ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕКонсултация: д-р Тадеуш Олешчук, гинеколог-акушер
Ендометриозата е едно от малкото заболявания, чиито причини са неизвестни. Въпреки че най-често засяга хора в детеродна възраст, може да засегне и жени в постменопауза и дори тийнейджъри. Говорихме за ендометриозата с експерт д-р Тадеуш Олешчук.
Patrycja Pupiec: Агресивните форми на ендометриоза често се сравняват с агресивността на рака. Защо?
Taduesz Oleszczuk:Ендометриозата е заболяване, при което епителът от маточната кухина започва да се появява в тазовите органи. Не знаем причините, поради които това се случва. Това води до образуването на постепенно нарастващи възпалителни огнища на ендометриоза във фалопиевите тръби, яйчниците, перитонеалния епител, покриващ пикочния мехур, матката и червата.
Това причинява хронична болка. Ендометриозата засяга 5-30 процента. жени в детеродна възраст, но последните години показват, че този брой се увеличава и също се отнася до 5 процента. юноши и жени след менопауза. Дори 50 процента. жени, лекувани за безплодие, страдат от ендометриоза.
Проблемът обаче е, че обикновено са необходими 6-8 години, за да се постави правилна диагноза и да започне лечението. В 30 процента жени с хронична болка са диагностицирани с ендометриоза. Разбира се, не е като че нямаше проблеми днес и те ще възникнат утре - отнема време.
Освен болка, симптомите на това заболяване включват диария, чревни проблеми, запек, но също така симптомите се появяват от напълно различни системи - точно както в случая на рак, следователно всеки тревожен симптом трябва да бъде внимателно анализиран. Това състояние се развива постепенно. Първоначално без симптоми.
Вие сте повтаряли в интервютата си повече от веднъж, че бременността е специфично състояние, което регулира различни други състояния в тялото, като например леки хормонални нарушения. Защо бременността се счита за лечение на ендометриоза?
Често при лечението на ендометриозата се "използва" бременността. По време на него, както и след раждане и кърмене, тялото "почива" от менструация, така че няма месечниразширяване на епитела на матката. Ако една жена стане майка и роди няколко деца, дори ако в семейството има ендометриоза, използването на бременност може да се окаже ефективна превантивна мярка.
Бременността е защитна. По същия начин, намаляване на симптомите се наблюдава по време на менопаузата, когато физиологичното производство на естрогени спира и маточният епител е атрофиран. Същото важи и за ендометриозата. Подобни ефекти от контролиране на растежа на епитела и намаляване на болката могат да бъдат получени фармакологично.
Механизмът на лечението зависи от естеството на заболяването. Лечението е свързано с овладяване на това заболяване, но разбира се има различни етапи на напредък – при някои болестта прогресира много агресивно, а при някои по-болезнени възпалителни промени настъпват по-бавно.
Защо ендометриозата се диагностицира толкова дълго? Жените посочват, че понякога това продължава с години, въпреки че са се консултирали със симптомите си с различни лекари.
За съжаление, понякога по време на медицинско интервю често чувам от пациенти „лекарят ми каза, че това е моята красота“, „ще имаш менопауза, ще изчезне“ или „гинекологът казва, че е нормално да изпитват силни болки по време на менструация". Болката никога не трябва да се пренебрегва, тъй като тя е симптом на възпаление или други заболявания. Ранното лечение е важно при ендометриоза.
Жените често са в състояние да функционират с различни проблеми, например чревни разстройства (диария, запек), хормонални нарушения (болка в гърдите) или повтаряща се болка в долната част на корема в продължение на няколко дни в месеца, връщаща се с години. Струва си да се наблюдават симптомите, тяхната тежест и времето, в което се появяват. Ендометриозата може да бъде придружена и от имунологични нарушения или хронични инфекции.
Ендеметриозата се свързва с болка преди и по време на менструация, но тя не винаги трябва да идва. Има такива случаи, нали?
Разбира се, затова в такива случаи трябва да се направи лапароскопия, за да се провери дали определено става дума за ендометриоза, защото самото интервю е един диагностичен критерий и само резултатът от взетата при прегледа проба потвърждава диагнозата. Освен това, при жена, която се опитва да забременее, може да се диагностицира запушване на фалопиевите тръби и да се започне подходящо лечение.
В случай на ендометриоза, ако майката е била болна, дъщерята трябва да внимава, защото и тя може да е болна?
Да, защото поради нашата връзка имаме сходна морфология на тялото, метаболитна и хормонална структура, чревна микрофлора, непоносимост към храни, податливост към нарушенияимунологични. Заболявания като например нарушения на щитовидната жлеза също се предават по наследство. Струва си да се направи ултразвук на щитовидната жлеза, ако има семейни проблеми с тази най-голяма жлеза.
