.

Тромбоцитите (тромбоцити, PLT) са отговорни за правилното съсирване на кръвта. Ако кръвоносен съд е повреден, тромбоцитите се прикрепят един към друг и към краищата на увредения съд, като по този начин инхибират притока на кръв. Ако увеличите количеството им, съсирването на кръвта не се осъществява правилно, което увеличава риска от кръвни съсиреци и кървене.

Причини за тромбоцитоза

Основни причини за тромбоцитемия ( прекомерен брой на тромбоцититее резултат от автономен пролиферативен процес):

Есенциалната тромбоцитемия се среща най-често през петото и шестото десетилетие от живота, малко по-често при жените, отколкото при мъжете

  • есенциална тромбоцитемия(ET,есенциална тромбоцитемия ), която принадлежи към миелопролиферативни неоплазми
  • други миелопролиферативни синдроми като истинска полицитемия, костномозъчна фиброза, хронична миелоидна левкемия, хронична миеломоноцитна левкемия)
  • фамилна тромбоцитемия (мутации на TPO гена

Вторичната тромбоцитемия е симптом на заболяване или резултат от определени фактори

  • възпаление (например при туберкулоза, саркоидоза, ревматоиден артрит, улцерозен колит)
  • рак
  • ефект от спленектомия (отстраняване на далака) и други хирургични процедури
  • дефицит на желязо
  • алкохолизъм
  • лекарства (напр. винкристин, третиноин, орални контрацептиви)
  • усилие (тромбоцитопения при усилие, с продължителност 15-30 минути)
  • често кръводаряване (при кръводарители)

Причини за псевдотромбоцитемия

  • микросфероцитоза
  • криоглобулинемия
  • шистиоцитоза

Тромбоцитоза - симптоми

Есенциалната тромбоцитемия се проявява като повтарящо се кървене или тромботични промени. Мястото на кървене е стомашно-чревния тракт, пикочните пътища и носната лигавица. Кръвните съсиреци са по-рядко срещани от кървенето и засягат съдовете на далака, мезентериалните или мозъчните съдове. Тогава могат да се появят парестезия, хемиплегия, епилептични припадъци и дори зрителни нарушения. Инсулт може да възникне, ако се появи кръвен съсирек в мозъка. Освен това половината от пациентите имат уголемяване на далака.

Вторичната тромбоцитемия обикновено е асимптоматична, въпреки че само времето на кървене може да бъде удължено.

Тромбоцитоза - диагноза

Ако се подозира тромбоцитемия, се правят изследвания на кръв и костен мозък. Ако резултатите от тези тестове са съмнителни и не дават ясен отговор на въпроса каква е причината за високия брой тромбоцити, Вашият лекар може също да назначи цитогенетични и молекулярни тестове.

Освен това лекарят трябва да провери дали заболяването е причинено от истинска полицитемия, първична миелофиброза, хронична миелоидна левкемия или миелодиспластичен синдром.

Тромбоцитоза - лечение

На пациентите се дава аспирин в доза от 75-100 mg / ден, освен ако няма противопоказания, което е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Освен това - в зависимост от наличието на рискови фактори - лекарят използва циторедуктивно лечение. Трябва да се използва при хора над 60 години с брой на тромбоцитите над 1500x109 / l, с анамнеза за тромботични епизоди или спонтанно кървене. Тази група включва и пациенти със сърдечносъдови рискови фактори.

Източник:

Библиография: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Лабораторни изследвания по хематология, PZWL Medical Publishing, Варшава 2003

Институт по хематология и трансузиология, www.ihit.waw.pl

Категория:

Кардиология