Ендометриозата засяга много жени, които имат проблеми с фертилитета. Това означава ли, че само тогава се диагностицира?
Да, тъй като при проблеми със забременяването се извършват тестове за диагностициране на ендометриоза, например чрез проверка на проходимостта на фалопиевите тръби. Оказва се, че партньорът е здрав, жената няма хормонални проблеми, а бременността - не. След изследванията се оказва, че има сраствания във фалопиевите тръби, причиняващи обструкция, а в яйчника има ендометриална киста. Това трябва да се лекува.
Нелекуваната ендометриоза може да прогресира и проблемите ще се увеличат. Понякога по време на процедурата на ендометриалната киста на яйчника можете да видите огнища на ендометриоза под формата на малки петна по стените на по-малкия таз. Лечението се допълва от прилагане на подходящи хормонални лекарства.
Изявленията на жени, които страдат от ендометриоза, показват, че в Полша това заболяване се лекува предимно частно. Каква е подкрепата от Националната здравна каса при лечението на това състояние?
Ако вече има конкретна диагноза, т.е. хистопатологично потвърждение въз основа на биопсии или ексцизия на лезии, Националната здравна каса възстановява хормоналното лекарство. Позволява ефективно да блокира растежа на огнища на ендометриоза и да намали болката.
Често жените, страдащи от ендометриоза, се оплакват от болки в ставите. Защо?
Както вече споменахме, ендометриозата е възпалителна реакция и е свързана с имунитета. Увеличаването на количеството на циркулиращите възпалителни медиатори и нарушенията на имунната система може да настъпи с поява на възпалителна реакция в ставите. Самото състояние на дразнене на чревната лигавица може да доведе до натрупване на течност в таза, което също може да причини болка в долната част на корема.
Независимо от начина, по който подходим, винаги се натъкваме на асоциации с имунни нарушения. При някои това ще се прояви като кожни лезии, за други може да забележите влошаване на настроението, а някои ще развият промени в ставите. Следователно жените, които страдат от ендометриоза, често имат проблеми със ставите.
Трябва да прецените здравето си цялостно и въздействието на вашата диета обикновено е най-голямо.
Лечението на ендометриоза включва, в допълнение към фармакологията и хирургията, диета и физиотерапия, нали?
През няколкомесечното хормонално лечение на ендометриозата жените получаватнеясни препоръки, например „грижете се за себе си“. Какво всъщност означава това? В крайна сметка няма конкретни насоки, така че винаги следвам какво причинява болестта – 20 процента. това са гените, които вече споменах, а останалото е начинът на живот, който водим, начинът, по който се храним.
Колко стрес имаме и дали сме достатъчно активни - всичко това се отразява на имунната ни система, поради което някои хора боледуват по-често, а други по-рядко. Ако ядем нездравословна храна, преработени храни, големи количества захар, ние за съжаление убиваме добрите бактерии в червата си и храним само патологичните, които причиняват и обострят възпалението. Някога храната не е била толкова преработена, колкото е днес и не е съдържала толкова много захар, химически добавки, антибиотици или пестициди.
Във всеки случай общото състояние на организма и ефективността на имунната система са важни.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер с над 30 години опит. Автор на книгите „Какво няма да ти каже гинекологът” и „Успокой хормоните си”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Прочетете други статии от поредицата StrefaKobiety:
- Първо посещение при гинеколога: какво можете да очаквате?
- Невежество или може би невежество? Защо жените умират от рак?
- 20 процента двойките се справят с безплодието. Предимно не е виновна жената
- Последна менструация и менопауза. Как да се подготвим за него?
- Жената трябва да е здрава, преди да започне контрацепция
- Как да се грижим за интимната хигиена, за да избегнем инфекции?
- Алергии - откъде идват? Алергия към сперма и презервативи
- Гинеколог забранява аборта: Нека не обричаме жените на страдание, изложени на риск от загуба на здраве и живот
- Болка в интимните зони. Нормално ли е да чувстваш болка?
- Полово предавани болести. Как да се погрижим за вашата безопасност?
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) или когато тялото и умът страдат
- гинекологично посещение по време на пандемия. Какво се промени?
- Гърди. Какво за външния им вид трябва да ни тревожи?
- Бременна ли сте и се страхувате да се ваксинирате срещу COVID-19? Експерт обяснява защо си струва да направите това
- Рак на ендометриума, т.е. рак, при който начинът на живот е важен
- Защо миомите на матката се наблюдават предимно?
- Гинеколог: Хората се страхуват да назоват основните елементи на репродуктивната система, камо ли да знаят как изглежда физиологията на цикъла